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      • 성폭력범죄의 실태와 형사사법적 개선방안에 관한 연구

        김규남 원광대학교 2007 국내석사

        RANK : 247647

        Our society has been put into circumstances free from crimes with sexual violations any longer because of a series of such crimes recently happening around. They have been prevalent beyond description such as so-called “Balbari case”, Yongsan case of murdering a child after sexual assaults and recent issue of Jeju case of murdering a female teacher after sexual assaults. Subsequently, this study identifies the realities of countering such crimes with sexual violations in consideration of the realities in our country, tries to find out the problems, and attempts to seek for the realistic improvements and new countermeasures against such crimes. With regard to the organization, the theoretical background of crimes with sexual violations was dealt with first, and then the fundamental ground was obtained by considering the trends of penal countermeasures against such crimes with sexual violation in major foreign countries. In addition, laws in relation with crimes with sexual violations in our country were reviewed, the current realities of countermeasures were analyzed, and the improvements were suggested by finding out the problems. Firstly, from the perspective of laws, it is thought to be necessary to divide into the levels of first, second and third degree, and punish it by preparing proper supplements and reasonably extending its requirements of constitution although there are many problems such as excessive indictments and others as there are considerable restrictions to punish light sexual assaults, adultery without consent, etc. under the current laws, as well as schemes to abolish the institution of prosecution prescription in the provisions of current penal law or to extend them appropriately should be reviewed. In addition, the provisions of punishment against rape to the pregnant shall be reinforced and the abuse of probation shall be prevented in consideration of the assessment of culpability with other crimes. Moreover, schemes to reasonably integrate the laws of crimes with sexual violations shall be now reviewed rather than to massively generate many special laws through establishing and amending them, considering the Special Act of Crimes with Sexual Violations. The crimes with sexual violations against minority shall be heavily punished within a range of proper jurisdiction. On the other hand, the recognition toward crimes with sexual violations shall be increased by expanding the range of opening the personal records for the violators in the laws relating to the protection of youth. Secondly, from the perspective of operation, they should be accurately and promptly processed at their maximum in the stages of investigation or prosecution and the necessity of making provisions on the basis of explicit statements is also raised, because of the facts that the longer the processing is delayed, the more victims suffer in terms of processing time for such crimes with sexual violations. In addition, the fairness with other crimes has to be considered for the investigation under confinement in case of crimes with sexual violations because it is impossible to carry out the investigation under confinement before any manifest charge is proved against such crimes when we consider the requirements for such confinement. Subsequently, dismissals should be prevented in the practical examination of writs against criminals for such confinement on one hand and the current abuse of confinement has to be prevented at the same time on the other hand. Meanwhile, schemes might be sought for to carry out internal examinations regularly, as well as to consider the situations of victims in the stages of investigation, along with supplementing the problems of investigation at any