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류희연,이원홍,윤향이,차현정 대한초음파의료영상학회 2011 대한초음파의료영상학회지 Vol.2 No.1
목적 : 유방초음파(Hand-Held US)와 자동유방입체초음파(Automat어 Breast Volume Scanner: ABVS)의 석회화 영상비교를 통하여 석회병변 진단 시 자동유방입체초음파의 유용성과 임상적 의의를 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : 2010년 9월부터 2011년 2월까지 유방검진을 위하여 내원한 악성을 시사하지 않는 환자 1143명 중 자동입체유방초음파 결과상 유방조직내에서 석회병변을 발견한 환자 46명의 석회화 54예를 대상으로 자동유방초음파, 유방초음파의 유방촬영의 석회병변의 유무, 후방음영감소 유무 그리고 결정의 내부에코의 균등도에 대해서 후향적으로 비교하였다. 결과 : 후방음영감소가 관찰되는 유방초음파 소견은 32예, 관찰되지 않는 소견은 22예이었다. 후방음영감소가 관찰되는 자동유방입체초음파 소견은 49예, 관찰되지 않는 경우는 5예이었다. 관찰되지 않은 5예 중 유방촬영에서는 보이지만 유방초음파, 자동유방입체초음파 둘 다 보이지 않는 경우가 4예이었다. 자동유방입체초음파에서만 관찰되는 경우가 17예이었으며 유방초음파에서만 관찰되는 경우는 없었다. 그리고 유방초음파에 비해 자동유방입체초음파의 시상면에서 후방음영감소가 더 뚜렷하게 나타나는 것을 알 수 있었다. 에코증가는 유방초음파에서 에코증가 47예, 에코가 증가하지 않는 경우 7예 였으며 자동유방입체초음파에서는 에코증가가 50예, 에코가 증가하지 않는 경우가 4예이었다. 유방초음파에서 에코증가 없었지만 자동유방입체초음파에서 에코증가는 3예로 근소하게 자동유방입체초음파가 높았다. 결절 내부에코 균등도는 유방초음파에서 균등한 경우가 41예, 불균등한 경우가 13예이었으며 자동유방입체초음파는 균등한 경우 50예, 불균등한 경우가 4예이었다. 결론 및 고찰 : 자동유방입체초음파에서 석회화는 고에코로 후방음영감소가 더 뚜렷이 나타나고 횡단면, 시상면, 관상면 뿐 아니라 다양한 각도의 영상을 선택적으로 볼 수 있어서 석회화의 위치뿐 아니라 석회화의 수, 석회화의 모양을 더 정확하게 알 수 있어 석회병변을 진단하는데 임상적인 의의가 있을 것으로 사료된다.
상속세 및 증여세법상 비상장주식 평가방법의 적정성에 관한 연구
류희연,이정란 한국전산회계학회 2018 電算會計硏究 Vol.16 No.2
본 연구의 목적은 상증세법상의 보충적 평가방법의 적정성을 검토하고 개선안을 제시하는 것이다. KOSPI시장과 KOSDAQ시장 그리고 OTC시장을 대상으로, 1984년부터 2017년까지 기업의 재무자료와 1985년부터 2018년까지 주가자료를 이용하여 분석하였다. 실제 주가와 보충적 평가액을 비교하여 본 결과 각 시장에서 기업의 규모, 업종, ROE 수준별로 실제 주가와 보충적 평가액의 괴리의 정도에 차이가 나타났다. 또한 주식시장 유형별, 기업의 규모 및 업종별, ROE 수준별로 순손익가치와 순자산가치의 영향력에 차이를 보였다. 연구결과를 토대로 다음과 같이 제안하고자 한다. 첫째, 소규모 기업은 순자산가액으로 비상장주식을 평가할 수 있는 특례가 필요하다. 둘째, 납세자의 선택권이 확대되어야 한다. 셋째, 기업의 규모와 업종을 고려하여 보충적 평가방법을 세분화하여야 한다. 규모와 업종을 고려할 수 있는 방안의 하나로 순손익가치 환원율의 다양한 적용을 제안한다. 본 연구는 34년의 기간을 분석하여 일률적인 보충적 평가방법의 한계가 어느 시기에 한정된 문제가 아님을 확인하였다. 보충적 평가액의 과대평가 또는 과소평가의 문제는 주식시장이 불황인지 호황인지 연구시기의 차이일 뿐, 보충적 평가액이 기업의 가치를 제대로 반영하지 못하고 있음은 차이가 없다고 생각된다. 개별 기업의 특성을 반영하여 보충적 평가방법을 세분화하여 규정할 필요성을 제기하고, 실제 적용 가능한 정책적 제안을 한 것이 본 연구의 차별점이다.
