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- 저자 : 정학재(Hack Jae Jeong) (검색결과 3 건)
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70세 이상 고령의 대퇴 경부 골절에서의 무시멘트 양극성 고관절 반치환술
최원식(Won Sik Choy),안재훈(Jae Hoon Ahn),정학재(Hack Jae Jeong),이승훈(Seung Hun Lee),양동현(Dong Hyun Yang),감병섭(Byoung Sup Kam),구제윤(Je-Yoon Koo) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.6
목적: 고령의 대퇴 경부 골절 환자에서 시행한 무시멘트 양극성 고관절 반치환술의 추시 결과를 임상적 및 방사선학적으로 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 70세 이상의 대퇴경부 골절로 SPH-C2<SUP>®</SUP> stem을 이용한 무시멘트 양극성 반치환술을 받은 환자 88명중 최소 2년 이상 추시가 가능하였던 80예를 대상으로 하였다. 남자 19예, 여자 61예이고, 평균 연령은 76세, 평균 추시 기간은 37개월이었다. 임상적 평가는 Harris hip score와 술후 서혜부 및 대퇴 통증과 술후 보행상태의 변화를, 방사선학적으로는 스템의 안정성, 정렬의 변화와 침강, Gruen 구역별 방사선 투과선, 골내막 신생골 형성, 골용해 등을 분석하였다. 결과: 최종 추시시 Harris hip score는 80.2점이었고 임상적으로 유의한 중등도 이상의 통증은 1예였다. 80예 중 55예(68.7%)에서 술 후 보행기능의 저하 없이 회복되었다. 추시 방사선 사진상 대퇴 스템 안정성은 골성 안정 삽입 47예(58.7%), 섬유성 안정 삽입 33예(41.3%)였으며 골내막 신생골 형성은 30예(37.5%)였다. 모든 예에서 골용해 소견은 없었으며 유의한 정렬의 변화냐 대퇴 삽입물의 진행성 수직 침강 없이 안정성을 유지하였다. 결론: 70세 이상의 대퇴 경부 골절에서 시행한 무시멘트 양극성 고관절 반치환술의 2년 이상 추시상 임상적 및 방사선학적으로 만족스러운 단기 결과를 얻을 수 있었다. Purpose: The purpose of this study was to evaluate clinicoradiological outcomes after cementless bipolar hemiarthroplasty in elderly patients with femoral neck fractures. Materials and Methods: Eighty hips-all in patients greater than 70 years of age-were followed for more than 2 years after undergoing cementless bipolar hemiarthroplasty with a tapered cementless stem (Lima SPH-C2<SUP>®</SUP>). The mean age was 76 years, and the mean follow-up period was 37 months. The Harris hip score and postoperative hip pain were analyzed clinically. The radiological results were assessed using various radiological indices. Results: At last follow-up, the mean Harris hip score was 80.2 points. There was one case of significant hip pain. Fifty-five cases (68.7%) showed no decrease in ambulation capacity postoperatively. Radiologically, there were 47 cases (58.7%) of bone ingrowth and 33 cases (41.3%) of stable fibrous fixation. There were no cases of osteolysis, and 30 cases (37.5%) exhibited new bone formation around the stem. All stems were stable without significant alignment change or progressive subsidence. Conclusion: Short-term outcomes proved to be satisfactory in elderly patients undergoing cementless bipolar hemiarthroplasty for femoral neck fractures.
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시상면 불균형 환자에서 척추경을 통한 쐐기형 절골술[PSO]을 시행한 후 교정각 소실에 대한 원인 분석
김환정(Whoan Jeang Kim),강종원(Jong Won Kang),김규현(Kyou Hyeun Kim),박건영(Kun Young Park),정유훈(Yu Hun Jung),정학재(Hack Jae Jeong),최원식(Won Sik Choy) 대한정형외과학회 2004 대한정형외과학회지 Vol.39 No.6
목적: 시상면 불균형 환자에서 척추경을 통한 쐐기형 절골술을 시행한 후 교정각 소실의 원인을 방사선학적 측면에서 후 향적으로 분석하였다. 대상 및 방법: 척추경을 통한 쐐기형 절골술을 시행한 40예를 대상으로 하였다. 하요추부 가동 분절의 유무와 전방 지지 유무에 따른 교정각 소설의 원인을 방사선학적 측면에서 각각 조사하였다. 결과: 전체 전만곡도의 교정각 소설은 하요추부 가동 분절이 있는 군에서 통계학적으로 유의하게 증가하였으며(p=0.025), 절골 추체의 교정각 소실은 가동 분절의 유무에 관계없이 거의 없었다. 절골술 상부 고정 범위의 교정각 소실은 가동 분절의 유무에 따른 통계학적인 유의성은 없었으나(p=0.138), 하부 고정 범위에서는 하요추부 가통 분절이 있는 군에서 통계학적으로 유의하게 증가하였다(p=0.014). 가동 분절이 있는 경우 상부 고정 범위에 비해 하부 고정 범위에서 교정각 소실이 더 많이 발생하였으며, 전방 지지를 시행하지 않은 경우에서 하부 고정 범위의 교정각 소실이 유의하게 증가하였다 (p=0.012). 결론: 교정각 소설은 가동 분절이 있는 추간판에서 일어나고 특히, 절골술 상부 고정 범위에서보다 하부 고정 범위에서 유의하게 증가하므로 절골술 하부 고정 범위 모두를 전방지지 히는 것이 바람직할 것으로 사료된다. Purpose: To validate the surgical principles by analyzing the cause of a correction loss after pedicle subtraction osteotomy in patients with a sagittal imbalance in the radiological aspects, retrospectively. Materials and Methods: Forty cases were analyzed radiographycally according to the presence (Group A) or absence (Group B) of the lower mobile segment and anterior column support performed (Group A2) or not (Group A1), respectively. Results: The overall correction loss of the total fused part appeared to increase in group A (p=0.025) and the degree of lordosis of the osteotomy site showed an almost zero correction loss in group A and B. No statistic difference of the correction loss of the upper segment of the osteotomy site between the two groups was found (p=0.138). The correction loss of the lower segment of osteotomy site increased statistically more in goup A (p=0.014). The correction loss in group A occurred more in the lower segment than in the upper segment and the correction loss of the lower segment in group A1 appeared to have a better correlation than group A2 (p=0.012). Conclusion: Correction loss occurs at the intervertebral disc of the mobile segment. It is considered desirable to have anterior column support to all lower segment of the osteotomy site, because the correction loss increases more in the lower segment than in the upper segment.
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