open places including the introduction of institutions such as rejection and avoidance against detectives. Any second victimization shall be prevented for victims such as preparations of exclusive courts even in the stages of prosecution. New schemes also has to be deliberated for the purpose of further preventing crimes with sexual violations along with the arrangements of existing laws and institutions. First, such schemes might include the plans to introduce the mandatory institution as procedures to certify the installation of basic anti-criminal facilities at the stage of construction completion. Second, the introduction of three-strike-out system might be considered. It is, of course, clear that the sufficient treatment and education has to be preceded before any execution of the three-strike-out system is carried out. However, the three-strike-out system has to be considered in a way of different approach if such crimes were repeatedly done despite such sufficient education and treatment, and it is thought to have a flexible system for such three-strike-out in consideration of our realities. Thirdly, the establishment of gene information bank might be considered. It is predicted that there might be considerable effects because no occurrence of repeated crimes might be taken place easily for the prerequisite of easy arrest in case of repeated crimes with sexual violations once any crime with sexual violation has been committed. However, it seems that schemes have to be preceded to remove any room to have any infringe in the human rights, maintain the legality in the procedure, draw up any social consensus, and to dissolve any concert of information leakage, as there is room to have any breach in the private life of individual and the right of freedom guaranteed by the Constitution. 우리사회는 최근에 발생한 일련의 성폭력범죄로 인하여 더 이상 성폭력범 죄로부터 안전한 사회라고 보기 어려운 상황이 되었다. 일명 ‘발바리’ 사건, 용 산 어린이성폭행살인사건, 그리고 최근 이슈가 되었던 제주 여교사 성폭행 살 인 사건 등 이루 말할 수 없을 정도로 만연해 있다. 이에 본 연구는 우리나라 현실을 감안하여 성폭력범죄에 대한 대응실태를 알아보고, 문제점을 파악하였으며, 이에 대한 실질적인 개선방안과 새로운 대 응방안을 모색해 보았다. 그 구성을 보면, 먼저 성폭력범죄에 대한 이론적 배 경을 다루고, 외국 주요나라의 성폭력범죄에 대한 형사사법적 대응동향을 살 펴봄으로써 기초를 습득하였다. 더불어 현재 우리나라의 성폭력범죄와 관련한 법률을 검토하고, 현 대응실태를 분석하였으며, 문제점을 찾아 개선방안을 제 시하였다. 먼저 법률적 측면에서, 현재의 형법 규정에서 공소시효제도에 대하여 이를 폐지하거나, 적절하게 연장하는 방안을 검토하여야 할 것이며, 또한 현행의 법 률로는 가벼운 성추행, 비동의 간음, 데이트 강간 등을 처벌하는데 상당한 제 약이 따름으로, 과잉 범죄화 등의 여러 가지 문제점이 있긴 하지만 이에 대한 적절한 보완책을 마련하면서 구성요건을 합리적으로 확대하여, 1급 · 2급 · 3 급 정도로 강간죄를 구분하여 처벌하는 것이 필요하다고 본다. 또한 임산부에 대한 강간 등에 대하여 처벌규정을 강화시키면서, 타 범죄와의 양형을 고려하 고, 집행유예의 남용을 방지하여야 할 것이다. 또한 성폭력특별법 등을 고려해 볼 때, 이제는 제정 및 개정을 통한 많은 특별법 양산보다는 성폭력관련 범죄 의 법률을 합리적으로 통합하는 방안을 검토해보아야 할 것이고, 미성년자에 대한 성폭력범죄에 대하여는 적절한 범위 안에서 무거운 처벌을 하여야 할 것 이다. 한편 청소년성보호에 관한 법률에서는 위반자들에 대하여 신상 공개의 범위를 좀 더 넓혀서 성폭력범죄에 대한 인식을 제고하여야 할 것이다. 두 번째로 운영적 측면에서, 먼저 성폭력범죄의 처리기간을 보면 처리가 지 연될수록 피해자는 더 많은 고통속에 놓이게 되므로, 정확하면서도 최대한 신 속하게 수사단계나 공판단계에서 처리해야 할 것이며, 이를 명문으로 규정화 할 필요성도 제기된다. 또한 현행의 구속요건으로는 범죄에 대해 명확한 혐의 가 입증되기 전까지는 구속수사를 하는 것이 불가능하기에 성폭력범죄의 구속 수사를 위해서는 타 범죄와의 형평성을 고려하지 않으면 안 된다. 따라서 현 재의 구속남용을 방지함과 동시에 한편으로는 구속대상인 범죄자에 대하여 영 장실질심사에서의 기각을 방지하여야 한다. 한편 수사단계에서 피해자의 상황 을 적절히 감안하여 수사관에 대한 제척 · 기피 등의 제도 도입과 공개된 장 소에서의 수사의 문제점을 보완하며, 더불어 정기적인 내부감사를 실시하는 방안을 강구할 수 있다. 공판단계에서도 성폭력전담 법정 등의 마련과 같이 피해자의 제2차 피해자화를 방지하여야 할 것이다. 또한 기존 법률과 제도의 정비와 함께 좀 더 성폭력범죄를 예방할 목적으로 새로운 방안도 강구하여야 하는데, 그 방안으로는 먼저 기본적인 방범시설의 설치를 준공단계에서 인증하는 절차로 의무화제도를 도입하는 방안이 있고, 두 번째로 삼진아웃제도의 도입을 고려해 볼 수 있는데, 물론 삼진아웃 제도 를 실행하기 전에 충분한 치료와 교육이 선행되어야 할 것은 자명하지만 이러 한 충분한 교육과 치료를 했음에도 불구하고 범죄를 반복적으로 행한다면 다 른 시각으로 접근을 해야 한다는 측면에서 삼진아웃제도의 도입을 강구하여야 할 것이며, 우리의 현실을 감안하여 유연한 삼진아웃제도를 도입하여야 한다 고 판단된다. 셋째로 유전자 정보은행 설립을 고려해 볼 수 있는데, 한번 성폭 력범죄를 일으킨 경우에는 자신의 유전자가 정보은행에 보관되고 있기 때문 에, 재차 성폭력범죄를 일으킬 경우에 쉽게 검거될 수 있다는 전제가 깔려 있 어 쉽게 재범을 일으킬 수 없을 것이기 때문에 상당한 효과가 예상된다. 그러 나 헌법에서 보장하는 개인의 사생활과 자유권을 침해할 소지가 있기 때문에 인권침해의 소지를 제거하고, 절차적 합법성을 유지하며, 사회적 합의를 이끌 어내고, 정보유출의 우려를 해소시킬 수 있는 방안이 선행되어져야 할 것으로 보인다.

