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정형외과 의사가 시행한 초음파 유도 액와 상완 신경총 차단술
김철우(Cheol-U Kim),이철형(Chul-Hyung Lee),윤자영(Ja-Yeong Yoon),이승구(Seung-Koo Rhee) 대한정형외과학회 2018 대한정형외과학회지 Vol.53 No.6
목적: 본 연구는 상지 수술에서 정형외과 의사가 시행한 초음파 유도 액와 상완 신경총 차단술의 유용성 및 합병증을 조사하기 위해 시행하였다. 대상 및 방법: 2017년 3월부터 2017년 5월까지 총 103건에서 초음파 유도 액와 상완 신경총 차단술을 시행하였다. 초음파 및 프로브는 Siemens Acuson X300의 VF13-5 transducer를 사용했다. 수술 부위가 차단한 신경의 해부학적 감각 분포 범위에 포함되는 경우 대상에 포함하였으며, 다발성 손상으로 2시간 이상의 수술 시간이 예상되는 경우와 상완부의 수술은 제외했다. 술기는 lidocaine HCl 2% 20 ml, ropivacaine 0.75% 20 ml, 0.9% normal saline 10 ml로 조성된 50 ml의 혼합액으로, 2명의 정형외과 의사에 의해 동일한 방법으로 시행되었으며, 술기의 성공률(수술 시 마취 유도 상태 여부), 마취 유도 시간(천자침 제거 후 근력과 감각이 모두 소실될 때까지의 시간), 가능한 상지 수술 범위, 수술 후 무통 지속 시간(완전 마취 유도와 수술 후 수술 부위 통증 발생까지의 시간) 및 합병증을 조사하였다. 결과: 술기를 시행한 2명의 의사 간 결과값의 차이는 없었다. 초음파 유도 액와 상완 신경총 차단술에 소요된 needling time은 평균 5.5분(2.5-13.2분), 완전 마취 유도에 걸린 시간은 평균 18.4분(5-40분)이었으며 103명의 환자 중 100명에서 마취가 성공하여 97.1%의 성공률을 보였다. 무통 지속 시간은 평균 402.8분(141-540분)이었다. 마취 후 1예에서 어지러움, 4예에서 구역, 구토 증상을 보였고, 2예에서 입 주변이 얼얼한 증상을 보였으나 7예 모두 당일 완전히 호전되었으며, 총 103예 중 3예에서는 마취 실패로 수술실에서 2예에서 국소 마취제를 추가 투여하였고, 1예에서 전신 마취로 전환하여 수술을 하였다(3예/103예, 2.9%). 결론: 일부 주관절을 포함한 상지 수술에서 정형외과 의사가 시행한 초음파 유도 액와 상완 신경총 차단술은 빠르고 쉽게 마취를 가능하게 하여 수술 대기 시간을 줄일 수 있으며 높은 마취 성공률을 얻을 수 있게 하고 용량 선택적 마취가 가능하게 하는 안전한 술기로 판단된다. Purpose: The purpose of this study was to assess the effectiveness and complications of an ultrasound-guided axillary brachial plexus block performed by orthopedic surgeons. Materials and Methods: From March to May 2017, an ultrasound-guided axillary brachial plexus block was performed on a total of 103 cases of surgery. A VF13-5 transducer from Siemens Acuson X300 was used. The surgical site was included in the range of the anatomic sensory distribution of the blocked nerve, except for the case where an operation time of more than 2 hours was expected due to multiple injuries and the operation of the upper arm. The procedure was performed by 2 orthopedic surgeons in the same method using 50 ml of solution (20 ml of lidocaine HCl in 2%, 20 ml of ropivacaine in 0.75%, 10 ml of normal saline in 0.9%). The success rate of anesthesia induction during surgery, anesthetic induction time, anatomical range of operation, duration of postoperative analgesia and complications were investigated. Results: The results from the 2 practices were similar. The anesthesia was successful in 100 out of 103 patients (97.1%). In these patients, the average needling time was 5.5 minutes (2.5–13.2 minutes), the average induction time to complete anesthesia was 18.4 minutes (5–40 minutes), and the average duration of postoperative analgesia was 402.8 minutes (141–540 minutes). The post-anesthesia immediate complications were dizziness in 1 case, nausea and vomiting in 4 cases, and peri-oral numbness in 2 cases, but surgery was performed without problems. All these 7 cases with complications recovered on the same day. A total of 3 cases failed with anesthesia, and they were treated by an injection with local anesthesia in the operation room in 2 cases and switched to general anesthesia in 1 case. Conclusion: An ultrasound-guided axillary brachial plexus block, which was performed by orthopedic surgeons allows anesthesia in a brief period and the high success rates of anesthesia for certain surgeries of the elbow and surgeries on forearm, wrist and hand. Therefore, it can reduce the waiting time to the operating room. This technique is a relatively safe procedure and dose selective anesthesia is possible.
