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방용운(YU Bang),정순용(SY Chung),안웅식(WS An),남궁성은(SE Namkoog),송승규(SK Song),김승조(SJ Kim) 대한산부인과학회 1986 Obstetrics & Gynecology Science Vol.29 No.10
1983년 1월 1일부터 1985년 6월 30일까지 가톨릭의대 산부인과 자궁암 조기진단 크리닉을 방문하여 질확대경검사 및 조준생검을 실시한 544중, 질확대경 소견상 만성경부염을 나타낸 27예를 정상대조군으로 하였고 Grade 0의 소견을 나타낸 41예와 Grade I의 소견을 나타낸 22예를 대상으로 광학 현미경을 이용한 병리조직학적 차이를 규명함으로써 만성경부염과 경도이형증 사이에 존재하리하는 자궁경부의 영양발육이상에 대한 질확대경의 grading을 확인하여 다음과 같은 결론을 얻었다 1 질확대경상 대조군과 Grade 0 및 Grade I으로 판단된 경우, 광학현미경을 이용한 조직소견은 각각 대조군 24예 (88 9%), 영양발육이상 35예(85 4%)에 경도 이형증이 18예 (81 8%)이었다 2 과각화증은 대조군에서 7예(25 3%), Grade 0에서 20예(49 8%), Grade I에서는 3예 (13 6%)로 Grade 0에서 대조군 보다 높았다 Koilocytosis는 대조군에서 18예 (66 7%), Grade I에서는 16예(72 7%)로 Grade 0는 대조군 보다 적었으며, Grade I은 대조군보다 많았다 3 편평상피의 두께는 대조군에서 경도의 두께를 나타낸 경우가 11예(40 7%)로 제일 많았고, Grade 0에서는 중등도의 두께를 나타낸 경우가 17예(41 5%)로 가장 많았고, Grade 0에서는 중등도의 두께를 나타낸 경우가 17예(41 5%)로 가장 많았고 Grade I에서도 중증도의 두께를 나타낸 경우가 13예(59 1%)로 가장 많았다 Epithelial bud를 나타낸 경우는 대조군에서 9예(33 3%), Grade 0가 20예(48 8%), Grade I인 경우 3예(13 6%)로서 Grade 0가 대조군 보다 높게 나타났다 한편 dystrophic cell의 분포는 Grade 0인 경우 13예(31 7%)로 가장 많았다 4 기저막이 혈관에 의해 변형을 일으킨 경우는 대조군에 비해 Grade 0에서 16예(39 0%)로 가장 많았고 Grade I에서는 한 경우도 없었다 기저막의 두께는 대조군에 비행 Grade 0에서 36예(87 8%)로 가장 높았다 5 질확대경 소견상 Grade 0에 atypical finding의 조합은 2가지 소견이 존재하는 경우가 24예(58 5%)로 가장 많았다 이상과 같은 결론으로 자궁경부염과 경도이형증사이에 있는 영양발육이상은 질확대경 및 조직검사로서 확실히 구별이 되며, 그 존재가 확실하다고 사료되나 앞으로 조직면역학적 검사가 보충이 되면 자궁경부암의 조기진단에 더 큰 진전이 있을 것으로 사료된다 It was the purpose of our study to confirm the colposcopic grading of cervical dystrophy which exists between chronic cervicitis and mild dysplasia by proving the histopathological difference by using light microscope Among 544 women who visited Dysplasia Clinic in Department of Obstetrics and Gynecology at Catholic Medical College from January 1, 1983 to June 30, 1985 and had colposcopic examination and biopsy, the subjects were 27 cases as control group who had colposcopically chronic cervicitis, 41 cases as Grade 0 and 22 cases as Grade I The results were obtained as follows 1 In cases colposcopically diagnosed as chronic cervicitis, Grade 0 and Grade I, Histologic findings were shown as control in 24 cases (88 9%), dystrophy in 35 cases (85 4%) and mild dysplasia in 18 cases (81 85) 2 Hyperkeratosis was found in 7 cases (25 3%) of control group, 20 cases (49 8%) of Grade 0 and 3 cases (13 6%) of Grade I More hyperkeratosis was found in Grade 0 than in control group 3 For epithelial thickness, in control group mild thickness was shown the most in 11 cases (40 7%) In Grade O, moderate thickness was shown the most in 17 cases (41 5%) and also in Grade I, moderate thickness was found the most in 16 cases (39 0%) of Grade 0 when compared to control group, and no case was found in Grade I thickness of basal border was found the most in 36 cases (87 8%) of Grade 0 when compared to control group 5 Combination of colposcopically atypical findings were found the most in 24 cases with 2 findings of Grade 0 From the above results, it was confirmed that dystrophy which exists between chronic cervicitis and mild dysplasia can be certainly differentiated by colposcopic and pathologic examinations It is also considered that it existence is certain and greater progress in early detection of cervical cancer can be made if pathologic-immune biochemical examination is added afterwards
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