      • 장애노숙인의 노숙경험에 관한 연구

        김규남 숭실대학교 대학원 2010 국내석사

        RANK : 247631

        The one purpose of this study is to explore into homeless life experiences of the disabled homeless, so that it can find what they think of homeless life and can discover any implication of such experiences. And the other purpose of this study is to understand the significance of experiences the disabled homeless have before and after homelessness, and also make out how they adapt to settings of shelter, how they try to live on their own, and what they experience in their efforts for social rehabilitation. To meet these purposes, this study set a question: ?What is the practice and significance of homeless life that the disabled homeless experience?? Focusing upon the disabled homeless with any physical handicap, this study adopted in-depth interview with 8 clients who had 6-month or longer homelessness. As a result, it was found that they had various experiences of homeless life broadly in major four categories such as ?experiences leading to homeless life?, ?a massive yoke of society to resist?, ?a strand of hope seized? and ?myself to rediscover.? First, it was found that experiences leading to homelessness life involved a mixture of inner hurt and crisis to the disabled homeless could not help but face in their youth, so that such experiences ended up with disturbing them from enjoying challenge and achievement required for their growth and development. Indeed, the disabled homeless was almost far from any favorable chance to get psychological balance at home or take good resources for overcoming financial and physical crisis, but they experienced dysfunctional interactions like discontinued communication or apathy. Besides, it was found that the disabled homeless had common experiences with one another on their way to homelessness, such as business failure due to economic slump, joblessness and maladjustment to workplace, alcoholism, and inner stress. Notably, it was found that experiences of homelessness caused the disabled homeless to be branded as the homeless, and required them to walk in their life with a heavy load of disability on their shoulder which was a great barrier to their social career even in homelessness. Their homeless life deprived them of hope and sociability, caused them to fall into chronic homeless experiences, and forced them to take various risks threatening their survival during homeless life. Secondly, it was found that a massive yoke of society to resist caused the disabled homeless to experience a confusion of their own identity. They felt concerned fatally about a matter of suicide while wondering why they have to be and live in such homeless world. Besides, they faced their life fatalistically even with experiences of the deepest nadir as the disabled could fall. However, it was notable that in the face of a massive yoke of society to resist, the disabled homeless were driven to feel and take a strand of hope seized even faintly. A ring of connection for the maintenance of social relationships supported the disabled homeless with psychological comfort and financial helps, and also opened a door for recovering broken family relationships through