Hall Sensorless 선형 영구자석 동기 전동기의 초기각 보정에 관한 연구
이진하(Chin-Ha Lee),박철우(Chul-Woo Park),최철(Cheol Choi),김철우(Cheol-U Kim) 전력전자학회 2002 전력전자학술대회 논문집 Vol.- No.-
This paper describes the initial angle adjustment method on Hall Sensorless Linear Permanent Magnet Synchronous Motor The Implementation of the controller is designed on the DSP TMS320C32 board PMLSM is operated by using 4-point absolute positions profile with each Velocity, acceleration and deceleration To achieve Hall Sensorless characteristics, Moving Coil Type PMLSM is used and initial angle adjustment algorithm is adapted
동기 정류기를 이용한 고효율 역률보상형 AC/DC 컨버터
이상훈(SANG-HUN LEE),박한웅(HAN-WOONG PARK),김광태(KWANG-TAI KIM),김철우(CHUL-U KIM) 전력전자학회 2000 전력전자학술대회 논문집 Vol.2000 No.11
This paper presents a novel single-stage unity power factor converter, which features the reduced switching losses by zero-voltage switching and zero-current switching (ZVZCS). Hence, the turn-on and turn-off losses of switches are sufficiently reduced. And the reduced conduction losses are achieved by the elimination of one leg of front-end rectifier. And low on-resistance MOSFETs (Synchronous Rectifier) are used in the rectifier at the secondary side of high frequency transformer instead of diodes. Theoretical analysis, simulated results of a AC to DC 150W(5V, 30A) converter are presented.
단위역률로 동작하는 3상 PWM AC/DC Boost 콘버어터에 관한 연구
천창근,권영안,김철우 부산대학교 1994 生産技術硏究所論文集 Vol.47 No.
Power factor correction and harmonics reduction are important factors in the control policy of AC/DC power converter. This paper investigates 3-phase PWM AC/DC Boost converter in which the unity power factor is realized with a rapid control of output voltage. Instantaneous voltage control is performed for unity power factor through sinusoidal PWM method in this paper. The result of computer simulation and experiment indicates not only the unity power factor and harmonics reduction, but also the rippleless output voltage. AC/DC 전력변환장치에서 역률개선 및 고조파 감소는 기기의 효율적 이용 및 에너지 절약관점에서 매우 중요하다. 본 논문에서는 3상 AC/DC Boost 콘버어터에서 신속한 출력전압조정과 동시에 전원측의 상전류를 상전압과 동위상이 되도록 하는 단위역률운전에 관하여 연구하였다. 단위역률운전을 위하여 전류센서가 필요없는 순시전압제어를 수행하였으며 PWM 방식으로서 구현이 용이한 정현파 PWM 방식을 이용하였다. 그리고 시뮬레이션 및 실험을 통하여 단위역률 운전결과를 제시하였으며 고조파 분석결과 및 출력직류전압의 리플감소에 관한 결과도 제시하였다. 또한 실험을 통하여 3상 다이오우드 콘버어터와 상호비교도 수행하였다.