정상 임산부의 혈청 Alpha-fetoprotein치의 임상적 이용

김목진,한국선,안재홍,서정호,이영기,박윤기,이태형 영남대학교 의과대학 1997 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.14 No.1

1993년 1월부터 1996년 9월까지 영남대학교 의과대학 부속병원 산부인과에 내원한 임신 8주에서 41주까지의 정상 임산부 500명을 대상으로 혈청 AFP치를 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 정상임산부 혈청 AFP치는 임신 8주에 가장 낮았으며, 임신 32주에서 최고치를 나타내었다. 2. 초산부와 경산부의 혈청 AFP평균치는 각각 166.4±12.1 ng/ml, 223.8±14.0ng/ml 이었으며, 경산부가 초산부보다 혈청 AFP치가 통계적으로 의의있게 높았다(p<0.01). 3. 정상남아와 정상여아를 분만한 임산부의 혈청 AFP 평균치는 각각 193.0±13.0ng/ml, 194.3±13.0ng/ml, 194.3±13.8ng/ml이었으며, 정상남아를 분만한 임산부는 정상 여아를 분만한 임산부와 비교시 혈청 AFP치가 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p<0.05). 4. 각 주수에 따른 정상 산모의 혈청 AFP는 표 3과 같다. Alphafetoprotein(AFP) is a glycoprotein by the fetus early in gestation by the yolk sac and later by the gastrointestinal tract and liver. The concentration of AFP is fetal serum and amniotic fluid around 13th week, and 32nd week in maternal serum. Some conditions are associated with anormal maternal serum AFP concentration. For examples, neural tube defects, omphalocele, renal anomalies are associated with elevated maternal serum AFP and felta death, chromosomal trisomies are associated with low level of maternal serum AFP. So maternal serum AFP screening plays a significant role in assessing candidaties for prenatal diagnosis and prenatal counselling in pregnant women. This study evaluates the normal ranges of AFP using enzyme immunoassay in normal pregnant women. We studied 500 normal pregnant women who visited the Department of Obstetrics & Gynecology, Yeungnam Medical Center, Yeungnam University during the period through January, 1993 to September, 1996. The group of the study were selected randomly at various gestational ages from 8 to 41 weeks. The results were summarized as follows: 1. The lowest level of AFP in our study group was 2.1ng/ml at 8 weeks of gestation. Thereafter serum aplha-fetoprotein concentrations rose rapidly to reach a peak value at 32nd week. 2. The mean levels of AFP in the primipara and mulitipara were 166.37±12.06ng/ml, and 223.78±14.00ng/ml, respectively, showing stastiscally significant difference between these two groups(p<0.01). 3. The mean levels of AFP between mothers who delivered male female babies were 192.96±13.00ng/ml, and 194.29±13.84ng/ml, respectively, without statistically significant difference(p>0.05). 4. The normal ranges of maternal serum AFP according to each gestational week were evaulated.

임신 삼분기별 산모의 체중 증가 양상과 신생아 체중과의 상관 관계

김목진,이호열,이영기,박윤기,이두진,이승호 영남대학교 의과대학 1998 Yeungnam University Journal of Medicine Vol.15 No.1

1993년 1월부터 1996년 12월까지 영남대학교 의과대학 부속병원에서 임신 1분기부터 3분기까지 계속해서 산전 진찰을 받은 424명의 산모와 출산한 신생아를 대상으로 산전 진찰 기록지를 검토하여 임신 각 분기별 체중 증가 양상과 신생아 체중과의 상관 관계를 다중 희귀 분석법을 이용하여 조사한 결과 임신 1분기에서 산모의 체중 증가가 태어나는 신생아의 체중과 유의한 관계가 있다는 결론을 얻었다. Maternal weight gain during pregnancy has been consistently associated with infant birth weight and pregnancy outcome. Our purpose was to determine the relationship between maternal weight gain pattern and birth weight. Consequently, maternal weight gain is monitored carefully and is encouraged during prenatal care in order to improve pregnancy outcome. Our study group included both 424 uncomplicated women and infant delivered at the Yeungnam University Hospital between 1993-1996. All recorded prenatal weight gain measurements were used to estimate maternal trimester weight gain, pattern of gain (based on low versus not-low gain at each trimester), and total gain at delivery. Multiple linear regression analysis was used to assess the relationship between these weight gain measurements and fetal bith weight. Each kilogram of maternal gain in the first, second, and third trimesters was associated with statistically related to the increase in fetal birth weight by 31.3, 19.0 and 24.5g, respectively. When compaired with the pattern of gain that was not low in any trimester, patterns with low gain in the first trimesters were associated with significant decreases in birth weight, but no important change in birth weight was seen for the group whose gains were not low in the first trimester. The results suggest that specific patterns of maternal weight gain, particularly weight gain during the first trimester, are related to fetal birth weight.