reunion and reconciliation with family. Thirdly, it was found that workplace for finding the significance of life connected pre-homelessness experiences of the disabled homeless with possibility of their present. Particularly, it was found that ?myself to rediscover? was the very significance the disabled homeless discovered in their homelessness. This was an experience that helped them understand their homeless life by looking into the essence of finding myself back from confused time. Here, it was found the disabled homeless discovered the significance of their own life with their will of self-support and their love for their family, and they experienced dearest longing to keep promise to themselves for their self-sustenance. In this study, it was found that the disabled homeless belonged to active survivors who struggled to live their independent life even anyhow in homeless experiences. By demonstrating that they have experiences in accepting their disability and overcoming homeless life, it is necessary to pay more attentions to their possibility and capacity of self-support in the practices of social welfare for the disabled homeless. Hence, it is important to carefully review homeless phenomena and disability conditions of the disabled homeless before determining the scope and content of social welfare services for them as clients, so that competent authorities, whether public or private, can prepare more proactive and comprehensive measures for them. Keywords: the homeless, the disabled homeless, homelessness, homeless experience, physical handicap, in-depth interview 본 연구는 장애노숙인의 노숙경험을 탐구함으로써 노숙이 갖는 경험이 무엇이며 노숙경험 가운데 함축된 의미를 발견하기 위한 연구이다. 장애노숙인들의 노숙 전과 노숙 후 경험의 의미를 이해하고 쉼터에서 어떻게 적응하고 있고 자립을 위해 어떤 노력을 하고 있으며 사회복귀를 위해 어떤 경험을 하는지를 이해하는데 있다. 본 연구목적을 위한 연구문제는 ?장애노숙인의 노숙경험의 실제와 그 의미는 무엇인가??이다. 본 연구는 신체장애를 가진 장애인노숙인 중에 노숙 기간이 6개월 이상인 연구참여자 8명을 대상으로 심층면접을 하였다. 장애노숙인의 노숙경험은 크게 ?노숙으로 이끄는 경험?, ?맞서야 하는 거대한 굴레?, ?붙잡고 있는 희망의 끈?, ?다시 찾는 나?라는 구조 안에서 다양한 주제별 경험으로 나타났다. 장애노숙인들에게 노숙으로 이끄는 경험은 성장과정에서 발생했던 상처와 위기가 혼재되어 성장발달에 필요한 도전과 성취를 하는데 방해요소가 되었다. 장애노숙인들은 가정이라는 공간에서 심리적 안정을 얻으며 경제적이고 육체적 위기를 극복하는 자원을 얻지 못하고 대화의 단절이나 무관심과 같은 역기능적 상호작용을 경험하였다. 이와 더불어 경제적인 불황으로 인한 사업의 실패, 실직과 직장생활의 부적응, 알코올중독, 내적인 스트레스는 노숙의 길목에서 경험했던 주제들이었다. 연구참여자들에게 노숙경험은 노숙인이라는 낙인감을 주었고, 노숙과 더불어 사회적 장벽인 장애라는 짐을 짊어지고 걸어가게 하였다. 노숙생활은 장애노숙인들에게 희망을 잃어버리게 하였고 사회성을 앗아갔으며 노숙이 만성화되도록 하였고 노숙을 통해서 생존을 위협하는 다양한 위험을 경험하게 하였다. 장애노숙인들은 자신들이 맞서야 하는 굴레들로 인하여 정체성의 혼란을 경험하게 되었고, 장애노숙인들은 노숙세계에서 자신들의 존재문제에 대한 회의심으로 인하여 자살문제를 고민하였고 인생을 숙명론적으로 받아들이며 장애인으로 가장 밑바닥까지 떨어지는 경험을 하였다. 장애노숙인들은 ?맞서야 하는 거대한 굴레?를 끊어내는 과정에서 ?붙잡고 있는 희망의 끈?을 의식하게 되었고, 사회적 관계를 유지할 수 있는 연결고리가 있다는 것은 장애노숙인들에게 심리적 위안과 경제적 도움을 주었고 가족과 재회하고 자녀들과의 화해를 통해 가족 관계의 회복 가능성을 열어두었다. 삶의 의미를 주는 일터는 장애노숙인들에게 노숙 이전의 경험을 현재의 가능성으로 이어주었다. 장애노숙인들은 노숙경험의 의미를 ?다시 찾는 나?로 규명하였다. 이것은 혼돈된 시간 속에서 나를 찾아감으로써 노숙경험을 이해할 수 있는 경험이었다. 장애노숙인은 자활의지를 가지고 가족들을 생각하여 스스로의 삶의 의미를 찾았으며 자립을 위해서 자신과의 약속을 성취하고자 하는 신념을 갖게 되었다. 본 연구에서는 장애노숙인들을 노숙경험 가운데 삶을 위해 분투하고 있는 능동적 생존자로 규명하였다. 장애노숙인들이 장애를 수용하고 노숙을 극복하려는 경험을 제시함으로써 사회복지 실천과정에서 장애노숙인의 자활 가능성과 능력에 더욱 주목할 필요가 있다고 본다. 따라서 클라이언트로서 장애노숙인들에 위한 서비스범위와 내용을 수행하는데 노숙의 현상과 장애의 상태를 면밀히 검토하여 보다 적극적이고 종합적인 대책이 수립되는 방향으로 나아가야 함을 알 수 있었다. 주요어: 노숙인, 장애노숙인, 노숙, 노숙경험, 신체장애, 심층면접

