뇌졸중 환자의 동측 경상 운동과 손상측 상지의 기능의 관계

김중선,권용현,장종성 대한작업치료학회 2008 대한작업치료학회지 Vol.16 No.1

목적 : 본 연구에서는 뇌졸중 환자에게 손상측 손의 주먹 쥐기 동작을 실시하여 동측 경상 운동 발현 유무를 확인하고, 동측 경상 운동과 손상측 상지 기능의 관계를 비교해 보고자 하였다. 연구방법 : 2개의 전자 악력계를 이용하여 손상측 손으로 대상자가 할 수 있는 최대의 힘으로 주먹 쥐기를 10초 동안 유지하는 것을 시행한 후 동측 경상 운동을 측정하고, 동측 경상 운동의 유무에 따라서 경상 운동이 나타나는 환자군 15명과 경상 운동이 나타나지 않는 환자군 15명으로 구분하였다. 경상 운동의 유무에 따른 손상측 상지의 기능을 비교하기 위해서 퍼글-마이어 평가, 퍼듀 페그보드 검사, 악력 측정을 실시하였다. 결과 : 동측 경상 운동이 나타나는 환자군과 경상 운동이 나타나지 않는 환자군의 집단 간의 손상측 상지 기능의 비교에서 퍼글-마이어 평가, 퍼듀 페그보드 검사, 악력 모두에서 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(p<.05). 동측 경상 운동이 나타나는 환자군이 경상 운동이 나타나지 않는 환자군보다 상지의 전반적인 기능에서 좋지 않은 것으로 나타났다. 결론 : 뇌졸중 이후에 나타나는 동측 경상 운동은 상지 기능에 좋지 않은 영향을 미치는 것을 알 수 있고, 운동 결함이 있는 동측 경상 운동이 나타나는 환자에서 뇌졸중 이후 회복 과정의 임상적 양상을 알 수 있다. 따라서 뇌졸중 환자의 평가와 치료에 있어서 동측 경상 운동을 고려해야 하며, 앞으로 뇌졸중 환자에서 경상 운동의 지속적인 평가와 치료적 중재에 관한 연구가 필요할 것이다. Objective : Ipsilateral mirror movements (MMs) are involuntary movements of one limb during voluntary unilateral movements of the opposite limb. MM decreases in the course of motor development, but may reappear in adults suffering from brain damage after a stroke. The purpose of this study is to measure MM and compare the relationship between ipsilateral MM and the motor function of the affected upper extremity in stroke patients. Methods : Fifteen stroke patients with MM and fifteen stroke patients without MM were selected for this study. Two dynamometers were used during a squeezing task in order to measure the intended movements from the active hand as well as MM from the opposite hand. The upper extremity's motor function was measured using Fugl-Meyer Assesment (FMA), Purdue Pegboard Test (Purdue), and grip strength. Results : There was a significant difference in the upper extremity's motor function according to FMA, Purdue, and grip strength, depending on the presence of MM. The motor deficit of patients with MM was significantly greater than that of patients without MM. Conclusion : The findings show that stroke patients with MM have a significant motor deficit. The observation of ipsilateral hand MMs with greater motor deficit may suggest that these MMs represent a clinical sign of the restorative processes after a stroke. Therefore, the evaluation of MM can be useful for the assessment and treatment of stroke patients. Further studies are needed to attempt temporal assessments and develop a treatment intervention of MM after a stroke

β-irradiation (166Ho patch)-induced skin injury in mini-pigs: effects on NF-κB and COX-2 expression in the skin

김중선,임경진,장원석,이선주,손영훈,이승숙,박선호,임상무 대한수의학회 2015 Journal of Veterinary Science Vol.16 No.1

