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독일 수발보험 관련법의 개정과 시사점 -급여와 신 평가모듈을 중심으로-
김근홍(Kim, Keunhong) 한국노인복지학회 2020 노인복지연구 Vol.75 No.1
독일 수발보험법은 약 20여년의 준비과정을 걸쳐 사회법전 11편(SGB IV)으로 제정되면서 공식적으로 시행된 지 25년을 맞았다. 1995년 재가서비스와 부분시설서비스, 1996년에는 시설거주자 대상의 시설급여를 제공하면서 보험급여 범위를 확대시켰다. 4반세기가 지나는 동안 총 23회에 걸쳐 수발보험 관련 법률 개정이 이루어졌다. 수발보험 도입 초기에는 개정이나 추가 입법이 거의 없고, 물가 등 현실 변화를 반영하는 2002년 수발급여보완법(Pflegeleistungsergäzungsgesetz)과 2003년 보험료율 안정화법 정도의 변화가 있었다. 수발보험 시행 10년이 지나며 중기에도 개혁보다 개선 정도의 변화였다. 시행 20년 이후 수발보험법은 대대적인 개혁을 맞이하는데 총 3차례 걸친 수발강화법(Pflegestärkungsgesetz)이 대표적이다. 특히 2018년 효력이 발효된 수발직업 개혁법은 노인수발과 환자수발의 직업교육을 통합했고, 수발인력강화법을 통해 13,000명의 인원을 증원하면서 수발시설의 인력수준 적정화를 도모하였다. 수발업무 평가(NBA)도 씻기, 옷 입기, 식사 등 분단위(Minutenpflege) 평가에서 2017년부터 자립성 정도 중심으로, 그 제약이나 손상 정도를 평가하는 새 평가 모듈을 도입하였다. 본 연구에서는 독일의 수발보험 관련법 개정 추이를 한국과 비교하면서 특히 급여(보험료 포함)와 새 평가모듈을 중심으로 우리에게 시사하는 정책적 대안들을 제시해 보았다. Germany’s Care Insurance law has been officially enacted for 25 years since it was established as the 11th edition of the“Social Security Statue Book”(SGB IV) after its preparation for about 20 years. The range of insurance benefits was expanded by providing domiciliary care service and partial facility care service in 1995 and facility benefits such as facility wages for facility‘s residents in 1996. Moreover, 23 amendments were made for the German Care Insurance Related Act over the past quarter of the century. There were few amendments or additional legislation at the beginning of the introduction of the care insurance policy, however there were changes in Caring Service Amendment Act in 2002, which reflects changes in prices and realities over the time, along with the Insurance Rate Stabilization Act in 2003. 10 years after the insurance was implemented, the mid-term period was consistently improved but not fully reformed. After 20 years of implementation, consistent improvement led to 3 full reforms, the most prominent being the Care Support Act. In particular, the Act on Caring profession Reform, which took effect in 2018, integrated vocational education for senior citizens care and patients care. Under the Act on the Promotion of Care Workers, 13,000 additional proper personnel were prescribed for care facilities. The Care Work Evaluation (NBA) has changed from the “minutes care”- which included washing, dressing up, and eating - to a new evaluation module in 2017 which focuses on the degree of independence and its limitations and damages. The following study compares the development of Germany’s Care Insurance Related Law with Korea’s situation, especially focusing on wages and new evaluation modules. It also presents some policy alternatives.