      • 기관 삽관 초보자에서 기관 삽관시 Pentax-Airway Scope과 Macintosh Laryngoscope의 비교

        김규남 한양대학교 대학원 2016 국내박사

        RANK : 247631

        연구배경: 기도내 삽관은 기도 유지를 통하여 충분한 산소를 공급하기 위해서 사용되는 가장 보편적인 방법이지만, 직접후두경 (Macintosh laryngoscope)을 사용하는 방법은 특별한 기술이 필요한 어려운 술기이다. 비디오후두경 중 하나인 Pentax-airway scope (AWS)을 사용하는 것이 직접후두경을 사용하는 것보다 비교적 안전하고 쉬운 기관삽관 방법으로 알려져 있다. 이에 본 저자들은 정상 기도를 가지고 있는 환자에게서 기관삽관 초보자들이 기관삽관을 할 경우 Macintosh laryngoscope과 Pentax-AWS의 효율성과 안정성을 비교하여 Pentax-AWS가 초보자들의 기관삽관 교육에 적합한지 여부를 파악하기 위하여 무작위 대조군 연구를 시행하였다. 연구대상 및 방법: 기관삽관의 경험이 없는 11명의 인턴의사가 각각의 후두경을 사용하여 마네킹에 60번의 기관삽관을 시행하는 마네킹시험을 진행하였다. 이후에 11명의 인턴의사가 각각의 후두경을 사용하여 전신마취를 받는 환자에게 10번의 기관삽관을 시행하였다. 총 220명의 환자가 본 연구에 참여되었다. 기관삽관 소요시간, 후두 노출 분율 (percentage of glottic opening, POGO) score, 기도삽관 성공률, 기도삽관 시도횟수 및 치아손상 빈도를 조사함으로 기도삽관 반복에 의한 기도삽관 기술의 습득 정도를 확인하였다. 결과: 마네킹 연구에서 두 군간의 기관삽관 소요시간의 차이는 7.0 (6.0) 초 (95% CI, 5.8 to 8.5)로 Pentax-AWS를 사용하였을 때 통계학적으로 유의하게 짧게 관찰되었다 (p<0.001). 기관삽관을 반복할수록 기관삽관 소요시간도 유의하게 짧아졌다 (p<0.001). 두 군간의 POGO score의 차이는 26.6 (12.9) (95% CI, 23.8 to 29.7)로 Pentax-AWS를 사용한 군에서 유의하게 높게 관찰되었다 (p<0.001). 임상 연구에서 두 군간의 기관삽관 소요시간의 차이는 11.4 (13.4) 초 (95% CI, 9.0 to 13.9)로 Pentax-AWS를 사용한 군에서 유의하게 짧았으며 (p<0.001), 기관삽관을 반복할수록 기관삽관 소요시간도 유의하게 짧아졌다 (p=0.03). 두 군간의 POGO score의 차이는 31.3 (27.8) (95% CI, 27.8 to 35.0)로 Pentax-AWS를 사용한 군에서 유의하게 높게 관찰되었다 (p<0.001). 마네킹 연구와 임상 연구 모두에서, Pentax-AWS를 사용한 군에서 유의하게 낮은 기도삽관 시도횟수 (p=0.002, p=0.001)가 관찰되었다. 치아손상 빈도는 마네킹연구에서 Pentax-AWS를 사용하였을 때 낮은 빈도를 보였으며 (p<0.001), 임상연구에서는 두 군에서 모두 치아손상이 관찰되지 않았다. 결론: 기관삽관 초보자들은 기관삽관을 위하여 직접후두경을 사용하는 것 보다 Pentax-AWS를 사용하였을 경우 후두 시야를 증진시키며 기관삽관 소요시간도 단축시킬 수 있었다. 또한 보다 빠른 기관삽관 기술의 습득을 확인할 수 있었다. 따라서 기관삽관 교육에 있어서 직접후두경만을 사용하는 것이 아니라 Pentax-AWS와 같은 비디오후두경의 교육이 함께 필요함을 제안하는 바이다.

