[이달의 에세이 1] 이름은 모르겠고, 잔나비띠야

강두철 월간에세이 2024 (월간)에세이 Vol.443 No.-

Prognostic Factors of Status Epilepticus in Children

강두철,이영목,이준수,김흥동,고창준 연세대학교의과대학 2005 Yonsei medical journal Vol.46 No.1

We retrospectively reviewed the medical records of 189 children who were admitted to the Pediatric Neurology Department at Yonsei University College of Medicine with status epilepticus (SE) between April, 1994 and April, 2003. The children were followed up for a mean duration of 17 months. We analyzed the clinical findings and the relationships between neurologic sequelae, recurrence, age of onset, presumptive causes, types of seizure, seizure duration and the presence of fever. Mean age at SE onset was 37 months. Incidences by seizure type classification were generalized convulsive SE in 73.5%, and non-convulsive SE in 26.5%. The incidences of presumptive causes of SE were idiopathic 40.7%, epilepsy 29.1%, remote 16.4% and acute symptomatic in 13.3%. Among all the patients, febrile episodes occurred in 35.4%, especially in patients under 3 year old, and 38.4% of these were associated with febrile illness regardless of presumptive cause. Neurologic sequelae occurred in 33% and the mortality rate was 3%. Neurologic sequelae were lower in patients that presented with an idiopathic etiology and higher in generalized convulsive SE patients. The recurrence of SE was higher in patients with a remote symptomatic epileptic etiology, and generalized convulsive SE showed higher rates of recurrence. Based on this retrospective study, the neurologic outcomes and recurrence of SE were found to be strongly associated with etiology and seizure type. Age, seizure duration and the presence of febrile illness were found to have no effect on outcome.

조명 변화에서 강도 패턴 보드 기반의 색상 보정 방법

강두철,이소영,최유주 한국지식정보기술학회 2010 한국지식정보기술학회 논문지 Vol.5 No.1

In this paper, we propose a color correction method based on a 5-level gray color pattern board in the variation of illumination. We first identify relationship between the corresponding patches of the color pattern board images captured in the different illumination. Then based on this relationship, we construct the mapping function from the image of the source illumination to that of the target illumination. The corrected image is acquired by applying the mapping function to the color value of each pixel in the source image. The proposed method is devised for the real-time processing in order to correct the real-time input frames while excluding complicated color correction methods introduced in the content-based image retrieval. In the experiments, we applied the proposed method to two images including a color pattern board and three objects captured in the different illumination. Experimental results show that the colors for three objects in the different illumination are corrected with improvement of 79.5% on the average.

接尾辭에 대한 一硏究 : 사람을 뜻하는 漢字語 接尾辭를 中心으로

姜斗哲 濟州大學 國語國文學會 1989 國文學報 Vol.9 No.-

폭염관리 현황과 폭염 재해영향 모델 개발 방향

정주철, 임종헌, 이우근, 강두기 한국방재학회 2020 한국방재학회지 Vol.20 No.4

생성형 AI의 교육적 활용 방안 연구 - ChatGPT 활용을 중심으로

김정아,강두식,고용철 한국정보교육학회 2023 정보교육학회논문지 Vol.27 No.6

ChatGPT와 같은 생성형 AI의 출현은 사회 전반에 걸쳐 많은 영향을 미치고 있으며, 교육 분야에서도 생성형 AI를 학교 현장에서 활용하기 위한 노력이 지속적으로 이루어지고 있다. 이에 따라 본 연구에서는 국내 교육기관에서 생성형 AI를 교육적으로 활용하고 있는 실태를 분석하고, 제주특별자치도 교사, 학생, 학부모를 대상으로 한 인식 조사, 생성형 AI 교육 활동 활용 사례 제작위원을 대상으로 한 요구분석을 통해 미래교육을 위한 생성형 AI를 교육 현장에 적용할 수 있는 방안을 마련하고자 연구하였다. 제주특별자치도 교육가족 중 2,114명(교원 355명, 학생 1,103명, 학부모 656명)을 대상으로 실시한 인식 조사 결과를 분석하고, 제작위원 64명을 대상으로 한 요구 분석 결과를 통해 시사점을 도출하였다. 분석 결과 생성형 AI를 활용 교육을 통해 학생들의 지식정보처리 역량 신장을 기대하고 있고, 생성형 AI의 교육 활용 방안을 구체적으로 제시하고 있다.