나트륨 이온 전지를 위한복합 준고체전해질 제조 및 특성분석

오병훈,김목진,임두현 한국공업화학회 2022 한국공업화학회 연구논문 초록집 Vol.2022 No.-

유아 및 청년기에서의 자궁부속기 종물의 임상적 고찰

우병욱,안수홍,김목진,이영기,이두진,이승호 대한산부인과학회 1995 대한산부인과학회 학술대회 Vol.76 No.-

산전 초음파로 진단된 외심기형 1례

전경숙 ( Kyung Suk Jeon ),김목진 ( Mok Jin Kim ),이경아 ( Kyung A Lee ),이봉규 ( Bong Gyu Lee ),이영기 ( Young Gee Lee ),박윤기 ( Youn Gee Park ),이승호 ( Sung Ho Lee ) 대한주산의학회 1998 Perinatology Vol.9 No.1

유아 및 청년기에서의 자궁부속기 종물의 임상적 고찰

이승호,이두진,이영기,우병욱,김목진 대한산부인과학회 1996 Obstetrics & Gynecology Science Vol.39 No.1

1. 연령분포는 15개월-20세로 평균연령이 17.4세였다. 2. 부속기종물로 인한 임상증상은 급성 복부 및 골반통이 17예(29.8%)로 가장 많았으며 만성 복통이 11예로 19.3%, 복부팽만이 10예로 17.5%이었으며 무증상인 경우는 없었다. 3. 진단방법은 이학적검사와 복부 초음파의 이용이 41예(71.9%)로 가장 많았으며, 컴퓨터 단층촬영은 10예(17.5%)에서 사용되었고 그 외 복강경검사와 자기공명영상술 등을 이용하였다. 4. 종양의 크기는 단순낭종의 경우 직경이 5 cm이하가 5예(55.6%)로 가장 많았으며, 비종양성 기타 종물은 13예(22.8%)에서 직경이 모두 5 cm이하이었다. 양성종양의 크기는 직경이 6-10 cm인 경우가 13예(50%)로 가장 많았고, 악성종양의 크기는 직경이 10 cm이상인 경우가 8예(88.9%)로 가장 많았다. 5. 임상 및 병리조직학적 분류로는 단순낭종 9예(15.8%), 기타종물 13예(22.8%), 양성종양 26예(45.6%), 그리고 악성종양 9예(15.8%)이었다. 비종양성 기타종물에는 염증성종물 8예(61.5%), 자궁외임신 5예(8.5%)의 빈도를 보였다. 종양성 종물중 양성종양에는 양성 기형종 12예(46.2%), 점액성 낭선종 9예(34.6%), 장액성 낭선종 4예(15.4%), 섬유난포막종 1예(3.8%)의 빈도를 보였다. 악성종양에는 미분화세포종 3예(22.2%), 점액성 낭선암 2예로 22.2%를 차지하였다. 발생부위는 단순낭종의 경우 우측성 55.6%이었고, 양성종양의 경우 좌측성 42.3%, 악성종양 경우 좌측성이 44.4%이었다. 6. 종물의 합병증은 염전 5예(8.8%, 단순낭종 3예, 장액성종양 2예), 파열이 5예(8.8%, 모두 단순낭종)있었다. 7. 자궁부속기 종물의 치료로는 염증성 종물의 경우 항생제를 투여하였으며, 자궁외 임신 1예의 경우 주기적인 HCG추적에 의한 관찰요법을 시행하였고 나머지는 난관절제술을 시행하였다. 단순낭종의 치료로는 1예(11.1%)에서 관찰요법, 3예(33.3%)에서 난소 쐐기모양 절제술, 2예(22.2%)에서 낭종 절제술, 그리고 염전된 3예(33.3%)에서 난소절제술을 하였다. 비종양성 기타종물중 염증성종물은 모두 항생제 치료를 하였으며, 자궁외임신의 치료로는 1예에서 관찰요법, 4예에서 난관절제술을 하였다. 양성종양의 치료로는 일측 난소난관 절제술한 경우가 16예(61.5%)로 가장 많았으며, 그외 4예(15.4%)에서 낭종절제술을 그리고 6예(23.1%)에서 난소절제술을 하였다. 악성종양중 5예(55.5%)에서 일측 난소난관 절제술을 하였고 이중 1예에서 화학요법을 추가하였다. 진행된 병기에서는 일측 난소난관 절제술 및 반대측 난소 쐐기모양 절제술을 3예(33.3%)에서, 자궁적출술 및 양측 난소난관 절제술도 1예(11.1%)에서 하였으며 모두 술후 화학요법(55.5%)을 시행하였다. 이중 자궁적출술을 받은 경우는 방사선요법을 추가하였다. Clinico-Pathologic as well as statistical study were made on a series of 57 cases of adnexal masses in patients below adolescence. The results were as follows: 1. The average age of patients were 17.4 years old. 2. The symptoms of adnexal mases were acute abdominal or pelvic pain(29.8%), chronic pelvic pain(19.3%), abdominal distension(17.5%) in orders and there were no asymptomatic cases. 3. The diagnosis of adnexal masses were made by using both physical examination and USG in 71.9%, and by using CT in 17.5%. 