      • 검사독점적 영장신청제도에 대한 비판적 고찰 및 입법론적 개선방안

        김규남 경찰대학 치안대학원 2020 국내석사

        RANK : 247631

        영장주의의 본질은 수사상 강제처분의 허용여부에 대한 법관의 판단을 원칙적으로 사전에 그리고 필요적으로 요구하는 것이므로, 수사상 강제처분의 당사자인 검사에게 신청권을 독점시키는 것은 영장주의의 본질이라 보기 어려울 것이다. 그러나 우리 헌법과 형사소송법은 영장신청권자를 검사로 한정함으로써 영장주의의 본질을 흐릴 뿐 아니라 형사사법절차상 권한의 적정한 배분과 합리적 운용에 지장을 초래하고 있다. 이 논문은 위와 같이 영장신청의 주체를 검사에 한정하고 있는 헌법 및 형사소송법의 태도가 타당하고 정당한지, 즉 검사독점적 영장신청제도가 존속되어야 하는지, 개선되어야 하는지에 대해 법률적 관점에서 재조명해 보고자 하였다. 법제사적으로 검사독점적 영장신청제도는 1948년 미군정법령 제180호에 처음으로 규정되었으나, 제정형사소송법에는 반영되지 않았다. 이후 1961년 형사소송법 개정 및 1962년 헌법 개정 시 검사경유원칙이 법률과 헌법에 반영되었는데, 이에 대해 경찰의 인권유린을 막기 위한 대책이었다는 평가도 있으나, 제도 도입 전후의 상황을 종합하여 볼 때, 제20대 국회 헌법개정특별위원회 다수의견과 같이 국민의 기본권 보장과는 관련이 없다고 보는 것이 합리적일 것이다. 더욱이, 불구속재판의 원칙이 확립된 오늘날에는 동 제도의 법적 타당성에 대해 시대적 상황에 맞게 재검토해 볼 여지가 있다고 할 것이다. 비교법적으로 멕시코를 제외하면, 헌법에 영장청구권자를 명시한 입법례는 존재하지 않고, 멕시코가 OECD 국가라고는 하나, 선진외국의 모범 입법례라기보다는 과거 독재정권에 의한 인권침해 경험을 헌법에 반영한 정도로 받아들여야 할 것이다. 법률상으로도 검사가 영장신청권을 독점한 입법례는 독일 외에 존재하지 않는다. 독일은 검사와 사법경찰 간에 대등·협력 관계가 정립되어 있는 만큼, 우리나라와의 직접적인 비교는 어렵다고 보아야 할 것이다. 즉, 우리 헌법·형사소송법 제·개정에 영향을 미친 나라 가운데 영장신청권의 검사독점을 뒷받침하는 입법례는 존재하지 않는다고 보아도 무리가 아닐 것이다. 결국 검사독점적 영장신청제도는 법적 타당성 및 정당성이 부족한 제도이므로, 개선방안이 모색되어야 한다. 다만, 우리 헌법은 경성헌법인 데다, 2018. 5. 24. 대통령 개헌안이 폐기되어 개헌이 현실적으로 불가능한 상황인 만큼, 현행헌법을 전제로 형사소송법 개정에 대한 검토가 이루어져야 할 것이다. 검사의 영장신청권은 영장주의의 본질과 관련이 없고 헌법사항도 아니기 때문에 형사소송법에 검사의 영장신청권의 의미를 법관의 영장심사권에 준하는 내용심사권이 아니라, 형식심사권으로 한정하더라도 헌법에 위반된다고 볼 수 없을 것인바, 경찰 신청 영장에 대해 검사는 적법성 여부에 대해 형식적으로 심사하여 법원에 영장을 청구하도록 형사소송법을 개정한다면 ‘절차의 신속화와 단순화’를 통해 ‘인권보장’에 기여할 뿐만 아니라, 경찰과 검찰 간의 ‘견제와 균형’을 통해 ‘실체적 진실 발견’에 기여할 수 있을 것이다. 다만, 법안 통과 가능성 등 현실적 여건을 감안하여, 우선 대물영장에 검사의 형식심사를 도입함으로써 증거 수집을 위한 경찰의 압수수색 권한만큼은 실질적으로 보장하는 것을 ‘한시적·대안적’ 차선책으로 고려해봄직한데, 이 경우 반드시 검사의 대인영장 불청구에 대한 경찰의 불복절차를 마련하여 검사의 영장 심사권을 견제하는 방안이 병행되어야 할 것이다.