In the present study, the detrimental effect of β-emission on pig skin was evaluated. Skin injury was modeled in mini-pigs by exposing theanimals to 50 and 100 Gy of β-emission delivered by 166Ho patches. Clinicopathological and immunohistochemical changes in exposed skinwere monitored for 18 weeks after β-irradiation. Radiation induced desquamation at 2∼4 weeks and gradual repair of this damage was evident6 weeks after irradiation. Changes in basal cell density and skin depth corresponded to clinically relevant changes. Skin thickness began todecrease 1 week after irradiation, and the skin was thinnest 4 weeks after irradiation. Skin thickness increased transiently during recoveryfrom irradiation-induced skin injury, which was evident 6∼8 weeks after irradiation. Epidermal expression of nuclear factor-kappa B (NF-κB)differed significantly between the untreated and irradiated areas. One week after irradiation, cyclooxygenase-2 (COX-2) expression wasmostly limited to the basal cell layer and scattered among these cells. High levels of COX-2 expression were detected throughout the full depthof the skin 4 weeks after irradiation. These findings suggest that NF-κB and COX-2 play roles in epidermal cell regeneration followingβ-irradiation of mini-pig skin.

기능적 자기공명영상을 이용한 구심성 및 원심성 근 수축에 따른 뇌 활성도 분석

김중선,김중휘,박민규,박지원,Kim, Chung-Sun,Kim, Joong-Hwi,Park, Min-Kyu,Park, Ji-Won 대한물리치료학회 2010 대한물리치료학회지 Vol.22 No.2

Purpose: Behavior and movement are accomplished by voluntary contractions of skeletal muscles. There are three types of muscle contractions: concentric, isometric and eccentric. The aim of our study was to determine whether there is a difference in the cortical activation pattern between concentric contraction and eccentric contraction of the wrist extensor muscle. Methods: Four healthy right-handed volunteers without any previous history of physical or neurological illness were recruited. fMRI scanning was done during 4 repeated blocks of concentric and eccentric exercise of the wrist joint. Subjects exercised for 12 seconds and then rested for 12 seconds before beginning the second set of exercises. To determine the excitability of cortical neurons during exercise, voxel count and intensity index were analyzed. Results: For right hand movements, when concentric contractions of the right wrist were done, only the left primary motor area was activated. In contrast, during eccentric contraction, both the primary motor area and secondary motor area were activated. For left hand movements, both concentric and eccentric contractions induced only the supplementary motor cortex and the contralateral primary motor cortex. Conclusion: During eccentric contractions, both the primary motor area and secondary motor area are activated in ipsilateral and contralateral brain areas. Thus, eccentric contractions require more complex and difficult movements than concentric contractions do.

밀기증후를 보이는 편측 뇌손상 환자의 임상적 양상과 예후에 관한 사례보고

김중선,권용현 대구대학교 특수교육재활과학연구소 2005 특수교육재활과학연구 Vol.44 No.3

편측 뇌손상 후 나타나는 일반적인 자세 제어와는 달리 일부의 사례에서 비마비측 하지와 몸통을 마비측 방향으로 밀면서 기울어지는 흔하지 않은 특징적인 증상을 밀기증후군이라 한다. 본 연구는 밀기증후척도에서 각 세부 항목의 평균이 1.5이상인 심각한 밀기증후를 가진 5명의 편측 뇌손상 환자를 대상으로 증상과 관련이 있을 것으로 추정되는 나이, 발병 후 기간, 손상된 뇌반구, 손상 유형의 일반적 특성과 근력 및 감각, 동측성 반맹증, 편측 무시, 실행증의 신경학적 증상을 파악하고, 6개월의 추적 평가를 통하여 밀기증후의 호전과 독립적인 일상생활활동능력이 회복되는 양상을 관찰하여 밀기증후군의 예후를 알아보고자 하였다. 그 결과, 나이, 발병 후 기간, 손상된 뇌반구와 손상 유형은 관련이 없었고, 뇌졸중 뿐 아니라 외상성 뇌손상에서도 심각한 밀기증후가 나타났으며, 근력과 감각 기능의 손상, 동측성 반맹증, 편측 무시의 평가에서 공통된 신경학적 증상을 보이지 않았지만, 모든 대상자가 실행증을 호소하였다. 밀기증후의 예후는 호전 기간이 길며, 독립적인 일상생활의 능력에 많은 장애를 초래하였다. 또한, 심한 실행증을 호소하는 밀기증후를 보인 환자들은 밀기증후의 호전과 독립적인 일상생활 능력의 회복이 더욱 지연되었다.