폐동맥 분지협착에 스텐트 삽입 후 유발되는 폐동맥의 형태변화 - 폐동맥 폐쇄 부전의 역할 -

김미진,강두철,최재영,이종균,설준희,이승규,Kim, Me Jin,Kang, Du Cheol,Choi, Jae Young,Lee, Jong Kyun,Sul, Jun Hee,Lee, Sung Kyu 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.1

Purpose : Intravascular stent implantation for the treatment of postoperative branch pulmonary artery(PA) stenosis has been used successfully. However, the cross sectional area of contralateral branch PA does not regress in spite of the successful dilation of the stenotic branch PA after stent implantation. We analyzed the morphologic and hemodynamic factors on the size of branch PA after successful stent implantation. Methods : The subjects in our study were 23 children who had undergone stent implantaion from Jan. 1995 to Jul. 2002 in the Division of Yonsei Pediatric Cardiology. We evaluated the cross sectional area index(CSAI) of branch PA before and after stent implantation at follow-up catheterization. We also investigated factors such as residual pulmonary stenosis, pulmonary regurgitation(PR), systolic pressure of right ventricle, and lung perfusion scan. Results : The CSAI of the RPA without stenosis changed from mean $238{\pm}17mm^2/BSA$ to mean $249{\pm}20mm^2/BSA$(P=0.47), but didn't regress. The CSAI of the LPA with stenosis was increased effectively by stent implantation from the mean $102{\pm}12mm^2/BSA$ to mean $125{\pm}11mm^2/BSA$(P< 0.05). At follow up after stent implantation, the CSAI of PA is correlated with the residual PR fraction after stent implantation. Conclusion : In a group with increased residual PR, CSAI of RPA was found to be significantly increased between the pre- and post-stages of stent implantation. So, we suspect that the pulmonary regurgitation remaining after right ventricle outlet tract(RVOT) dilatation surgery is correlated with the increase in CSAI of RPA.

대뇌 피질 발달 기형을 동반한 난치성 소아 간질에서 케톤생성 식이요법의 효과

이영목,강두철,정다은,강훈철,김흥동 대한소아청소년과학회 2006 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.49 No.2

Purpose : Malformation of cortical development(MCD) constitutes an important etiology of intractable epilepsy and is considered an indication for surgical treatments, though their efficacy is limited and variable depending on MCD's location or distribution. Ketogenic diets are widely known to be effective, but as little study has been made concerning their efficacy on epilepsy with MCD, we evaluated the efficacy of ketogenic diets on MCD patients compared with that of epileptic surgery, which is more invasive. Methods : We performed retrospective studies and analyse on 30 patients with MCD diagnosed by brain MRI and treated with ketogenic diets for intractable epilepsy since 1998, checking decreases in their seizure episodes after starting the diets. Results : Cortical dysplasia was observed in 24(80.0 percent) patients as the most common type of MCD. Also, MCD was observed in unilateral hemisphere most commonly, in 23(76.7 percent) patients; it was observed in both hemispheres in 7(23.3 percent) patients. Nine(30.0 percent) out of 30 patients became seizure-free after starting ketogenic diets, and 14(46.7 percent) patients experienced 50 percent seizure reductions as well. Age of starting the diet or the duration of epilepsy period before starting showed no statistical relationship with the efficacy of the diet. Though the younger the patient and the longer the treatment the more effective the diet seemed to be, there was no statistical correlation between them. The location of MCD showed no significance neither. Conclusion : Considering various limits and invasiveness of surgical treatment, a ketogenic diet could be a good tool in treating children with intractable epilepsy with MCD. 목 적 : MCD는 항경련제에 반응하지 않는 난치성 간질의 중요한 원인으로 수술적 치료의 대상으로 고려되어지지만, 병변의 범위나 분포에 따라 제한적이고 치료효과에 있어서도 차이가 보고되고 있다. 케톤생성 식이요법은 최근까지 대부분의 연구들에서 뛰어난 간질 억제효과를 보고하고 있으나, MCD 병변을 보이는 난치성 간질을 대상으로 시행한 케톤생성 식이요법의 치료효과에 대한 보고는 국내외적으로 지금까지 없는 상태로, 본 연구에서는 이 환자군들에 대해 간질 수술보다 덜 침습적인 치료법인 케톤생성 식이요법의 간질 억제효과를 알아보고자 하였다.방 법 : 1998년 이후 난치성 간질로 케톤생성 식이요법을 시행하였던 소아 환아들 중 뇌 MRI상 MCD 소견을 보이는 30명을 대상으로 후향적 의무기록 고찰과 분석을 시행하였으며, 케톤생성 식이요법 시행 후 경련의 감소효과를 분석하였다.결 과 : 전체 대상 30명 환아들의 남녀비는 1 : 1.1이었고, 경련을 처음 시작한 연령은 평균 2.0±2.9세, 케톤생성 식이요법을 시작한 평균 연령은 5.4±4.6세, 케톤생성 식이요법을 시작할 때까지의 경련 지속기간은 평균 3.5±3.3년, 환아들의 추적 관찰기간은 평균 29.0±21.0개월이었다. MCD의 종류는 대뇌 피질 이형성증(cortical dysplasia)이 24명(80.0%)으로 가장 많았고, MCD의 분포는 일측 대뇌 반구에만 있는 경우가 23명(76.7%), 양측 대뇌 반구 모두에 병변이 있는 경우가 7명(23.3%)이었다. 케톤생성 식이요법에 의한 경련의 감소 정도는 전체 30명의 환아 중 9명(30.0%)에서 경련이 완전히 소실되었으며, 50% 이상 경련이 감소된 경우는 14명(46.7%)이었는데, 경련을 처음 시작한 연령이나 케톤생성 식이요법을 시작할 때까지의 경련 지속기간은 경련의 감소효과와 통계학적 유의성이 없었고, 케톤생성 식이요법을 시작한 나이가 어릴수록, 케톤생성 식이요법의 기간이 길수록 경련의 감소효과가 높은 경향을 나타내었으나 통계적 유의성은 없었으며, MCD의 분포에 따른 특별한 연관관계는 없었다.