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사회복지사의 윤리경영인식이 조직몰입을 매개로 조직시민행동에 미치는 영향 : 장애인복지시설 종사자를 중심으로
김성현(Sunghyun Kim),김근홍(Keunhong Kim) 한국사례관리학회 2021 사례관리연구 Vol.12 No.1
본 연구는 장애인복지시설에 근무하는 사회복지사들의 윤리경영인식이 조직시민행동에 어느 정도 영향을 미치는지 파악하는데 있다. 연구목적을 달성하기 위해 조직몰입을 매개변인 하여 구조방정식모형으로 분석해 보았다. 연구를 위한 조사는 2018년 3월 19일-4월 15일까지 622명의 종사자(사회복지사)를 대상으로 설문하였다. AMOS 18.0과 SPSS 22.0 프로그램으로 기술통계, 빈도분석, T-검정, 상관관계, 분산분석, 확인요인분석과 구조방정식 모형들에 대해서 검증하였다. 그에 따른 연구결과는 다음 3가지로 언급된다. 첫째, 가설적 모형의 증분적합지수, 절대적합지수는 적절한 것으로 나타났다. 둘째, 사회복지사의 윤리경영인식은 조직시민행동 부분에서 일정한 영향을 끼치는 것으로 나타났다. 셋째, 사회복지사의 윤리경영인식은 조직몰입을 매개로 조직시민행동에 간접적으로 유의한 영향을 미치며 부분매개에도 관계가 있는 것으로 나타났다. 이런 연구결과들을 놓고 볼 때 윤리경영인식 변화는 조직신뢰 수준이나 종사자 태도를 향상시킬 수 있는 방안들로서 차후 장애인복지시설의 효과적인 조직관리에 기여할 수 있을 것으로 기대된다. This study analyzed the ethical management awareness of social workers in welfare facilities for the disabled with a structural equation model, parameterizing organizational commitment to understanding the effect on organizational citizenship behavior. A survey was conducted on 622 social workers from March 19 to April 15, 2018. The descriptive statistics, frequency analysis, T-test, correlation, ANOVA, confirmatory factor analysis, and structural equation models were validated with AMOS 18.0 and SPSS 22.0 programs. The results of this study are as follows: firstly, the incremental fit index and the absolute fit index of the hypothetical model are appropriate. Secondly, the ethical management perception of social workers is found to have a certain influence on organizational citizenship behavior. Thirdly, the ethical management perception of social workers has an indirect and significant effect on the behavior of organizational citizenship behavior through organizational commitment and a relationship has also been shown as a partial mediation factor. Based on the results of this research, the change in ethical management awareness is expected to be the measure to improve the level of organizational trust and attitudes of workers, and it could contribute to effective organizational management of welfare facilities for the disabled in the future.
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고령수발자의 수발실태 및 신체적 · 심리적 · 사회적 특성에 관한 연구
서문진희(Junhee Seomun),김근홍(Keunhong Kim) 한국지역사회복지학회 2013 한국지역사회복지학 Vol.0 No.47
본 연구는 가족 중 일상생활수행능력(ADL)의 장애로 인해 수발이 필요한 대상자를 돌보는 고령수발자의 수발실태를 파악하고, 이들의 신체적?심리적?사회적 특성이 수발대상자가 없는 고령자와 어떠한 차이가 있는지를 살펴보는데 목적이 있다. 이를 위해 한국노동연구원에서 2010년도에 조사한 제3차 「고령화연구패널조사」 데이터를 사용하였으며, 55세 이상의 고령자 6,357명을 대상으로 분석하였다. 분석결과 가족 내 수발대상자가 있는 고령자는 전체 응답자의 5.9%(372명)였으며, 이중에서 59.1%(220명)는 요양보호사 등 타인에게 수발을 위탁하고 있었고, 40.9%(152명)는 고령자 본인이 직접 수발하는 것으로 나타났다. 직접 수발자들의 주당 평균 수발시간은 42.05시간(sd=47.46)이었다. 또한 고령자의 신체적 특성인 주관적 건강상태와 심리적 특성인 우울감 및 삶의 만족도는 수발대상자 유무에 따라 집단간 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 반면에 사회적 특성인 모임/단체 참여정도의 집단간 차이는 통계적으로 유의하지 않은 것으로 나타났다. 이와 같은 분석 결과를 토대로 고령수발자의 부담감 감소를 위한 정책마련의 필요성과 대안을 제언하였다. This study examined the caring behaviors of the elderly caregivers who had care recipient(s) with problems of Activities of Daily Living(ADL), and analyzed the physicalㆍpsychologicalㆍsocial characteristics between elderly caregivers and elderly people without care recipients. The 3rd panel data of “Korean Longitudinal Study of Aging” in 2010 were used, and 6,357 persons, who were older than or equal to age of 55, were selected and analyzed. The elderly caregivers who had ADL care recipient(s) were 5.9%(372 persons). While the consignment caregivers who employed caregivers were 59.1%(220 persons) of all caregivers, the direct caregivers who cared their recipients by themselves were 40.9%(152 persons). The average caring time per week of the direct caregivers was 42.05 hours(sd=47.46). While depression and life satisfaction as psychological characteristic as well as subjective health condition as physical characteristic had statistically significant differences, club or organization participation as social characteristic didn"t have statistically significant difference between elderly caregivers and other elderly people without care recipients. Based on the analysis results, necessities and alternatives of political measures to lighten the caring burden of elderly caregivers were suggested.
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