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- 저자 : 김경찬 ( Y . H . Ryoo (검색결과 4 건)
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국소진행성 비소세포폐암 환자에서 weekly paclitaxel을 이용한 화학 방사선 동시요법의 효과
배성화 ( Sung Hwa Bae ),김경찬 ( Kyung Chan Kim ),이선아 ( Sun Ah Lee ),김소연 ( So Yeon Kim ),류헌모 ( Hun Mo Ryoo ),현대성 ( Dae Sung Hyun ),이상채 ( Sang Chae Lee ),예지원 ( Ji Won Yei ),배종엽 ( Jong Yup Bae ),정경재 ( Kyung J 대한내과학회 2005 대한내과학회지 Vol.69 No.4
목적 : 절제 불가능한 국소진행성 비소세포폐암 환자에서 paclitaxel을 이용한 화학 방사선 동시요법의 효과를 조사하기 위해 본 연구를 시행하였다. 방법 : 화학 방사선 동시요법 기간동안 paclitaxel을 매주 60㎎/㎡의 용량으로 1시간 동안 정맥으로 투여하였다. 방사선치료는 일일 1회 1.8Gy 분할량으로 주 5회 조사하였으며, 총 63Gy까지 조사하였다. 동시치료 이후 4주기의 paclitaxel/carboplatin 복합화학요법을 시행하였다. 결과 : 28명의 환자가 등록되었고, 남자가 25명, 여자가 3명이었고, 나이의 중앙값은 60세(범위: 41~73세)였다. 19명의 환자에서 계획된 화학 방사선 동시치료를 마쳤다. 완전관해는 5명, 부분관해는 15명으로 전체 관해율은 71.4%이었고, 7명의 환자에서 3도 이상의 폐렴이 발생하였는데 이 중 3명이 치료 관련 사망하였다. 중앙 생존기간은 17.5개월(95% 신뢰구간 12.5~22.5개월)이었고 무진행 생존기간의 중앙값은 8.0개월(95% 신뢰구간 4.1~11.9개월)이었다. 결론 : 국소진행성 비소세포폐암에서 paclitaxel을 포함한 화학 방사선 동시치료는 효과적이지만 폐의 부작용이 문제가 되며 환자 대상 선택과 추적에 주의를 요한다. Background : Combined modality therapy is standard treatment of unresectable, locally advanced stage III non-small cell lung cancer (NSCLC). However, the optimal chemotherapy regimen and duration of chemotherapy remain a matter of debate. We evaluated the efficacy and feasibility of concurrent chemoradiation therapy (CCRT) in patients with locally advanced NSCLC. Methods : PS 0-2 patients with histologically proven inoperable stage III NSCLC were eligible for this trial. The patients received paclitaxel (60㎎/㎡) on days 1, 8, 15, 22, 29, 36 with a concurrent radiotherapy (5days/week, 1.8Gy/day) starting day 1 with a total dose of 63 Gy. After CCRT, four cycles of consolidation chemotherapy with paclitaxel (140㎎/㎡) and carboplatin (AUC 5) was administered to patients with a partial, complete remission or stable disease. Results : Twenty eight patients with locally advanced NSCLC enrolled in this study. The median age of the patients was 60 years. Of the 28 patients, 19 received scheduled CCRT. Overall response rate was 71.4% including 5 complete responses and 15 partial responses. Grade 3 or 4 pulmonary complication was observed in 7 patients and 3 patients died of pneumonitis. The median overall survival was 17.5 months (95% CI, 12.5-22.5). The median progression free survival was 8.0 months (95% CI, 4.1-11.9). Conclusions : CCRT including paclitaxel in patients with locally advanced NSCLC led to an encouraging response rate and survival, but resulted in high incidence of severe pulmonary complication.(Korean J Med 69:379-386, 2005)
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진행성 비소세포폐암 환자에서 제1차 요법으로서 매주요법 Docetaxel/Platinum 복합항암화학요법의 효과
