Association between appendicular skeletal muscle mass and depressive symptoms: Review of the cardiovascular and metabolic diseases etiology research center cohort

Heo, Ji Eun,Shim, Jee-Seon,Song, Bo Mi,Bae, Hye Yoon,Lee, Ho Jae,Lee, Eun,Kim, Hyeon Chang Elsevier 2018 Journal of affective disorders Vol.238 No.-

<P><B>Abstract</B></P> <P><B>Background</B></P> <P>The effects of skeletal muscle mass on depressive symptoms remain poorly understood, especially in the middle-aged population. We examined the relationship between skeletal muscle mass and depressive symptoms according to sex and menopausal status in the middle-aged Korean population.</P> <P><B>Methods</B></P> <P>Herein, 1,151 men and 2,176 women aged 30–64 years completed questionnaires and underwent health examinations in the Cardiovascular and Metabolic Disease Etiology Research Center study. Appendicular skeletal muscle mass (ASM) was measured via bioelectrical impedance analysis and adjusted for height squared (ASM/Ht<SUP>2</SUP>). Both continuous values and tertile groups of ASM/Ht<SUP>2</SUP> were used for analysis. Depressive symptoms were assessed using the Beck Depressive Inventory-II (BDI), and the prevalence of depressive symptoms was determined as a BDI score ≥ 20.</P> <P><B>Results</B></P> <P>Multiple logistic regression analysis using a fully adjusted model showed that depressive symptoms were more frequently observed among men in the lower ASM/Ht<SUP>2</SUP> tertile and middle ASM/Ht<SUP>2</SUP> tertile than among those in the higher ASM/Ht<SUP>2</SUP> tertile. Each 1-kg/m<SUP>2</SUP> decrease in ASM/Ht<SUP>2</SUP> was significantly associated with the presence of depressive symptoms in men. Such significant association was not observed among premenopausal and postmenopausal women.</P> <P><B>Limitations</B></P> <P>The cross-sectional nature of the study design, measurement of skeletal muscle mass and depressive symptoms only once, estimation of skeletal muscle mass using bioelectrical impedance analysis, assessing depressive symptoms by self-reported questionnaire, and potential unknown confounding variables constitute the limitations of our study.</P> <P><B>Conclusions</B></P> <P>The independent association between low skeletal muscle mass and depressive symptoms was observed in men but not in women.</P> <P><B>Highlights</B></P> <P> <UL> <LI> Depressive symptoms were predominant in men in lower and middle ASM/Ht<SUP>2</SUP> tertiles. </LI> <LI> An association between ASM/Ht<SUP>2</SUP> and depressive symptoms was not observed in women. </LI> <LI> Maintenance of appropriate skeletal muscle mass may decrease the risk of depressive symptoms in middle-aged Korean men. </LI> </UL> </P>

여대생의 우울증상의 지속에 대한 인지 및 행동적 회피 요인의 영향

곽진영,하은혜 한국보건복지학회 2019 보건과 복지 Vol.21 No.3

본 연구에서는 3개월 간격 단기 종단 연구를 통해 여대생의 우울증상의 지속에 대한 인지 및 행동적 회피 요인의 영향을 구조방정식을 통해 검증하였다. 이를 위해 우울증상(CES-D), 반추적 반응(K-RRS), 인지-행동 회피(CBAS)에 대한 자기보고 평가를 실시하였고 3개월 후 우울증상(CES-D)을 평가하였다. 최종 분석대상은 총 724명이었다. 그 결과 첫째, 초기 우울증상과 3개월 후 우울증상에서 여대생의 우울증상이 높게 나타났다. 둘째, 자책은 1차시기의 우울증상을 부분매개로 하여 3개월 후 우울증상의 지속에 대한 직·간접적인 영향을 나타냈다. 그러나 숙고는 1차시기의 우울증상을 매개로 하여 3개월 후 우울증상의 지속에 대한 영향력이 유의하지 않았다. 셋째, 행동적 회피는 1차시기의 우울증상을 부분매개하여 3개월 후 우울증상의 지속에 대한 직·간접적인 영향을 나타냈다. 본 연구는 지역사회의 일반 여대생의 우울증상의 지속에 대한 자책의 더 병리적인 특성을 숙고와 비교하여 입증하였다. 또한, 우울증상의 지속에 있어 행동적 회피 요인의 핵심적인 역할을 밝혔다는데 의의가 있다. This study examined the concurrent and lingering effects of cognitive avoidance and behavioral avoidance on the depressive symptoms. The subjects were assessed by self-reports on four measure: Center for Epidemiological Studies-Depression(CES-D), Ruminative Response Style (RRS), and Cognitive-Behavioral Avoidance Scale (CBAS). The total subjects were 724 participants. The results from this Study were as follows: First, depressive symptoms were showed high readings after three months. Second, initial depressive symptoms partially mediated the relationship between brooding with depressive symptoms that persisted three months later. Second, there was no significant impact of reflection on initial depressive symptoms and depressive symptoms three months later. Third, initial depressive symptoms partially mediated the relationship between behavioral avoidance with depressive symptoms that persisted three months later. Also, behavioral avoidance had significant direct and indirect effects on depressive symptoms three months later. Fourth, initial depressive symptoms predicted depressive symptoms three months later. This study was confirmed the pathological characteristic of brooding compare to reflection, and the essential role of behavioral avoidance on the onset and persistence of depressive symptoms.