감마선조사에 의한 돼지 피부장애에 cyclooxygenase-2의 발현변화

김중선,박선후,장원석,이선주,이승숙 대한방사선방어학회 2015 방사선방어학회지 Vol.40 No.1

한국 반도체산업의 수출경쟁력에 관한 연구- IT2R(IMS, TSI, RCA, RUP) 중심으로 -

김중선,심상렬 한국통상정보학회 2022 통상정보연구 Vol.24 No.2

본 연구의 목적은 코로나19로 인한 분업구조의 취약성, 디지털 전환 가속화 등으로 인해 반도체 수요가 증가하면서 글로벌 주요국은 일제히 반도체 공급망 내재화 전략을 강화하고 있다. 글로벌 반도체 산업의 변화는 한국 반도체 산업에도 큰 파장을 예견할 수 있을 것이다. 이러한 글로벌 환경 변화에 우리나라의 향후 수출경쟁력 제고방안을 모색하기 위한 기초작업으로 세계시장에서 한국 반도체산업의 수출경쟁력과 중국시장에서 반도체산업의 품질비교에 의한 경쟁력을 분석하고 이에 따른 수출경쟁력 제고방안을 마련하기 위함이다. 한국 반도체산업의 수출경쟁력을 분석하기 위해 2011년 이후 2020년까지 관세통관 데이터의 UN comtrade 통계데이터를 근거로 세계시장점유율(IMS), 무역특화지수(TSI), 현시비교우위지수(RCA)를 통해 세계시장에서 반도체산업의 주요 8개 국가들의 경쟁력을 MTI코드 6단위 8개 품목군 분류와 한국 반도체산업의 수출경쟁력을 HS코드 6단위 18개 품목분류 등 다양한 방법으로 분석하여, 미·중 무역전쟁과 러시아-우크라이나 전쟁 이후 급변하는 세계시장에서 한국 반도체산업에게 필요한 경쟁력 제고방안을 마련하는데 기여하고자 하였다.

경두개직류전류자극이 시열반응과제에 대한 운동 수행 능력에 미치는 영향

김중선,남석현,조인술,Kim, Chung-Sun,Nam, Seok-Hyun,Cho, In-Sul 대한물리치료학회 2010 대한물리치료학회지 Vol.22 No.5

Purpose: The aim of this study is to investigate whether motor cortex excitability by transcranial direct current stimulation (tDCS) over primary motor cortex (M1) affects motor performance of serial reaction task. Methods: Cathodal, anodal and sham tDCS (1 mA) are applied over right M1 of 24 subjects for 30 minutes including 11minutes for task period time. We applied two electrodes at the same position to both an experimental group and a sham-controlled group, and we made 2 groups recognize to be applicated of stimulation. Flexion, extension of wrist and thumb flexion are carried out following colors of arrows on the monitor. Serial reaction time task was applied to confirm the difference of the reaction time between 2 groups. Results: Reaction time is decreased in both tDCS-group and Sham-controlled tDCS group, and the degree of reduction is much greater in the post-test than pre-test. Reduction of reaction time between groupsis statistically significant. Conclusion: We consider that anodal tDCS increased the cortical excitability of the underlying motor cortex and it can be helpful to modulate motor performance. It seems that tDCS is an effective modality to modulate brain function, and it will be great help to mediate strategy for the brain injury patients.

