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음주가 한국인 성인의 혈청 항헬리코박터 항체 전환에 미치는 영향에 대한 연구
권현경 ( Hyun Gyung Kwon ),이선영 ( Sun-young Lee ),김지혜 ( Ji Hye Kim ),이상표 ( Sang Pyo Lee ),김정환 ( Jeong Hwan Kim ),성인경 ( In-kyung Sung ),박형석 ( Hyung Seok Park ),심찬섭 ( Chan Sup Shim ) 대한내과학회 2018 대한내과학회지 Vol.93 No.3
Background/Aims: Helicobacter pylori (H. pylori) seroconversion may develop in seronegative adults. Although a positive correlation has been reported between alcohol consumption and seroconversion in Korea, an inverse correlation has been reported in other countries. The aim of this study was to investigate the risk factors for seroconversion in Korea. Methods: We included Korean adults who were H. pylori-negative negative in their annual serum immunoglobulin G and pepsinogen assays, and in upper gastrointestinal endoscopy. Subjects with a history of H. pylori eradication or gastrectomy were excluded. The criteria for heavy alcohol consumption were ≥ 15 drinks/week for males and ≥ 8 drinks/week for females. Results: Of 267 H. pylori-seronegative subjects, 26 (9.7%) exhibited seroconversion at a mean follow-up time of 39.0 ± 19.1 months. Seroconversion was positively correlated with alcohol consumption (p = 0.001), nonsteroidal anti-inflammatory drug use (p = 0.015), a higher body mass index (p = 0.033), a longer follow-up period (p = 0.038), and a greater number of follow-up tests (p = 0.004). Heavy drinking (odds ratio 6.754, 95% confidence interval 1.892-24.102, p = 0.003) and social drinking (odds ratio 4.360, 95% confidence interval 1.130-16.826, p = 0.033) were independent risk factors for seroconversion. During follow-up, subjects with seroconversion had higher serum levels of pepsinogen II (12.0 ± 7.8 ng/mL) than others (9.1 ± 5.3 ng/mL) (p = 0.038). Conclusions: Alcohol consumption is related to seroconversion in Koreans. H. pylori transmission might be prevented by reducing alcohol consumption and controlling drinking habits. (Korean J Med 2018;93:277-284)
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헬리코박터 파일로리 혈청 검사상 판정 보류로 나온 후의 추적 검사 소견과 위점막 분비능에 대한 연구
김지혜 ( Ji Hye Kim ),이선영 ( Sun-young Lee ),권현경 ( Hyun Gyung Kwon ),이상표 ( Sang Pyo Lee ),김정환 ( Jeong Hwan Kim ),성인경 ( In-kyung Sung ),박형석 ( Hyung Seok Park ),심찬섭 ( Chan Sup Shim ) 대한소화기학회 2017 대한소화기학회지 Vol.70 No.4
목적: 혈청 항헬리코박터 파일로리 항체(anti-H. pylori IgG)와 혈청 펩시노겐 검사는 위암 선별 검사로 널리 사용되고 있으며, 혈청항체 검사상 양성도 음성도 아닌 항체가가 측정되면 판정 보류(equivocal)라고 진단한다. 이 연구에서는 한국인 성인에서 혈청항체 검사상 판정 보류로 진단되는 비율을 조사하고, 판정 보류자의 추적 검사 결과와 연관 인자를 분석하였다. 대상 및 방법: 2010년 1월부터 2016년 6월까지 본원에서 같은 날 혈청 항헬리코박터 파일로리 항체와 펩시노겐 검사, 상부 위장관 내시경 검사를 받은 한국인 성인 중 혈청항체 검사가 판정 보류로 보고된 경우를 대상으로 하였다. 나아가서 판정 보류로 진단된 이듬해 이후에 본원에서 같은 방법으로 추적 검사한 결과를 분석하였다. 결과: 7,178명의 한국인 중 혈청 항헬리코박터 파일로리 항체상 판정 보류로 진단된 사람은 274명(3.8%)이었다. 이들 중 98명의 판정 보류자가 추적 검사를 받았으며, 58명에서 혈청항체 검사상 양성 소견을 보였다. 평균 추적기간은 30.6±12.4개월 이었다. 혈청 전환을 보인 판정 보류자의 혈청 PG I (p=0.023)과 PG II (p=0.036)의 평균 수치는 혈청 전환이 없는 판정 보류자 추적군에 비해서 유의하게 높았다. 결론: 한국인 성인의 3.8%는 항헬리코박터 파일로리 항체 검사상 판정 보류로 보고되며, 이들 중 60%는 3년 안에 항체 검사가 양성으로 전환된다. 혈청 전환된 군에서의 높은 혈청 PG I과 PG II 수치는 위세포 분비능이 보존된 판정 보류자일수록 양성자로 전환될 가능성이 높다는 것을 의미한다. 따라서 혈청 펩시노겐 수치가 높은 판정 보류자는 잠재적인 항체 양성자로 취급해야 한다. Background/Aims: The serum anti-Helicobacter pylori (H. pylori) immunoglobulin G (IgG) and serum pepsinogen (PG) assays are widely used to screen for gastric cancer. An equivocal serology test finding indicates IgG titer between the positive and negative test findings. This study aims to evaluate the long-term follow-up result after an equivocal test finding on the serum anti-H. pylori IgG assay. Methods: Koreans aged 18 years or older with an equivocal serum anti-H. pylori IgG assay finding were included. Subjects were excluded if they did not undergo H. pylori serology test, serum PG assay, and upper gastrointestinal (UGI) endoscopy on the same day at our center. The annual test findings were followed-up using the same methods. Results: Of the 7,178 subjects who underwent the serum assays and UGI endoscopy on the same day, 274 (3.8%) subjects showed an equivocal H. pylori serology test finding. Of the 98 subjects who were followed-up, 58 (59.2%) showed seropositive finding at the mean follow-up period of 30.6±12.4 months. Subjects with seroconversion showed a higher initial serum PG I (p=0.023) and PG II (p=0.036) levels than those without seroconversion. Conclusions: An equivocal H. pylori serology test finding was not rare (3.8%) in Korean adults, and 60% of equivocal subjects showed seroconversion within 3 years. Higher seroconversion rates in subjects with high PG I and PG II levels suggest that intact gastric secreting ability plays a role in the survival of H. pylori. Therefore, equivocal subjects with increased serum PG levels should be considered as potential seropositive subjects. (Korean J Gastroenterol 2017;70:181-189)
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