노인 우울 증상의 잠재적 하위유형에 대한 탐색적 연구

박현용(Park, Hyunyong) 한국정신건강사회복지학회 2018 정신보건과 사회사업 Vol.46 No.3

본 연구의 목적은 잠재계층분석(Latent Class Analysis)을 활용하여 일반 노인의 우울 증상의 하위유형과 우울 증상의 하위유형이 성별에 따라 차이가 있는지를 확인하는 것이다. 추가로 우울 증상의 하위유형과 인구 사회학적 요인 및 임상적 특성 간의 관계를 살펴보았다. 본 연구에서는 2015년도 한국복지패널 자료를 활용하였으며, 총 4,823명의 만 65세 이상의 노인을 연구 대상으로 하였다. 주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 잠재계층분석을 통하여 (1) 우울 증상을 경험하지 않은 집단(42.2%), (2) 신체화 증상을 경험하는 집단(20.3%), (3) 슬픈 정서와 신체화 증상을 동반 경험하는 집단(14.1%), (4) 대인관계 관련 증상을 제외한 우울 증상을 경험하는 집단(17.3%), (5) 모든 우울 증상 경험하는 집단 (6.1%)의 다섯 가지의 하위유형이 나타났다. 둘째, 성별에 따른 우울 증상 하위유형의 차이를 검증한 결과, 성별에 따라 우울 증상 하위유형별 비율에는 유의미한 차이를 보였지만, 우울 증상별 조건부 확률은 크게 다르지 않은 것으로 나타났다. 또한, 일반적으로 여성 노인이 남성 노인보다 우울 증상을 경험하는 집단에 속할 가능성이 높았지만, 극심한 우울 증상을 경험하는 집단의 경우에는 성별에 따른 차이가 크지 않은 것으로 나타났다. 셋째, 노인 우울 증상의 하위유형과의 인구 사회학적 요인과 임상적 특성과의 관계를 살펴보았으며, 이러한 결과를 바탕으로 사회복지실천에 있어서 함의에 대해서 논의하였다. The purpose of the present study is to (a) identify the underlying subgroups of Korean older adults who had similar patterns of depressive symptoms, (b) explore the gender differences in subtypes of depressive symptoms, and (c) examine the relationship between the identified underlying subtypes of depressive symptoms and socio-demographic and clinical characteristics. Using the 2010 Korean Welfare Panel Study, a total of 4,823 older adults aged 65 and over were included in the analysis. Latent Class Analysis(LCA) was performed to examine the subtypes of depressive symptoms. Results indicate five distinct subtypes of depressive symptoms: (1) no depressive symptoms (42.2%), (2) somatic symptoms only (20.3%), (3) depressive affect and somatic symptoms (14.1%), (4) most depressive symptoms without interpersonal symptoms (17.3%), and (5) severe depressive symptoms (6.1%). In addition, a multigroup-LCA showed that measurement invariance holds across gender. However, the prevalence of latent classes was significantly different across gender, indicating female older adults are less likely to belong to the group without depressive symptoms. Furthermore, socio-demographic and clinical characteristics (e.g., levels of self-esteem, a satisfaction of social relations and leisure activities) were associated with identified subtypes of depressive symptoms among older adults. Findings highlight the heterogeneity of depressive symptoms among Korean older adults. Findings, also, indicate the need for tailored interventions for older adults by gender. Implications for social work practice were discussed.