소아 급성 파종성 뇌척수염의 임상양상 및 치료 결과

최윤석(Yoon Seok Choi),강정철(Jeong Cheol Kang),이영목(Young Mock Lee),강두철(Du Cheol Kang),이준수(Joon Soo Lee),김흥동(Heung Dong Kim),고창준(Chang Jun Coe) 대한소아신경학회 2003 대한소아신경학회지 Vol.11 No.2

목 적 : 급성 파종성 뇌척수염은 선행하는 감염이나 예방 접종의 병력이 흔히 동반하는 신경학적 질환으로, 면역학적인 기전에 의해 중추신경계의 염증성 탈수초화를 일으킨다. 저자들은 급성 파종성 뇌척수염으로 진단 받은 환아들을 대상으로 임상양상, 방사선학적 소견 및 치료 경과를 조사하였다. 방 법 : 1992년 7월부터 2003년 7월까지 소아과에 내원하는 신경학적 증상과 뇌자기공명영상으로 진단된 급성 파종성 뇌척수염 환아 25명을 대상으로 후향적 고찰을 시행하였다. 치료 방법에 따라 덱사메타손으로 치료한 군(1군), 덱사메타손과 면역글로불린을 같이 투여한 군(2군), 메틸프레드니솔론과 면역글로불린을 같이 투여한 군(3군)으로 분류하였으며, 각 군에 따라 신경학적 증상의 호전시기와 재발 및 후유증의 발생 빈도를 통계를 분석하였다. 결 과 : 총 25명의 환아 중에서 남아가 15명, 여아가 10명으로 남녀비는 1.5:1이었다. 발병연령은 1.4년에서 12.1년까지로 평균 6.5±3.4년이었다. 16명(64%)에서 선행하는 감염이나 예방접종의 병력이 있었고, 선행감염으로부터 신경학적 증상 발현까지의 기간은 3일에서 28일로 평균 9.8±6.7일이었다. 신경학적 증상으로는 경련이 15명(60%), 운동 장애 10명(40%), 의식 장애 10명(40%) 순이었다. 뇌자기공명영상은 모든 환아의 T2 강조영상에서 백질의 음영 증가 소견을 나타내었고, 피질하백질 16명(64%), 기저핵 13명(52%), 시상 7명(28%)의 순서였다. 25명 모두에서 스테로이드를 사용 하였고, 18명에서는 면역글로불린을 같이 투여하였다. 스테로이드 치료 시작부터 신경학적 증상이 호전되기 시작할 때까지의 기간은 1일에서 14알까지로 평균 6.9±4.0일이었고, 6명의 환아에서 후유증이 남았고, 이중 2명은 재발한 경우였다. 치료방법에 따라 분류한 각 군에 대해, 치료 시작으로부터 신경학적 증상 호전되기 시작까지의 평균 시간을 비교해보면, 1군(4명)에서 7.5±2.1일, 2군(9명)에서 7.3±5.1일, 3군(4명)에서 5.3±2.8일로 3군의 기간이 가장 짧았지만, 통계학적 유의성은 없었다. 또한 각각의 군에서 신경학적 후유증의 빈도나 재발율의 유의한 차이는 발견되지 않았다. 결 론 : 본 연구에서 임상양상의 분포 및 자기공명영상에서 나타난 병변의 분포는 기존의 보고와 유사하였다. 그리고, 모집단의 수가 많지 않아 통계학적 의미는 없었으나, 치료방법에 따른 신경학적 증상의 호전 기간은 메틸프레드니솔론과 면역글로불린을 같이 투여한 군에서 단축되는 경향을 보여 이에 대한 지속적인 관찰 및 연구가 필요하리라 사료된다. Purpose : Acute disseminated encephalomyelitis(ADEM) is a neurological disease that is commonly associated with previous history of infection or vaccination. It is mediated through immunological mechanisms, resulting in inflammatory demyelination of the central nervous system. The authors investigated the clinical, radiological features and disease progress of patients diagnosed with ADEM. Methods : We have retrospectively reviewed 25 patients diagnosed with ADEM through neurological symptoms and brain MRI findings from July 1992 to July 2003. Patients were divided into three groups; patients treated with dexamethasone(group I), those with dexamethasone and immune globulin(group II), and those with methylprednisolone and immune globulin(group III). The neurological symptoms, time taken for recovery, recurrence rates and presence of neurologic residues were statistically analyzed. Results : All 25 patients were treated with steroid, and 18 patients received immune globulin at the same time. Symptomatic improvements occurred 1 to 14 days with a mean of 6.9±4.0 days after administration of steroids. 6 patients displayed long-lasting sequelae, including 2 patients who relapsed. The average time taken for clinical improvements in various treatment groups were as follows; 7.5±2.1 days for group I(N=4), 7.3±5.1 days for group II(N=9), and 5.3±2.8 days for group III(N=4). Group III showed most rapid recovery without statistical significance. Differences in the rates of relapse and prevalence of neurological sequelae among those groups were statistically insignificant. Conclusion : The image detected on MRI and the clinical features of the patients did not differ from these of previously reported studies. The size of the sample was too small to acquire statistically significant results, but the patients who received methylprednisolone and immune globulin showed shortest recovery time, which might necessiate further studies.

