여성성기조직의 수분 및 전해질 함량에 관한 연구

구병삼(BS Koo) 대한산부인과학회 1971 Obstetrics & Gynecology Science Vol.14 No.9

여성성기조직의 수분 및 전해질 함량에 관한 연구를 통해 자궁체부의 magnesium함량을 경부, 난관 및 난소에서 비교관찰하면 폐경기에서는 난소에서 magnesium량이 적었고 성성숙기경산부에서는 증식기 및 분비기에서 다같이 경부,난관,난소에서 적었다. The author attempted to observe the quantitative alterations of various tissue electrolytes in the human female genital organs. Chemical quantitative analyses for warter, chloride, sodium, potassium, calcium, and magnesium in the surgical specimens of 60 cases of the corporeal myometrium, 40 cases of the endometrium, 60 cases of the cervical myometrium, 60 cases of the Fallopian tube and 60 cases of the ovary were carried out. There was no evidence of gross or microscopic abnormalities in the tissues selected above. Flame-photometry was used for determination of sodium and potassium levels, Schales and Schales method for chloried content, and Kovacs and Tarrnoky`s method for calcium and magnesium contents. Comparison of the contents of water and various electrolytes in the human female genital organs was made between, before and after menopause. The results obtained are summerized as follows: 1. the contents of water and various electrolytes in the uterine corporeal myometrium before and after menopause were observed. The level of water was increased, Cl, Na and Mg were markedly decreased, and K not changed in the proliferative phase in reproductive women. In the sercetory phase, the water and K were increased. Cl, Na and Ca levels were markedly decreased in premenopausal women in comparison with those in post menopausal. The water, Cl, and K contents were markedly increased, however, Na and Mg were slightly increased in the secretory phase in the menstrual cycle. 2. The contents of water and various electrolytes in the cervical myometrium of women before menopause were compared to those of women after menopause. The water and Ca contents were markedly increased, and Na and Mg were decreased in the proliferative phase of premenopausal women. The contents of water, K and Ca were markeldy increased, and mg was decreased in the secretory phase of the premenopausal. In the menstrual cycle period, the Na, K and Mg contents in the secretory phase were increased. However, the water, cl and Mg contents were not changed.

특집 임신중 고혈압성 질환의 예방과 치료

구병삼(BS Koo) 대한산부인과학회 1978 Obstetrics & Gynecology Science Vol.21 No.1

산과학에서 임신중 고혈압성질환은 임신말기에 가장 흔한 증상의 하나이며 치료하기가 용이하지 못한 중요한 질환이다. 그러나 오늘날 이 야에 많은 연구와 임상적 경험이 지속되고 있으며 1) 산부인과 전문의사의 치료가 시급하며, 2) 조기발견을 위한 산전관리를 받도록 하며, 3) 전술한 바와 같은 통원 및 입원치료의 기준 내지는 치료를 하여 이에 큰 비중을 차지하는 magnesium sulfate를 비록한 혈압하강제, 이뇨제등의 사용여부와 식이등 모아의 상태를 정확하게 판단하여 여기에 대응한 적절한 처치를 하여 모체의 건강을 향상시키고 건전한 신생아를 얻는데 치료와 예방의 목적이 된다고 하겠다.

자궁경부임신과 자궁각임신이 동반된 1례

구병삼(BS Koo),차종욱(CU Cha),김선행(SH Kim),신재승(JS Shin),이규진(KJ Lee),정진각(JK Jung),김주환(CH Kim) 대한산부인과학회 1977 Obstetrics & Gynecology Science Vol.20 No.4

저자들은 자궁내의 변위임신으로서 자궁경부임신이 죄측자궁각임신과 공존되어 있으며 좌측난소종양이 동반되었던 1예를 경험하였기에 보고하며 간단한 문헌 고찰을 하였다. A case of intrauterine multiple ectopic pregnancies were coincidently occurred in the cervical canal and left angular portion of the uterus with association of left ovarian cyst in a 38-years multiparous wiman, is presented with a brief review of literatures.