내과입원 노인환자에서 우울증상의 양상에 대한 연구

김재현(Jae Hyun Kim),고효진(Hyo Jin Ko),최상철(Sang Cheol Choi) 대한노인정신의학회 1999 노인정신의학 Vol.3 No.2

연구목적 : 우울장애는 노인에서 가장 흔한 질병으로 특히 내과적인 신체질환이 있을 때 우울증이 더욱 많다고 알려져 있다. 우울증이 있을 때 학습, 기억, 주의집중, 지각 등 인지기능에 변화가 나타나게 되고 치료에 대해서 지속적으로 부적절하게 반응하며, 여러 사회적 환경에서 병들기 전의 능력을 회복하는 것이 힘들다는 것은 널리 인정되는 사실이다. 그럼에도 불구하고 우울장애의 진단은 제대로 이루어지지 않고 있다. 따라서 본 연구에서는 선행연구에 대한 후속연구로 내과에 입원한 65세 이상의 노인환자에서 주요우울장애를 감별할 수 있는 우울증상의 양상과 인지기능장애의 양상에 대하여 알아보기 위하여 선행연구에서 시행되었던 HDRS와 MMSE의 하위 척도를 분석하였다. 방 법 : 한 종합병원의 일반내과 병동에 입원한 65세 이상의 노인환자 228명에 대해서 두 명의 정신과 전문의가 HDRS과 MMSE-K의 선별검사와 반 구조화된 면담도구를 이용한 정신과적 면담을 하였으며, DSM-Ⅳ를 기준으로 진단하였다. 결 과 : 연구대상환자의 인구학적 특성을 살펴보면 평균연령은 72±5.06(SD)이었으며, 남자가 119명 여자가 109명이었다. 결혼상태를 보면 140명이 기혼상태였고 이혼이 2명, 별거가 1명, 사별이 85명이었다. 평균교육기간은 3.64±4.34(SD)로 교육을 전혀 받지 못한 사람이 133명이었다. 평균재원기간은 12.9±10.63(SD)일이었으며, 평균 2.98±1.73개의 질환을 가지고 있었다. 우울장애환자는 검사완료환자 228명중 69명(30%)이었으며 그중 주요우울장애는 16명(23%), 경우울장애는 53명(77%)이었으며, 내과입원 노인환자의 인구학적 특성에 대한 비교에서 나이, 교육정도, 성별 및 결혼상태에 따른 통계적 유의성은 없었으나 여성에서 상대적으로 높은 우울성향을 나타내었다. 각 군에서 호소하는 증상의 순위를 살펴보면, 대조군에서는 증상을 호소하는 순위가 체중감소, 일반적인 신체증상, 위장관증상, 중기 불면증, 신체적 불안, 우울증의 순이었고, 경우울장애군에서는 우울증과 일반적인 신체증상 및 위장관증상을 호소하였고, 신체적 불안, 체중감소, 작업과 흥미를 같은 순으로 호소했다. 주요우울장애군의 경우 우울증, 신체적 불안과 정신적 불안을 호소하였고, 위장관증상과 작업과 흥미를 같은 순위로 그리고 자살을 호소하였다. 세 군 사이의 HDRS점수는 대조군 3.96±3.00(SD), 경우울장애군 10.87±4.01(SD), 주요우울장애군 19.75±5.72(SD)로 서로간 유의한 차이가 있었으며, 우울증의 양상을 보기 위해 하위척도를 살펴보면 우울증, 죄의식, 자살, 작업과 흥미, 정신운동지체, 정신적 및 신체적불안, 건강염려증에서 세 군에서 모두 유의한 차이를 보였고(p<0.01), 초기 불면증(p<0.01) 및 중기 불면증(p<0.05), 위장관계통(p<0.01) 및 일반적 신체증상(p<0.05)은 대조군과 우울군 사이에서는 유의한 차이를 보였으나 경우울장애군과 주요우울장애군에서는 유의한 차이가 없었다. 말기 불면증, 초조, 병식결여의 항목에서는 주요우울장애군에서만 유의한 차이를 보였고(p<0.01), 대조군과 경우울장애군에서는 유의한 차이가 없었다. 생식기증상과 체중감소에서는 세 군에서 유의한 차이가 없었다. MMSE-K점수를 비교한 결과 대조군 23.70±3.38(SD), 경우울장애군 23.41±3.17(SD), 주요우울장애군에서 20.00±4.13(SD)으로 대조군과 경우울장애군에서는 차이가 없고 주요우울장애군에서만 통계적으로 유의한 차이가 있었으며(p<0.01) 하위척도를 통해 살펴본 결과 시간에 대한 지남력, 주의집중과 계산(p<0.05) 및 언어영역(p<0.01)에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 결 론 : 본 연구의 결과를 종합해 볼 때 내과입원 노인 주요 우울장애환자들은 우울과 불안을 주로 호소하나 신체적인 증상들도 많이 호소하는 특징이 있으며, 더불어 초조, 병식의 결여, 말기 불면, 주의집중의 저하, 시간-지남력의 손상과 언어기능의 손상이 다른 두 군과 차이를 보였다. 그러므로 노인 입원환자에서 우울증상과 더불어 초조, 불면(특히 말기불면), 피로, 집중력의 저하와 인지기능의 감소를 보일 때 자문의는 주요우울장애에 주의를 기울여야겠다. Objects : Depressive symptoms are common in the elderly medical inpatients. But depressive disorders are considerably underdiagnosed and undertreated. Especially in major depressive disorder, patients show cognitive impairments and do not respond adequately to medical treatment. The goals of this study were to examine what are the