      • BMP-2가 방사선 조사 처리된 백서의 동종 연골에 미치는 효과

        김규남 울산대학교 대학원 2013 국내석사

        RANK : 247631

        연구목적 임상에서 널리 쓰이는 자가 연골 이식의 경우 시간이 지나면서 연골세포의 탈분화가 발생하게 된다는 문제점이 있으며, 동종 연골 이식의 경우시간이 지남에 따라 흡수가 많이 발생하는 한계가 있다. BMP-2 (bone morphogenetic protein-2)는 연골세포의 분화와 기질 성숙에 중요한 역할을 하며, 연골세포의 탈분화를 방지하는 것으로 알려져 있다. 지금까지 BMP-2가 연골세포에 미치는 효과에 대해 세포분자학적으로 여러 연구가 시행되어왔고 또 진행 중이다. 본 연구에서는 실험동물에서의 동종 연골 이식에서 BMP-2가 미치는 영향에 대해 알아보고자 한다. 재료및방법 48마리의 백서를 대상으로 실험을 시행하였다. 각각 16마리씩 3군 (Ⅰ군 ~ III군)으로 나누었다. Ⅰ군에서는 백서의 검상돌기 (xiphoid process) 연골을 채취하여 방사선 조사 처리를 시행한 후, 2개의 조각으로 나누어 백서의 등 부위에 2개의 피하주머니 (subcutaneous pocket)를 만들어 이식 (implantation)을 시행하였다. Ⅱ군은 방사선 조사 처리된 연골을 BMP-2 25㎍ 처리를 하여 이식을 시행하였고, Ⅲ군은 BMP-2 50㎍ 처리를 하여 이식을 시행하였다. 이식 후 2주, 4주째에 연골을 채취하여 무게의 변화 및 조직학적 평가를 시행하였다. 결과 실험 중 사망한 쥐는 없었다. 통계학적인 분석에서 일원배치분산분석 (one-way analysis of variance)을 이용하여 시행한 2주째와 4주째의 무게의 변화량은 각 군 간에 유의한 차이를 보였다. (p<0.001) 짝지은 T-검정 (paired T- test)을 이용한 2주에서 4주째 연골 무게의 변화 폭의 비교에서 Ⅱ, Ⅲ군에서 Ⅰ군 보다 높은 차이를 보였으나, Ⅱ군과 Ⅲ군 간에는 유의한 차이를 보이지 않았다. H&E (Hematoxylin and eosin) 염색을 이용한 조직학적 검사에서 모든 군에서 2주차와 4주차에서 연골세포 (chondrocyte) 자체의 변화는 없었고, 단위 면적당 연골세포의 수도 유의한 차이를 보이지 않았다. 연골세포 사이의 기질 (matrix)은 I군에서는 특별한 변화가 없었고, Ⅱ, Ⅲ군에서 2주차에 비해 4주차에서 약간 증가한 소견이었고, BMP-2의 농도가 높은 군에서 양이 증가한 소견을 보였다. 연골 표면의 섬유조직 (fibrous tissue)은 Ⅰ군에서는 2주차에 비해 4주차에서 약간 감소한 소견을 보였고, Ⅱ, Ⅲ군에서는 약간 증가한 소견을 보였다. Ⅱ, Ⅲ군에서는 연골세포의 바깥쪽으로 골화 (ossification)가 진행되는 소견을 보였고, Ⅲ군에서 골화의 정도가 약간 증가한 소견을 보였다. Ⅲ군에서는 연골세포 주변으로 지방분자 (fat molecule)의 침윤 (infiltration)이 관찰되는 부분이 있었다. 결론 이식한 백서의 연골에 BMP-2의 사용은 성숙한 연골세포 자체에 영향을 미치지는 않지만 연골세포 사이의 기질과 표면 섬유조직을 증가 시키고, 연골세포의 골화를 촉진하는 것으로 생각된다. 사용한 BMP-2의 농도가 증가할수록 효과는 증가하며, 시간이 지나도 효과가 유지되는 것을 연골의 무게 변화를 통해 확인할 수 있었다. 이런 결과를 통하여 볼 때 BMP-2의 사용이 동종 연골 이식의 제한 점을 극복하는 방법이 될 수 있다고 생각한다.