Estrogen Therapy 와 폐경기증후군

구병삼(BS Koo) 대한산부인과학회 1978 Obstetrics & Gynecology Science Vol.21 No.11

일반적으로 건강한 여성에서 폐경기라고 하되 그들 자신에게 근본적인 잘못된 개념이 있으며 의사들은 충분한 자신감과 교육으로서 이해를 시키면 전혀 약물투여를 요하지 않는 경우가 많다. 그러므로 이 시기에 치료의 적응증이 될만한 부인과적 기질적 변화가 없으며 또 내분비계의 재생능보다는 환경과 심리적 요소가 적지 않게 작용한다는 것도 설명하는 것이 합리적이 될 것이다. 호르몬 치료에만 의지하는 의사는 단기간의 투여를 요하며 estrogen의 식별 없는 사용은 지양되 어야 한다고 본다. 그러나 어떤 개체에 악성종양발생을 촉구하는 유해한 원인이 되는지에 관한 의문점은 아직 우리의 지식으로 솩실한 결정을 지울 수가 없다. 페경기에 estrogen의 사용은 홍 조와 성기위축이 있을때 효과를 볼 정도의 소량의 estrogen을 투여하며 osteoporosis의 증상이 있 을 때도 사용한다. 심경색증이 여성보다도 남성에서 증가함은 이해하기 어려운 점도 있으나 다 량의 estrogen은 혈전성질환, 뇌졸중과 심경색증 등의 위험성이나 발생정도를 증가시킬 수 있으 유방질환과 자궁내막증식증 내지는 내막암까지도 합병진행시킨다고도 하므로 고려할 여지가 있 다. Hormone 치료가 요구될 때 환자개체의 적응증, 시기, 용량, 효과의 판정기준, 출혈과 조직검 사, 부작용에 대한 증후, 사용법 및 약물의 선택, 환자와 가족의 risk factors, 정기적인 검진 등을 철저히 하면 만족스러운 결과를 얻을 수 있다.

성교로 인한 질궁륭부 천공2예

구병삼(BS Koo),이근용(KY Lee),윤상렬(SY Yoon),송주천(JC Song) 대한산부인과학회 1966 Obstetrics & Gynecology Science Vol.9 No.12

Laceration or rupture of the vagina may occur during sexual intercourse. Although this accident is uncommon. Two cases of the vaginal fornix injury due to coitus is presented with brief review of literature on vaginal injury due to coitus.

산부인과영역에서 Laser ( CO₂) 에 의한 자궁경부질환의 치료 <ㅣ>

구병삼(BS Koo),문기호(KH Moon) 대한산부인과학회 1983 Obstetrics & Gynecology Science Vol.26 No.12

The diagnostic method of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) has been used to establish with cytology, colposcopy, directed punch biopsy and/or endocervica1 curettage. Each of the patient was performed above method for an accurate cervica1 tissue diagnosis. The puropse of .this observation is to evaluate the results of the therapeutic effectiveness of carbon dioxide laser surgery for a managing the cervical lesions. This laser has been shown to be effective, safe and valuable means of apply to the certain lesions of the female genital tract, however the most important indication was cervical intraepithelial neoplasia. According to our experience, the following results can be obtained. l5 patients have treated as with cervical erosion and 44 cases with CIN including carcinoma in situ was applied local destructive laser surgery. During 24 months, all the cases have been evaluated by cytologic and colposcopic examination every 3 to 6 month intervals and 2 cases managed by repeat therapy within two years. Recently, the majority of patients (96.6%) revealed only normal squamous and columnar cells on cytology. This paper will further be demonstrated of our experience and advantages.

부각 자궁임신의 1예

구병삼(BS Koo),이상웅(SW Lee),이경희(KH Lee),김명제(MD Kim) 대한산부인과학회 1966 Obstetrics & Gynecology Science Vol.9 No.11

Cornual pregnancy is a very rare form of ectopic pregnancy, in which the embryo is implanted in a rudimentry horn of the uterus. Here the resemblance to myoma on bimanual examination is often and indeed these varieties of ectopic pregnancy are virtually indistinguishable and a review of literature was made briefly.

분만및 유산후 복강경 불임술에 관한 임상적 연구

구병삼(BS Koo),민부기(BG Min),최경숙(KS Choi) 대한산부인과학회 1977 Obstetrics & Gynecology Science Vol.20 No.11