In vitro and in vivo protective effects of granulocyte colonystimulating factor against radiation-induced intestinal injury

김중선,공은지,허규,문창종,김성호 한국실험동물학회 2012 한국실험동물학회 학술발표대회 논문집 Vol.2012 No.8

뇌졸중 환자의 Scale for Contraversive Pushing의 신뢰도 연구

김중선,장종성,Kim, Chung-Sun,Chang, Jong-Sung 대한물리치료학회 2009 대한물리치료학회지 Vol.21 No.4

Purpose: Pusher syndrome in stroke patients is the tendency to push strongly toward the paretic side with the non-affected limbs. The purpose of this study was to estimated inter-rater and intra-rater reliability of the Scale for Contraversive Pushing (SCP). Methods: Fourteen patients in the acute phase after stroke onset were diagnosed with pusher syndrome. Two physical therapists randomly assessed the same patients on different occasions on the same day. Almost all patients were assessed on more than one day. The inter-rater and intra-rater reliability of the SCP was estimated by calculation of the intraclass correlation coefficient (ICC). Results: The intra-rater reliability of the SCP ranged from 0.87 to 0.97; the inter-rater reliability of the SCP ranged from 0.71 to 0.99 in sitting and standing positions. These results show good reliability for the calculated variables. Conclusion: The results provide support for the use of the SCP in assessing pusher syndrome based on its reliability in stroke patients. It may use the standardized clinical assessments in clinical implication.

심상훈련을 통한 운동학습이 과제 수행 능력 및 운동학습 요소에 미치는 영향

김중선,여상석,박상영 대구대학교 특수교육재활과학연구소 2010 특수교육재활과학연구 Vol.49 No.4

본 연구에서는 시열 과제를 통한 운동학습에서 심상 훈련이 운동수행 전 인지 과정과 운동수행 능력에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 본 연구의 대상자는 건강한 성인 45명을 대상으로 하여 무작위 추출하였고, 심상 훈련군, 실제 훈련군, 대조군으로 분류하였다. 운동수행 과제는 시열과제를 통하여 제공되었으며, 각 자극에 대한 운동반응은 자극제시 시점, 근 수축 유발 시점, 관절운동 유발시점, 운동반응 시간을 측정하였다. 근 수축 유발 시점은 근전도를 사용하였고, 관절운동 유발시점은 관절측각기를 사용하였다. 실험 결과, 심상 훈련군과 실제 훈련군에서 전ᆞ후 운동반응 시간이 통계적으로 유의한 수준으로 감소하는 결과를 보였다. 대조군의 경우 전ᆞ후 운동반응 시간의 변화량이 유의한 수준으로 나타나지 않았다. 심상 훈련을 통한 운동학습으로 시열과제에 대한 운동수행 능력이 개선되는 결과를 보였다. 이는 운동 수행 전 인지단계에서의 효율성의 증가로 인하여 전체 운동 수행능력이 개선되었으며, 근 수축 개시 후 운동반응 시점 사이의 시간 간격은 유의한 수준의 감소를 보이지 않았다. 이를 통하여 심상훈련을 통한 운동 학습이 전체 운동 수행능력에서 운동 수행 전 준비 단계에서의 효율성을 증가에 효과적인 것으로 사료된다. This study examined whether motor imagery leads to a decrease in the temporal process in terms of the onset of muscle activation and reaction time according to acquisition of motor skills in a serial reaction time task. Forty-five right‐handed normal volunteers were recruited, who have no history of neurological dysfunction. The subjects were assigned randomly to the motor training group, motor imagery group, and control group. The three types of motor responses were measured, in terms of onset of muscle activation, onset of wrist joint movement, and motor reaction time from visual stimulation. EMG was used for the muscle activation provocation time, and the electrogoniometer was used for the onset of joint movement. As the results, the motor reaction time was significantly decreased in the pre and the post tests in the motor imagery groups and the actual training group. However, there was no significant difference in the control group. Our results showed that the improvement of the three different type of motor responses were observed in both mental and actual practice. It suggests that mental imagery training is as much effective as the actual training. Thus, it will be useful to practice mental imagery with the task that required the executed movement as well as the task for the cognitive processing.