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- 저자 : 성환일(Hwan Il Sung) (검색결과 3 건)
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Ceramic-ceramic 관절면을 이용한 무시멘트 고관절 전치환술의 단기 추시
최원식(Won-Sik Choy),안재훈(Jae Hoon Ahn),이항호(Hang-Ho Lee),성환일(Hwan Il Sung),나규현(Kyu Hyun Na) 대한정형외과학회 2005 대한정형외과학회지 Vol.40 No.7
목적: 골용해를 피할 수 있다고 기대되는 세라믹-세라믹 관절면을 가진 고관절 전치환술을 시행하고 그 임상적 및 방사선학적 단기 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 세라믹-세라믹 관절면을 가진 Lima<SUP>®</SUP> SPH-C2 무시멘트 고관절 전치환술을 시행하였던 환자 중 2년 이상 추시 가능하였던 환자 114명 130예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 58세, 평균 추시기간은 3.0년(2.0-4.5년)이었다. 임상적 평가로는 Harris hip score와 서혜부 및 대퇴 통증 등을 조사하였다. 방사선학적으로는 각종 지표를 이용하여 분석하였다. 결과: 평균 Harris hip score는 수술 전 57.5점에서 최종 추시시 93점으로 상승하였다. 최종 추시시 임상적으로 유의한 통증은 4예(3.0%)에서 있었다. 추시 방사선 사진상 대퇴 삽입물의 진행성 수직침강은 없었으며 전례에서 안정성을 유지하였다. 비구컵의 안정성은 4예(3.0%)에서 경사도가 유의하게 변화하여 해리로 진단되었다. 방사선 투과 선은 대퇴측에서 5예(3.8%), 비구측에서 7예(5.4%)에서 보였으며, 골내막 신생골 형성은 대퇴측에서 47예(36.2%), 비구측에서 52예(40.0%)에서 각각 관찰되었다. 골용해는 대퇴측과 비구측에서 모두 발생하지 않았다. 결론: 세라믹-세라믹 관절면 고관절 전치환술의 최소 2년 이상 추시 결과 대퇴쪽은 잘 고정되어 있었으나 비구쪽 해리가 4예(3.0%)에서 관찰되어 컵의 디자인으로 인해 생물학적 고정력에 문제가 있는 것으로 사료된다. Purpose: The authors evaluated the clinical and radiological short-term results of ceramic on ceramic articulation of cementless total hip arthroplasty. Materials and Methods: One hundred fourteen patients, with a total of 130 hips were followed for more than 2 years after cementless total hip arthroplasty using ceramic on ceramic articulation (Lima<SUP>®</SUP> SPH-C2). The mean age was 58 years, and the mean follow-up period was 3.0 years. The Harris hip score and postoperative hip pain were analyzed clinically. The radiological results were assessed using various radiological indices such as subsidence, cup inclination angle, radiolucent line, endosteal new bone formation and osteolysis. Results: At last follow-up, the average Harris hip score improved from 57.5 points preoperatively to 93 points postoperatively. There were 4 cases (3.0%) of significant hip pain. Radiologically, all stems demonstrated stable fixation. The inclination of the acetabular cup was significantly changed in 4 cases (3%), and was diagnosed as loosened. A radiolucent line was observed around the stem in 5 cases (3.8%), and around the cup in 7 cases (5.4%). Endosteal new bone formation was observed around the stem in 47 cases (36.2%), and around the cup in 52 cases (40.0%). Osteolysis was not observed around the stem and the cup. Conclusion: With a minimum follow-up of 2 years, ceramic on ceramic articulation hip arthroplasty demonstrated excellent results on the stem side. However, 4 cases (3.0%) of cup loosening suggest that there is a fixation problem due to the design of the cup.