본 대학 산부인과학교실에서는 출산후 불임수술을 원하는 여성을 대상으로 복강경불임술을 시행하였으며 1974년 5월부터 1976년 12월까지 실시된 총 2707예중 특히 임신한 여성에서 임신중절과 동시에 불임수술을 하였던 260예와 본원 산부인과에서 분만한 후 입원하고 있는동안 불임수술을 시행했던 31예의 산욕기여성들을 대상으로 임상적 연구와 문헌고찰을 한바 다음과 같은 성적을 보고하는 바이다. 1. 연령분포는 유산군의 불임술에서 24세에서 44세까지의 범위이며 30∼34세가 85예 (41.3%)로 가장 많았고 산욕기군의 경우 25세에서 39세 사이의 범위이며 25세∼29세가 14예(45.2%)로 가장 많았다. 2. 자녀수는 1회에서 6회이상의 분포를 보였으며 94예(39.7%)에서 3명의 자녀수를 갖는 군이 가장 많았다. 3. 유산경력은 산욕기군에서 14예(45.2%)가 유산경험이 없었으며 유산군에서 44예 (21.4%)에서 1회의 유산경험이 있었고 30예(14.6%)에서 6회이상의 유산경험을 가졌다. 4. 교육정도를 보면 중학교학력을 가진 사람이 112예(47.3%)로 가장 많았다. 5. 유산군에서 기왕피임력은 112예(54.4%)에서 전혀 피임을 하지 않았다. 6. 유산군에서 기왕개복수술력을 보면 206예중 26예(12.62%)이었으며 그중 충수돌기절 제술이 13예(50%)로서 가장 많았다. 7. 유산군에서 임신중절방법은 조기임신일 때 월경조절법(M.R.)이 131예(63.6%)로 과반 수 이상을 나타냈고 임신 제1기에서 자궁크기가 8주 이상일 때는 흡인소파술을 행하였 다. 8. 회음성형술을 동시에 시행한것이 6예이었으며 이중 4예가 국소마취하에 시행되었다. 9. 본 시술을 위한 마취방법에 있어서는 거의 다 국소마취를 하였고 이중 184예(77.6%) 에서 Demerol 100mg과 Valium 10mg을 정주하였다. 10. 기복을 형성키 위해 이산화탄소의 소요량을 보면 유산군에서 104예(50.5%)가 1∼2 ℓ를 사용하였으며 산욕기군에선 3ℓ이상을 사용한 예가 48%나 되었다. 11. 복강경불임술의 술기에 있어서 대부분 전기소작법에 의해 시행되었고 적은수에서 Falope ring에 의해 시행되었다. 12. 수술시간소요를 보면 유산군에서 82.5%가 15분이내이었으며 산욕기군에선 14예 (45.2%)에서 16∼20분의 시간이 소요되었다. 13. 유산군에서 시술후 회복되어 귀가시간을 보면 132예(64.1%)에서 2∼4시간이었다. 14. 복강경을 통하여 본 난관의 상태는 유산군에선 173예(84.0%)가 정상이었고 산욕기 군에선 24예(77.4%)가 난관에 현저한 부종이 있었다. 15. 산욕기군의 합병증을 보면 6예(19.4%)에서 합병증이 일어났으며 2예의 난관관막출 혈, 3예의 자궁저부소창상, 1예의 절창을 통한 강막의 탈출이 있었다. Many gynecologist have performed the various timing of laparoscopic sterilization including in non-pregnant, postabortal and postpartum period. Here we have studied differential aspects of approaching in the lapaaroscopic sterilization comparing period (31 cases). the study was conducted at Department Obstetric-gynecology, Korea university medical School in period of 31 months from May, 1974 to cecember, 1976. 1. Most popular age group for the postabortal cases were in age of 30 to 34 years and the postpartum cases seem to be younger than postabortal cases as shown age of 25 to 29 years. 2. Number of living children regardless of parity were mostly with 3 kids. 3. There were no history of induced abortion in the group of postpartum patients but the group of the postabortal patients showed 21.4% have had a abortion and 14.6% with history of more than 6 induced abortion. 4, Majority cases of educational back ground showed in 47.3% of middle school. 5. There were no history of contraception in 54.4% for the postabortal group. 6. It has been knoun as contraindicated laparoscopic procedure with history of abdominal laparotomy. However, our cases of postabortal patients showed 26 cases had laparotomy previously, mostly, for the appendectomy(50%). 7. Induced abortion were performed performed by the way of menstrual regulation in early pregnancy and suction curettage in first trimester of pregnancy if uteri was larger than 7-8 weeks of gestatiomal size. 8. Six cases of perineoplasty were done coincidentaly sith alparoscopic sterilization. 9. the anesthesia for the prodedure were done with pethidine 100mg plus diazepam 10mg intravenously in 77.6% (184 cases) 10. the 93.5% of sterilization were done by electro-cauterization with cutting method and only 6.5% performed by cold technique using Silastic bands. 11. The 93.5% of sterilization were cone by electro-cauterization with cutting method and only 6.5% performed by cold technique using Silastic bands. 12. It took less than 15 minutes to complete laparoscopic tubal sterilization in 82.5% for postabortal cases and 16 to 20 minute in (45.2%) for postpartum. 13. Postoperative observation in the hospital were required 2-4 hours in 64.1% and longest one required 2-6 days in 8 cases (3.9%) of postabortal patients. 14. Tubal findings on laparoscopic sterilization appeared normal in 84.0% (173 cases) for the postabortal group and engorged in 77.4% (24 cases) for the postpartum. 15. As the complications, 2 cases of mesosalpingeal hemorrhage, 3 cases of miner trauma in uterus and 1 cases of omentum protrusion through incision were encountered.