patterns of depressive symptoms of major depressive disorders which differentiate from minor depressive disorders in the elderly medical inpatients. Methods : A 4-month prospective study of 312 patients (65 years and older) was conducted in a general hospital. Depression was screened with Hamilton Depression Rating Scale and cognitive function was screened with Mini-Mental State Examination-K. The subjects were diagnosed according to DSM-Ⅳ for depression. And according to DSM-Ⅳ diagnosis, HDRS and MMSE-K subscales were analysed. Results : In the 228 patients who were investigated, 16 (7%) patients were major depressive disorder, 53 (23%) were minor depressive disorder. Females were more depressed than males but there was no statistical significance. While the patients of major depressive disorder complained of depression and anxiety, the control subjects complained of loss of body weight, somatic symptoms and somatic anxiety, and the minor depressive disorders shows mixed symptoms of the two. The complaining frequency of the somatic symptoms and somatic anxiety were similar among the three groups. Significant differences were found among the three groups in terms of HDRS total scores. Among the three groups in terms of HDRS subscale scores all subscale scores except for the genital symptoms and body weight were significantly high in depressive disorders. Initial insomnia (p<0.01), middle insomnia (p<0.05), GI symptoms (p<0.01) and somatic symptomgeneral (p<0.05) were significantly different between the control subjects and the depressive disorder group. The subscales of terminal insomnia, agitation and loss of insight were significantly different between the minor depressives and major depressives (p<0.01), but no difference between the control subjects and the minor depressives. MMSE total scores were significantly correlated in major depressive disorders among the 3 groups. Comparing subscales of the three groups, significant correlation were found in time orientation, attention and calculation (p<0.05) and language (p<0.01). Conclusion : Major depressive disorder patients in elderly medical inpatients chiefly complained of depression and anxiety, but they also complained somatic symptoms. If elderly medical inpatients complain of agitation, terminal insomnia, cognitive impairment associated with depressive symptoms, consultants will pay attention for the major depressive disorders. This study suggests that further systematic study is necessary for the recognition of major depressive disorder in the elderly medical inpatients.

