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완전 대정맥-폐동맥 연결수술로 전환 후의 폰탄순환장애 개선
박한기,이기종,송석원,이삭,박영환,조범구 대한흉부외과학회 2003 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.36 No.8
배경: 완전 대정맥-폐동맥 연결(total cavopulmonary connection, TCPC)은 폰탄 순환의 혈류를 개선시킴으로써 심방폐동맥 형태의 폰탄 연결보다 우수한 결과를 가져올 수 있다. 심방폐동맥연결 후 혈역학 장애를 보이는 환자들에서 TCPC로의 전환 수술은 혈역학적, 기능적 호전을 가져올 것으로 생각된다. 폰탄 순환장애가 있는 환자에서 이전의 폰탄 수술을 TCPC로의 전환술의 결과를 연구하였다. 대상 및 방법: 1979년 10월부터 2002년 6월까지 연세대학교 의과대학 부속병원에서 8명이 폰탄순환 장애로 과거의 폰탄 수술을 완전대정맥-폐동맥 연결로 전환하였다. 환자들의 심장 기형은 삼첨판 폐쇄증(n=4)과, 기타 기능성 단심실(n=4)이었다. TCPC로 전환 수술 시 평균 나이는 14.0±7.0년이었으며 (4.6~26.2세), 폰탄 술식 후 대동맥-폐동맥 연결로 전환한 사이의 간격의 중앙값은 7.5년(2.4~14.3년)이었다. 모든 환자들이 다양한 정도의 우심부전의 증상과 징후를 나타내었다. 6명의 환자가 NYHA 기능적 분류의 III 또는 IV에 해당되었다. 발작성 심방세동 (n=1), 청색증(n=2), 심방내 혈전(n=2)과 단백소모성 장질환(n=3)이 동반되어 나타났다. 이전의 폰탄수술은 심장외도관(n=7)과 심방내외측통로(n=1)로 전환되었다. 결과: 수술 사망은 없었다. 주요 합병증으로는 심부흉골감염(n=1), 2주 이상의 지속적인 흉막삼출(n=1), 일시적 접합부빈맥(n=1)이 있었다. 수술 후 중심정맥압은 수술 전에 비해 감소하였다(17.9±3.5 vs 14.9±1.0, p=0.049). 모든 환자를 추적 관찰하였으며, 최장 추적관찰 기간은 50.1개월(평균 30.3±12.8개월)이었다. 만기 사망은 없었다. 모든 환자들이 NYHA 기능분류 I 또는 II에 해당되었다. 발작성 상심실성빈맥이 심방내외측통로수술로 전환 받은 환자에서 발생하였다. 수술 전 단백소실성 장질환을 가지고 있던 환자 3명 중 2명에서 단백소실성 장질환이 재발하였다. 결론: 폰탄 술식 후 폰탄순환의 장애에 의한 혈행장애는 과거의 폰탄 술식을 완전 대정맥-폐동맥 연결로 전환해서 혈역학적 기능과 증상의 호전을 기대할 수 있었으며 수술 사망과 합병증의 위험은 높지 않다.
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자가심낭막절편을 이용한 심외외측통로 Fontan 수술의 결과
박한기,윤영남,양홍석,유병원,최재영,박영환 대한흉부외과학회 2006 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.39 No.4
목적: 자가심낭막을 절편으로 이용한 심외외측통로 Fontan 수술은 심외통로가 성장할 수 있다는 이론적 장점을 가지고 있다. 이 수술기법의 중기성적과 심외통로의 형태학적 변화를 연구하였다. 대상 및 방법: 1993년 11월부터 2004년 12월 사이에 자가심낭막절편을 이용한 심외외측통로 Fontan 수술을 시행 받은 42명 환자의 임상자료를 검토하였다. 환자의 나이는 2.8 1.5세였으며, 체중은 12.3 3.2 kg이었다. 체외외측통로는 자가심낭막을 이용하여 기저부를 유지한 상태로 제작하였다. 추적관찰 심조영술을 검토하여 하대정맥에 대한 심외통로의 직경과 단면적을 비교해 보았다. 결과: 수술사망은 4명(9.8%)이었으며, 4예 모두 저심박출증으로 사망하였다. 5명의 환자에서 2주 이상 흉막삼출이 지속되었으며, 1명의 환자가 완전방실차단으로 영구심박동기를 삽입을 요하였다. 37명에서 추적관찰이 가능하였으며 추적관찰기간은 3.8 2.2년이었다. 2명의 환자가 추적관찰기간 중 사망하였는데, 사망의 원인은 각각 상부장관출혈과 원인을 알 수 없는 급사였다. 2명의 환자에서 각각 대동맥판막하 협착과, 심외통로와 하대정맥의 연결부위 협착으로 재수술을 받았다. 추적 기간 중 새로 발생한 부정맥은 1명에게서 발견되었고, 혈전 및 색전증에 의한 합병증은 발생하지 않았다. 결론: 자가심낭막을 이용한 심외외측통로 도관 Fontan 수술법은 술식이 비교적 간단하고 안전한 방법이다. 수술 후 중기 성적은 양호하며, 심외통로는 성장할 수 있었다.