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인공 슬관절 대치술에서 대퇴 후과골 제거가 슬관절 굴곡에 미치는 영향
최원식(Won Sik Choy),이항호(Hang Ho Lee),이영근(Young Keun Lee),김갑중(Kap Jung Kim),성환일(Hwan Il Sung) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.6
목적: LCS<SUP>ⓡ</SUP> rotating platform 슬관절 전치환술 환자에서 대퇴 치환물 후방 돌출된 후과골 제거가 슬관절 굴곡에 미치는 영향에 대해 분석하였다. 대상 및 방법: 1996년 1월부터 2002년 12월까지 슬관절 전치환술을 시행받은 190명 266슬관절을 대상으로 하였다. 대퇴 치환물 후방 돌출된 후과골 제거를 시행하지 않은 62명 84슬관절을 A군, 시행한 128명 182슬관절을 B군으로 분류하였다. 임상적 결과의 평가는 HSS 점수와 슬관절의 운동범위, 쪼그려 앉기 자세의 가능 여부로 평가하였다. 결과: 굴곡 구축은 A군에서 10.8°, B군에서 10.3° 향상되었고, 평균 최대 굴곡각은 A군은 13°, B군은 24°의 호전을 보였으며, 평균 HSS score는 A군은 30.5점, B군은 36.3점의 호전을 보였으며, 두 군 간 통계학적 유의한 차이가 있었다. A군에서 50%, B군에서 67.4% 슬관절에서 쪼그려 앉기 자세가 가능하였다. 결론: 대퇴 치환물 후방 돌출된 후과골 제거는 최대 굴곡각의 증가와 HSS 평가 지수의 호전을 보여주고, 특히 동양권에서 무릎을 꿇는 자세에 대한 요구도가 높은 환자에게 적합한 술식으로 생각된다. Purpose : To analyze the effect of clearing the protruding posterior femoral condyle from the femoral component (PFC: Posterior femoral clearance) on knee flexion in patients who underwent LCS<SUP>ⓡ</SUP> rotating platform TKA. Materials and Methods : Twelve patients were male and one hundred seventy-eight patients were female. The patients were divided into the following two groups: Group A (62 patients 84 knees), TKA without PFC; and Group B (128 patients 182 knees), TKA with PFC. The clinical and radiology follow-up were carried out using the HSS score and tibiofemoral angle, and the possibility of squatting was evaluated in each group, respectively. Results : The mean flexion contracture improved 10.8° in group A, and 10.3° in group B. The mean further flexion improved 13° in group A, and 24° in group B. The improvement of knee flexion with PFC showed statistical significance. The mean HSS knee scores improved 30.5 points in group A, and 36.3 points in group B. The improvement in the HSS knee score with PFC showed statistical significance. Squatting was possible 50.0% of group A, and 67.4% of group B. Conclusion : PFC is effective in increasing the level of knee flexion and improving the HSS score. PFC can be a good solution for high demand patients, particularly those from Asian countries.
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퇴행성 요추 질환에서 발생한 후관절 근접 낭종의 방사선적 특징 및 수술의 결과
김환정(Whoan Jeang Kim),장선호(Shann Haw Chang),양화열(Hwa Yeol Yang),권원조(Won Jo Kwon),성환일(Hwan Il Sung),박경훈(Kyung Hoon Park),최원식(Won Sik Choy) 대한정형외과학회 2017 대한정형외과학회지 Vol.52 No.1
목적: 후관절 근접 낭종이 동반된 퇴행성 요추부 질환으로 수술 받은 23명의 환자를 대상으로 방사선적 특징과 임상적 결과를 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 23명의 환자를 대상으로 척추관 협착증 동반 여부, 불안정성, 척추 전방 전위증 동반 여부, 낭종의 위치 및 방향, 후관절의 퇴행성 변화 정도, 후관절 각도, 추간판 퇴행 정도를 확인하였다. 모든 환자에게 광범위 감압술 및 기기고정 유합술을 시행하였다. 임상적 결과를 Oswestry low back pain disability questionnaire 및 visual analogue scale을 이용하여 평가하였다. 결과: 23예 중 19예(82.6%)에서 척추관 협착증이 동반되었고, 4예(17.4%)에서는 후관절 낭종이 독립적으로 존재하였다. 이 중 7예(30.4%)에서 불안정성과 전방 전위가 동반되었다. 낭종의 발생은 제4-5 요추간(69.6%)이 가장 많았으며 이환된 병변측의 후관절이 반대측에 비하여 심한 퇴행성 변화를 보였다. 후관절 각도는 좌 우측에 유의한 차이가 없었으며 해당 분절의 추간판은 17예(69.6%)에서 퇴행성 변화를 보였다. 임상적 결과는 수술 후 2년 추시 양호하였다. 결론: 낭종의 발생과 퇴행성 변화는 유의한 상관관계가 있었으며 후관절 낭종과 동반된 퇴행성 요추부 질환에서 광범위 감압술 및 유합술이 좋은 임상적 결과을 얻어 유용한 술식으로 생각된다. Purpose: The purpose of this study was to evaluate the radiologic features of juxtafacet cyst and determine the correlation between these features and clinical outcome. Materials and Methods: We analyzed a total of 23 patients. The degree of facet joint degeneration was classified using the Fujiwara method. The facet joint angles were measured with an magnetic resonance imaging to determine whether there was a difference between the cystic lesion that was occupied and the cystic lesion that was not occupied. Disc degeneration was measured by the Pfirrmann classification method. The clinical result was evaluated using the Oswestry disability index score and visual analogue scale. Results: The L4–5 level of juxtafacet cyst was mostly affected, as found in previous studies. Facet joint arthritis was more severe within the side with the cystic lesion. Significant correlation was found between disc degeneration and juxtafacet joint cyst. All patients underwent wide decompression and fusion. Clinical result was excellent. No patients had signs of recurrence during the follow-up periods. Conclusion: Juxtafacet cyst has a significant correlation with facet joint degeneration. Therefore, aggressive surgical treatment-not just simple cyst excision-should be considered as the treatment option for juxtafacet cyst associated with degenerative lumbar disease.
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