김소연 ( So Yeon Kim ),류헌모 ( Hun Mo Ryoo ),배성화 ( Sung Hwa Bae ),정현영 ( Hyun Young Jung ),김경찬 ( Kyung Chan Kim ),현대성 ( Dae Sung Hyun ),이상채 ( Sang Chae Lee ),김경옥 ( Kyeong Ok Kim ),이경희 ( Kyung Hee Lee ),현명수 대한내과학회 2007 대한내과학회지 Vol.72 No.6
목적: 비소세포폐암은 최근 지속적으로 증가하며 대다수의 환자가 질병 경과 중에 항암화학요법이 필요하다. Docetaxel과 platinum의 복합항암화학요법이 비소세포폐암의 치료에 효과적이지만 표준적인 3주요법은 심각한 골수 억제 독성이 있다. 주 단위 저용량의 docetaxel을 투여할 경우 효과를 유지하면서 골수 억제 독성을 감소시킨다고 한다. 이에 저자들은 진행성 비소세포폐암 환자에서 주 단위 저용량 docetaxel과 platinum 복합항암화학요법의 효과와 독성을 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다. 방법: 2004년 7월부터 2005년 12월까지 총 29명의 완치가 불가능한 비소세포폐암 환자를 대상으로 docetaxel 35 mg/m2를 제 1, 8, 15일에 1시간 동안 정맥점적주사하고, 제1일에 cisplatin 75 mg/m2 (60세 미만) 또는 carboplatin (AUC 6, 60세 이상)을 docetaxel 투여 후 정맥점적주사하였다. 결과: 총 29명 중 남자 25명, 여자 4명이었고, 중앙 연령 66세, 60세 이상 65.5%, 일상생활수행능력(ECOG) 2가 55.2%였다. 편평상피세포암 48%, 선암 38%였다. 제IIIB병기 21%, 제IV병기 72%, 수술 후 재발한 환자 7%였다. 복합항암화학요법은 총 95회를 투여하였다. 평가 가능한 26명에서 부분반응 44.8%, 안정성 병변 10.3%, 진행성 병변 34.5%로 전체종양반응률 44.8%였다. 중앙 생존기간 11.3개월(95% 신뢰구간, 23-67주), 무진행생존기간 5.3개월(95% 신뢰구간, 11-31주), 1년 추정 생존률 37%였다. 연령, 성별, 병기, 일상생활수행능력 및 조직학적 아형에 따른 생존률은 통계학적으로 의미있는 차이는 없었다. 결론: 진행성 비소세포폐암 환자에서 저용량의 docetaxel 매주요법과 platinum 제제의 복합항암화학요법은 3주요법과 대등한 전체 종양 반응률과 중앙생존기간을 보이면서 낮은 혈액학적 독성을 보여 일상생활수행능력이 불량하거나 고령인 환자를 포함하여 비소세포폐암의 새로운 치료법이 될 수 있을 것으로 생각한다. Background: Docetaxel is a highly effective chemotherapeutic agent with proven efficacy for non-small cell lung cancer (NSCLC). However, myelosuppression can be a substantial concern when docetaxel is administered every 3 weeks. Weekly administration of low-dose docetaxel has demonstrated a comparable efficacy together with a distinct toxicity profile with reduced myelosuppression. We conducted a phase Ⅱ study of weekly administration of docetaxel and cisplatin or carboplatin in patients with advanced NSCLC to evaluate efficacy and safety. Methods: Twenty-nine patients with advanced or metastatic NSCLC who had not received prior treatment were enrolled in the study. The patients received intravenous infusions of docetaxel (35 mg/m2 on days 1, 8, 15) and cisplatin (75 mg/m2 on day 1) or carboplatin (AUC 6), followed by a week of rest. Results: Twenty-six patients were assessable for efficacy and all patients were assessable for toxicity determination. The overall response rate of the regimen was 44.8%. The median survival was 11.3 months, and the 1-year survival rate was 37%. Of the hematologic toxicities, grade 3/4 neutropenia were observed in 12.6% of the patients, but there were no episodes of neutropenic fever. Non-hematologic toxicities were mild. Conclusions: With this weekly dosing regimen, although efficacy is comparable, myelosuppression is substantially less, and the overall tolerability profile is better than with dosing every 3 weeks. (Korean J Med 72:625-631, 2007)
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