      • 수혈 관련 급성 폐손상의 진단을 위한 CART 알고리즘의 유용성

        김규남 한양대학교 대학원 2014 국내석사

        RANK : 247631

        국문요지 연구배경: 수혈 관련 급성 폐손상(transfusion-related acute lung injury, TRALI)은 수혈 연관성 이환과 사망에 있어 가장 흔한 원인을 차지하고 있다. 최근에 Clifford 등은 병원 전산망의 환자 자료를 TRALI을 classification and regression tree(CART) 알고리즘을 통해 분석하여 자동적으로 인지할 수 있도록 하는 시스템을 적용한 결과, 유용성이 크다는 사실을 보고하였다. 그러나 우리 나라에서는 TRALI에 대한 인식이 미약하여 수혈부작용 보고를 통해서 혈액은행에 보고되는 예가 매우 적은 실정이다. 이를 개선하기 위하여 저자는 Clifford 등이 제시한 TRALI CART 알고리즘을 본원 자료에 적용할 수 있는지 여부를 판단하기 위하여 이 연구를 수행하였다 연구 대상 및 방법: 본원에서 전신 마취와 국소 마취를 시행 받은 11,422명의 환자 가운데 수혈을 시행 받은 환자 중 나이가 6개월 이상인 1948명을 대상으로 후향적 연구를 진행하였다. 미국 심장 폐 혈액 연구소의 진단기준을 통하여 TRALI와 수혈 관련 순환 과부하(Transfusion-associated circulatory overload, TACO) 환자를 확인하였다. 다시 전체 환자를 대상으로 CART 알고리즘과 PaO2≤117mmHg, SpO2≤97%인 환자를 각각 확인하여 TRALI 환자의 일치 여부를 검사하여 알고리즘의 유효성을 확인하였다. 결과: 수혈을 시행 받은 1948명의 환자 중에서 수혈 후 8시간 이내에 흉부 방사선 사진을 촬영한 환자는 496명이었다. 그 중 TRALI 환자는 49명이었으며 TACO 환자는 39명이었다. 수혈을 받은 환자 중 CART 알고리즘에 의해 TRALI로 분류된 환자는 275명으로 전체의 55.4%이었다. 알고리즘에 의한 환자의 일치율은 17.1%로 알고리즘의 민감도, 특이도는 각각 95.9% (95% confidence interval[CI], 86.3%-98.9%), 48.9% (95% CI, 44.4%-53.6%)이었다. PaO2≤117 mmHg 환자군과 SpO2≤97% 환자군의 일치율은 각각 13.5%, 13.0%로 측정되었다. 결론: 본 연구에서 미국에서 만들어진 CART 알고리즘은 한국의 진료 상황에는 적합하지 않다는 것을 발견하였다. 그러므로 앞으로 우리나라의 진료상황에 맞는 새로운 알고리즘을 개발하여 수혈 관련 급성 폐손상의 발견율을 높일 수 있는 방법을 개발하는 것이 필요할 것이다.

      • 扶安地域語의 音韻論的 硏究 : 制約과 規則의 類型을 中心으로

        김규남 全北大學校 1987 국내석사

        RANK : 247631

        The purpose of this thesis is to represent a model of synchronical study through these phonological components in the Buan aeal dialect. The category of this research is extended from the intra-morpheme to the word-boundary. The general characters of the intra-morpheme are expressed by means of Morpheme Structure Constraints, Surface Phonetic Constraints, and another phonological rules In this paper, they are looked upon as an element of phonological component. Phonological rules are to be classified through Surface Phonetic Constraints and morphological category. The following is a summary of conclusions reached in this study. Chapter II sets up the phoneme inventory which is divided into segmental phonemes and supra-segmental phonemes. The former includes vowels, consonants, liquids that are used in this area. Chapter III talks about the aspects of phoneme combination within morpheme to represent combination condition. MSC are described as the filter for the making of well-formed underlying representation. SPC are described as the filter for the making of well-formed surface representation. Chapter IV represent the building of phonological rules and the extent of the rules applied. Chapter V subdivided the phonological rules into the following through between SPC and phonological rules. The following is a chart of chapter III, IV, V reached in this study. ◁ 표삽입 ▷(원문을 참조하세요) As a conclusion, these still remain some problems, That is ; the difference of the synchronical W.F and diachromical W.F. ; the analysis of synchronical variations. But, I believe that these problems should be solved by the diachronic inquiry and that of language based on synchronic system.

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