냉동보존정자의 체외수정과 배이식에 의한 임신성공례의 초음파소견에 관한 연구 (I)

구병삼(BS Koo) 대한산부인과학회 1987 Obstetrics & Gynecology Science Vol.30 No.2

냉동보존정자의 체외수정과 배이식에 의한 임신성공례의 초음파소견을 연구관찰한 바 대상례에 대한 과배란촉진제는 clomiphene과 hMG를 희발월경주기에 투여하였다 1 난소의 기능은 extradiol치가 최고 570 22PG/ml로 상승되었고, 뇌하수체 홀몰인 LH치는 14 45mIU/ml로 현저한 증가가 없었다 초음파검사에 의한 난소의 난포는 직경이 15mm이상의 난포가 3이었고, 10mm이상과 8mm이상의 난포가 각기 하나씩 존재하였다 2 복강경술에 의한 난자의 채취는 6난포중 4난자가 획득되었으며 성숙난이 3, 중등도의 성숙란과 미성란이 각각 1난자씩 채취되어 전배양시켰다 3 냉동보존된 정액을 용해시켜 세척된 정자에 의하여 수정된 난자는 수정후 48시간에 8세포기배아 1, 4-세포기배아 2, 그리고 1-세포기배아 1을 관찰하므로서 수정과 세포분할이 잘 진행되고 있음을 보였다 4 배이식은 4배아(8cells, 4-cells, 4-cells, 1-cell)를 자궁강내에 이식하는데 난점이 없이 이루어졌다 5 배이식후 임신의 확인은 뇨중임신반응검사상 양성이 이식후 제 26일에 나타났고 혈청 -hCG값은 11일에 상승치를 보았으며 초음파에 의한 임신진단은 역시 제 26일에 확진되었다 4배아(embryos)가 자궁내 이식된 후 임신경과중 초음파소견은 네곳의 착상부위를 제 4주에 보였으며 우측난소에 황체낭종을 보였다 7∼8주에는 2개의 임신낭(two gestational sacs)을 보였고, 임신낭내의 태부(fetal pole)에서 태심박동을 보이기 시작하였다 9∼10주에는 작은 임신낭이 소실되고 12주이후부터는 잔류한 하나의 큰 임신낭만이 태아와 더불어 계속 정상으로 성장되어감을 관찰할 수 있었다 In Vitro Fertilization and Embryo Transfer(IVF and ET) are applied as a last method of infertility treatment, the application of this method to infertility cases, starting with the process by which successful pregnancy was obtained In the ultrasonogram, the present wide application of ultrasonography has proven to be an important diagnostic method in terms of usefulness, convenience and precision Recently, it has found its valuable application in obstetrics and gynecology, especially in determining the number and morphologic maturity of ovarian follicles in vitro fertilization programs, and confirming the early pregnancy after embryo transfer following the initial procedure of choice, the beta-hCG assay, and observing serially the early implantation and development of the embryo The ultrasonographic fetures of this pregnancy case, according to the gestational weeks of ultrasonic changes, the 4th week after 4 embryos were transferred into the uterine cavity, 4 implantation sites were recognized on ultrasonography At 7-8 weeks, the gestational sacs were present at two sites and fetal heart bearts were also seen in each sac At 9-10 weeks, the smaller sac disappeared and after 12 weeks, only one large gestational sac containing a fetus could be seen and developing along the normal stage of growth In this paper is reported the ultrasonographic findings of successful the first case of early pregnancy in IVF-ET programs with review of literatures

시험관수정과 배발생에 관한 백서난자의 실험적 연구

구병삼(BS Koo),민병혁(BH Min) 대한산부인과학회 1984 Obstetrics & Gynecology Science Vol.27 No.11

Experimental animal study of in vitro fertilization and development of mouse embryo was investigated as a basic experience of preliminary procedure for the human IVF. The selected animal group was matured male and female ICR mice, in the female mice were injected hormones (PMSG 5 IU, hCG 5 IU) and superovulation induced by means of gonadotropin. The flushed eggs from the ampullary portion of the tubes were isolated into the media and inseminated with that the sperm concentration made 100,000 per milliliter. The results of cultured and developed embryoes obtained as-followings. Among 209 eggs showed second polar body and they were beginning cleavage 2 cells(57.5%) from the zygote in 16 hours after insemination. After 24 hours, 34 percent of all eggs developed into 8 cell stages, and in 32 hours the embryoes were further attained 32 to 64 cell stages(25.4 percent) of all selected eggs.