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교흔으로 인해 발생한 Eikenella corrodens 간농양 1예
고근준,임환섭,김준명,이은재,최형섭,김상수,최정은,이꽃실 대한감염학회 2004 Infection and Chemotherapy Vol.36 No.2
Eikenella corrodens is a slow growing, facultatively anaerobic gram-negative rod that is part of the normal flora of the oral cavity and upper respiratory tracts. In most patients with E. corrodens infections, host defenses are compromised due to surgery, or chronic debilitating illness such as malignancies, or immunosuppressive therapy. This organism causes abscesses and infections that are at times fatal. We experienced a case of E. corrodens isolated from liver abscess in an immunocompetent patient. A 50-year-old man who is a dentist, was hospitalized because of fever and myalgia of 10 days' duration. Abdominal ultrasonography showed non-septated, 3.8×4.6 cm sized abscess in the segment 6/7 of the liver. E. corrodens was isolated from aspiration of liver abscess. This organism was presumably acquired from his patient's oral cavity during dental procedure. We hope that increased awareness to E. corrodens will raise the index of suspicion, and contribute to optimal management of these infections, minimizing the significant morbidity associated with this organism. E. corrodens는 면역저하 환자에서 주로 문제를 일으키며, 감염시 두경부, 폐, 복부 등에 위험을 초래할 수 있어 치료의 적절성에 대한 중요성이 부각되고 있다. Eikenella corrodens는 균 동정을 위해 CO2의 공급을 필요로 하며 서서히 자라는 특성상 까다로운 배양조건을 필요로 하는 균주이다. 혐기성 균주이지만 metronidazole이나 clindamycin과 같은 항균제에는 반응을 안하는 특이한 항생제 감수성에 의해 보편적인 구강내 상재균에 대한 경험적 치료에 실패할 수 있다. 치료에 있어 잘못된 초기 항생제 선택이나 외과적 시술이 적절히 시행되지 않은 경우에 치료실패의 요인이 될 수 있으므로 적절한 항생제 사용과 함께 외과적 처치가 동반되어야 한다. 저자들은 정상 면역력을 가진 성인에서 사람에게 물리고 난 후 발생한 E. corrodens에 의한 간농양의 적절한 치료의 결과를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
교흔으로 인해 발생한 Eikenella corrodens 간농양 1예
고근준,이은재,최형섭,김상수,최정은,임환섭,김준명,이꽃실 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.2
E. corrodens는 면역저하 환자에서 주로 문제를 일으키며, 감염시 두경부, 폐, 복부 등에 위험을 초래할 수 있어 치료의 적절성에 대한 중요성이 부각되고 있다. Eikenella corrodens는 균 동정을 위해 CO₂의 공급을 필요로 하며 서서히 자라는 특성상 까다로운 배양조건을 필요로 하는 균주이다. 혐기성 균주이지만 metronidazole이나 clindamycin과 같은 항균제에는 반응을 안하는 특이한 항생제 감수성에 의해 보편적인 구강내 상재균에 대한 경험적 치료에 실패할 수 있다. 치료에 있어 잘못된 초기 항생제 선택이나 외과적 시술이 적절히 시행되지 않은 경우에 치료실패의 요인이 될 수 있으므로 적절한 항생제 사용과 함께 외과적 처치가 동반되어야 한다. 저자들은 정상 면역력을 가진 성인에서 사람에게 물리고 난 후 발생한 E. corrodens에 의한 간농양의 적절한 치료의 결과를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Eikenella corrodens is a slow growing, facultatively anaerobic gram-negative rod that is part of the normal flora of the oral cavity and upper respiratory tracts. In most patients with E. corrodens infections, host defenses are compromised due to surgery, or chronic debilitating illness such as malignancies, or immunosuppressive therapy. This organism causes abscesses and infections that are at times fatal. We experienced a case of E. corrodens isolated from liver abscess in an immunocompetent patient. A 50-year-old man who is a dentist, was hospitalized because of fever and myalgia of 10 days' duration. Abdominal ultrasonography showed non-septated, 3.8×4.6 ㎝ sized abscess in the segment 6/7 of the liver. E. corrodens was isolated from aspiration of liver abscess. This organism was presumably acquired from his patient's oral cavity during dental procedure. We hope that increased awareness to E. corrodens will raise the index of suspicion, and contribute to optimal management of these infections, minimizing the significant morbidity associated with this organism.
고근준 ( Geun Jun Ko ),박경석 ( Koung Suk Park ),박태운 ( Tae Woon Park ),우명렬 ( Meung Yeul Woo ),한기준 ( Ki Jun Han ),이상철 ( Sang Cheul Lee ),조재희 ( Jae Hee Cho ) 대한소화기학회 2011 대한소화기학회지 Vol.58 No.1
Emphysematous gastritis is a rare infection of the stomach wall with high mortality rate. It is caused by gas forming organisms and may arise by local spread through the mucosa or hematogenous dissemination from distant focus. Clinical manifestation includes acute abdomen with systemic toxicity, and diagnosis is based on radiologic demonstration of gas within the gastric wall. Treatment should be aimed to cover gram-negative organisms and anaerobes using wide-spectrum intravenous antibiotics, and sometimes surgical management may be needed in order to enhance survival. Herein, we report a case of emphysematous gastritis in a patient with end stage renal disease on hemodialysis. (Korean J Gastroenterol 2011;58:38-41)