무증상 치밀 유방 환자에서 유방촬영술과 연관 검사하는 임상적 진단도구로서 자동입체유방초음파의 유용성
김수진,김현진,류희연,윤향이,이원홍,윤준 대한초음파의료영상학회 2013 대한초음파의료영상학회지 Vol.4 No.1
목적 : 유방암 선별검사로 유방촬영술과 유방초음파를 병행한 경우 유방암을 추가로 발견할 수 있고 최근에는 기존의 수동 유방초음파검사를 대신하여 표준화되고 일관성 있는 영상을 얻을 수 있는 자동입체유방초음파장치(Automated Breast Volume Scanner; ABVS)가 개발되었다. 이에 본 연구에서는 무증상 치밀 유방을 가진 여성들에게 있어서 유방촬영술과 연관 검사하는 임상적 진단도구로서 ABVS가 수동 초음파검사를 대신할 수 있는지 그 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2011년 1월부터 2013년 1월까지 ABVS를 같은 날에 시행한 치밀유방을 가진 환자 182명(평균 연령; 50세, 범위; 22-76세)의 210개 병변에 대하여 후향적으로 분석하였다. 발견된 부정형 병변의 조직검사 시행 후 얻은 조직학적 결과와 ABVS의 초음파 소견을 비교하였으며, 민감도(sensitivity), 특이도(specificity), 양성 예측률(positive predictive value; PPV), 음성 예측률(negative predictive value; NPV)를 산출하였다. 결과 : BI-RADS 카테고리에 의해 악성 추정 병변 혹은 악성 병변 진단을 받은 환자들의 210개병변 중 186개의 병변이 ABVS에서 발견되었으며, 발견되지 못한 24예는 유방촬영술에서만 보였던 미세석회화 병변이었다. ABVS소견과 세포병리학적 결과를 비교한 결과 민감도는 0.8, 특이도는 0.875, 양성 예측률은 0.96, 그리고 음성 예측률은 0.56이었다. 결론 : ABVS를 치밀유방조직을 갖는 여성의 유방암 선별 검사로서 민감도가 떨어지는 유방촬영술과 연계한다면 기존의 수동 유방초음파검사를 대신할 수 있을 것으로 판단된다.
초음파 탐촉자 관리의 실태조사와 관리 개선 방안에 관한 연구
진미경,정양화,김현진,류희연,이원홍 대한초음파의료영상학회 2014 대한초음파의료영상학회지 Vol.5 No.1
목적 : 초음파 탐촉자의 관리상 문제점을 파악하여 효율적 탐촉자 관리 방안을 제시하고자 한다. 대상 및 방법 : 서울아산병원 영상의학과 초음파실에서 사용하고 있는 탐촉자를 대상으로 고장 원인과 교체 주기 및 탐촉자 관리의 현황파악과 문제점을 분석하여 개선방안을 도출하였다. 결과 : 지난 10년간 고장, 수리 및 교체된 탐촉자 관리현황에서 평균 사용기간은 3년 3개월이었고 비 보증기간에 수리한 내역이 17건, 61%로 조사되었다. 고장 내역 분포는 crystal손상으로 인한 artifact발생이 전체 28건 중 12건, 탐촉자 probe neck파손이 7건, 탐촉자 board error가 6건, 기타 3건의 순으로 조사되었다. 고장 내역별 평균 사용기간은 탐촉자의 crystal손상이 평균 사용기간 2년5개월로 조사 되었다. 총 16종의 탐촉자를 보유하고 있으며 탐촉자 관리를 위한 도구는 없는 것으로 조사되었다. 이에 각각의 탐촉자에 한 번에 식별 가능하도록 임의의 관리번호를 부여하여 renewal된 문서를 통해 공유하여 관리하도록 하였다. 결론 : 탐촉자의 효율적인 관리로 파손이나 고장으로 발생할 수 있는 영상품질의 저하, 고장 처리 시 발생하는 비용을 줄일 수 있도록 체계적 관리가 필요하다고 사료된다.