4. In terms of tumor size, 55.6% of benign ovarian tumor was below 5 cm in diameter, 88.9% of malignant ovarian tumor was above 10 cm in diameter. 5. The most frequent benign ovarian tumor was benign cystic teratoma(46.2%) and the most frequent malignant ovarian tumor was dysgerminoma(33.3%). 6. The complications of ovarian tumor were torsion*8.8%) and rupture(8.8%). 7. Antibiotic therapy was performed as for the treatment of adnexal inflammatory disease. Observation or unilateral salpingectomy were performed as for the treatment of ectopic pregnancy. Unilateral salpingo-oophorectomy, unilateral oophorectomy or cystectomy were performed as for the treatment of benign ovarian tumor. Unilateral salpino-oophorectomy was most commonly performed(55.5%) as for the treatment of malignant ovarian tumor. Total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy was performed in 11.1% of malignant ovarian tumor. Adjuvant chemotherapy was performed in 55.5%.

자궁방광간 복막오목 (Uterovesical Pouch) 결손 산모에서의 제왕절개술 1 예

고민환,이태형,박윤기,서정호,김목진,황광영 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.1

The urinary and reproductive systems are closely related both anatomically and embryologically that must be inevitably considered together. In all vertebrates there is a complex system of body cavities which are mesodermal in origin and from such spaces as the pleural, the pericardial, and the peritoneal cavities. They are lined by a layer of flattened cells or mesothelium and are often spoken of as serous cavites. These cavities give us an easy access to the target organ when we do surgeries. Their surfaces are covered with a film of moisture which allows free movement of the visceral surfaces upon each other. Fusion of the paramesonephric ducts brings together two peritoneal mesenchymal folds, which form the right and left broad ligaments and 2 peritoneal compartments of pelvic cavity, the uterorectal pouch of Douglas and uterovesical pouch. Well formed uterovesical peritoneal pouch enables us to incise the lower segment of uterus easily. We confronted the difficulty of approaching to the uterus for low segment transverse incision in pregnant woman with uterovesical pouch defect who had never undergone pelvic surgery and no history of any pelvic inflammatory diseases. So it could be hypothesized that the defect of uterovesical peritoneal pouch can be occur by erroneous development prenatally.