지역사회 획득 메치실린 내성 포도알균에 의한 포도알균 열상 피부 증후군의 임상적 고찰

허순영,송윤정,김성준,박선영,강두철,마상혁,Heo, Soon Young,Song, Yoon Jeong,Kim, Sung Jun,Park, Sun Young,Kang, Du Cheul,Ma, Sang Hyuk 대한소아감염학회 2007 Pediatric Infection and Vaccine Vol.14 No.1

Purpose : Staphylococcal scalded skin syndrome (4S) is a well known disease defined by clinical, microbiological and histological criteria caused by Staphylococcus aureus. This disease is uncommon but has been increasingly recognized. We investigated the clinical features of staphylococcal scalded skin syndrome. Methods : We reviewed retrospectively medical records of 53 patients diagnosis of staphylococcal scalded skin syndrome who were admitted to Changwon Fatima hospital from February 2002 to December 2005. These patients were divided into 3 clinical types; generalized type, intermediate type, abortive type. Age, sex ratio, clinical manifestations, laboratory findings, response to therapy and prognosis were investigated. Result : 1)The mean age of patients was 2.8 years, ranging from 20 days to 7 years. Male-to-female ratio was 1.9:1. 2) By clinical types, 6 patients were in the generalized type (11%), 29 patients in the intermediate type (55%), 18 patients in the abortive type (34%). The coexisting diseases were variable, including conjunctivitis (25 cases), atopic dermatitis (11 cases), otitis media (1 case). On laboratory findings, most of patients didn't have leukocytosis or increased C-reactive protein. 4) A total of fifteen Methicillin Resistant Staphylococcal Aureus (MRSA) strains were isolated from September 2003 through December 2005. Fourteen strains were positive for exfoliative toxin B gene by PCR and negative for enterotoxin, toxic shock syndrome toxin and Panton-Valentine leukocidin genes. 5) The mean duration of admission was 7.3 days. Patients were treated with vancomycin or amoxacillin/clavulanate or ampicillin/sulbactam or cefuroxime without significant sequelaes. Conclusion : Recently, Staphylococcal scalded skin syndrome caused by exfoliative toxin B produced by MRSA in the Changwon area has been increasing.