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박한기 여수대학교 1996 論文集 Vol.10 No.-
This paper is an attempt to answer how features of the noun phrase are structurerd and how nouns are classified into subclasses. GENDER is the first feature of the noun and NUMBER is the second. DEFINITENESS and PERSON are of the noun phrase. CASE is the external feature which is to be given when an NP functions as a constituent of a sentence. Thus we have "*[[[tiger]s]ess]"/"[[[tiger]ess]es]" and "sons-in-law/"son-in-law's." Subcategories of nouns have different specifications of the features. A Proper Noun is a complete noun phrase, which has all of its features predetermined. Common Noun is an incomplete name whose NUMBER and DEFINITENESS remain to be determined. Material and Abstract Nouns are of one category whose DEFINITENESS is undetermined. Many Nouns of a subcategory are subject to feature shifts. "Ford" in "Sandy has a new Ford" is Common Noun which needs markers for NUMBER and DEFINITENESS. "Mother" in "Mother wants to see you" is a Proper Noun which needs no further specification of features. "Breakfast" is originally a Material Noun while "breakfast" in "We have a heavy breakfast" is a Common Noun.
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Differential biological responses of green tea polyphenolin normal cells vs. cancer cells
박한기,Dong-Wook Han,박영환,박종철 한국물리학회 2005 Current Applied Physics Vol.5 No.5
Green tea has shown remarkable anti-inammatory and cancer chemopreventive eects in many animal tumor bioassays, cellculture systems and epidemiological studies. Many of these biological eects of green tea are mediated by epigallocatechin 3-gallate,the major polyphenol present therein. In this study, the dierential biological responses of green tea polyphenols (GTP) were exam-ined in normal rat osteoblasts (NRO) vs. human osteosarcoma (MG-63 and Saos-2) cells. The GTP treatment with micromolar con-centrations (0.1, 1, 10 and 100l M for 24 h) resulted in dose-dependent inhibitions of cell growth and alkaline phosphatase activity,morphological alterations, G0/G1-phase arrest of the cell cycle and induction of apoptosis in both osteosarcoma cells, but not in theNRO. These results suggest that the GTP treatment may be contributed to the dierential regulation of cell cycle in normal cells and. cancer cells, which can be exploited to craft strategies for the physiological preservation of cells or tissues by GTP.
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박한기,박영환 대한흉부심장혈관외과학회 1996 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.29 No.6
Primary cardiac tumors are known to be rare. Of the benign primary tumors, rhabdomyoma predominates in neonates and infants. Tuberous sclerosis is found in hall of the patients with rhabdomyomas. Rhabdomyomas demonstrate benign pathological characteristics and may regress spontaneously that resection of the intracavitary obstructing portion of these tumors are recommended. We performed resection of intraatrial rhabdomyoma which had been obstructing mitral valve orifice and caused heart failure in a neonate. Postoperatively, fungal endocarditis developed and after 3 days, rapid growth and extension of the vegetation in the aorta obstructed the flow through the ascending aorta and resulted in hemodynamic deterioration.
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박한기,이수정,Sujeong Kim,Jong-MyungLee,Dae Gy Hong 대한천식알레르기학회 2020 Allergy, Asthma & Immunology Research Vol.12 No.6
Purpose: Rapid drug desensitization is known to be a good strategy in patients with drug hypersensitivity to chemotherapy. However, changes in maximal drug concentration and exposure time in blood through desensitization may alter other adverse reactions and efficacy of the drug. We investigated rapid desensitization for carboplatin in terms of severe adverse drug reactions (ADRs) and efficacy compared with the standard infusion. Methods: A retrospective cohort study was conducted on patients with recurrent ovarian cancer who received carboplatin chemotherapy from 2017 to 2019. We compared serious adverse events (SAEs), ADRs according to organ classes, time to progression (TTP), and overall survival (OS). Results: Of 108 desensitization procedures performed in 21 patients, 104 were successfully accomplished (96.3%). There were compared with 271 procedures in 41 patients who received the standard infusion method. There were 8 (7.7%) SAEs in the rapid desensitization group and 34 (12.5%) in the control group. One drug-related death occurred in the rapid desensitization group. In the rapid desensitized group, except for neutropenia, there was no statistically significant increase in SAEs and over grade 3 of ADRs according to organ classes compared with the control group. In the efficacy analysis, TTP and OS were similar in the 2 groups. Conclusions: Rapid desensitization of carboplatin can lower the risk of immediate hypersensitivity reactions without changing the inherent effect and severe ADRs.
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