일 중소도시 노인의 우울증상 및 자살사고와 관련요인에 대한 연구

장승호,이혜진,박원명,이상열 대한우울조울병학회 2013 우울조울병 Vol.11 No.2

Objectives : This study was aimed to investigate the prevalence of depressive symptoms and suicidal ideation and to analyze the factors influencing on depressive symptoms and suicidal ideation. Methods : 300 data among the elderly over 65 years old were analyzed. Geriatric Depression Scale Short Form-Korean (GDSSF-K), Scale for Suicidal Ideation (SSI), Rosenberg Self-Esteem Scale, Scale of Social Support (SSS), Brief Encounter Psychosocial Instrument (BEPSI-K) were used to evaluate. We compared depressive symptoms and suicidal ideation among multiple factors and analyzed multiple regression with depressive symptoms and suicidal ideation as criterion variables. Results : The prevalence of depressive symptoms in elderly was 22% and suicidal ideation was 16.6%. There were differences about the depressive symptoms figuring out from sex (p<.01), education (p<.05), marital status (p< .05), sleep (p<.05). Depressive symptoms have relation with self-esteem (r=-.588, p<.01), stress (r=.522, p<.01) and social-support (r=-.508, p<.01). These are explained 45.7% of the depressive symptoms. There were differences in suicidal ideation according to marital status (p<.05), medical insurance (p<.05). Suicidal ideation was related to self-esteem (r=-.467, p<.01), depressive symptoms (r=.482, p<.01) and stress (r=.435, p<.01). These factors accounted for 30.3% of suicidal ideation. Conclusion : These results showed that the most important variable influencing on depressive symptoms was self-esteem and influencing on suicidal ideation was depressive symp-toms.

부모의 우울이 초등학교 자녀의 언어발달, 문제행동 및 학교적응에 미치는 종단적 영향

권태연 한국산학기술학회 2020 한국산학기술학회논문지 Vol.21 No.1

본 연구는 아버지와 어머니의 우울수준의 종단적 상호관계를 파악하고, 아버지와 어머니 우울수준이 초등학교 자녀의 언어발달, 문제행동 및 학교적응에 미치는 영향은 어떠한지를 살펴보았다. 본 연구는 한국아동패널 4-8차년(2011~2015년)도 자료를 활용하여, 변수들 간의 종단적인 변화 관계를 추정하는데 적합한 잠재성장모형을 이용하여 분석하였다. 분석대상은 1,754 가구의 아버지, 어머니, 자녀였다. 분석결과 아버지 우울수준 초기값이 어머니 우울수준 변화율에 미치는 영향과 어머니 우울수준 초기값이 어머니 우울수준 변화율에 미치는 영향만이 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. 즉, 어머니 우울은 어머니 자신의 우울 문제 뿐 아니라 아버지 우울 문제에 의해서 영향을 받는 우울의 자기효과와 상대방 효과가 동시에 나타났다. 아버지의 우울수준 초기값과 어머니 우울수준 초기값은 어머니 우울수준 변화율을 매개로 하여 자녀의 수용어휘, 내재화 및 외현화 문제행동, 학교생활적응, 학업적응, 또래적응에 간접적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 학령기 자녀의 건강한 발달과 학교적응을 위해 아버지 및 어머니 둘 다를 위한 우울 예방 및 개입 프로그램이 마련되어야 할 것이다. This study examined the longitudinal relationship between paternal depressive symptoms and maternal depressive symptoms simultaneously. This study also identified the interplay of paternal and maternal depressive symptoms for predicting elementary children's language development, their problem behaviors and their school adjustment. Using the data from the Panel Study on Korean Children for the 4th-8th years (2011~2015 year), this study used the Latent Growth Curve Model, which is helpful for examining longitudinal relationship differences among variables. The sample subjects were 1,754 parents and children. The results are as follows. The initial level of paternal depressive symptoms had a positive impact on the rate of change in maternal depressive symptoms. The initial level of maternal depressive symptoms had a negative impact on the rate of change in maternal depressive symptoms. Mothers' depressive symptoms showed not only the mothers' own depression problem. but also the self-effect and counterpart effect of depression on the fathers' depression problem. The rate of change in maternal depressive symptom mediated the relation between the initial level of parental depressive symptoms and children's receptive language, internalizing/externalizing problems, and school adjustment. Therefore, depression prevention and intervention programs for both fathers and mothers are needed for the healthy development and school adaptation of school-age children.

Social relationships, depressive symptoms and suicidality in Korea: Examining mediating and moderating effects in men and women

SAGE Publications 2016 The International journal of social psychiatry Vol.62 No.1

<P><B>Background:</B></P><P>It has been widely recognized that social relationships and depressive symptoms predict suicidality. However, there are few empirical studies examining relationships among these three factors using an integrative approach.</P><P><B>Aims:</B></P><P>This study aimed to examine the effects of perceived quality of social relationships and depressive symptoms on suicidality and to analyze whether the effect of perceived quality of social relationships on suicidality is mediated by depressive symptoms or whether the perceived quality of social relationships has a moderating effect on the relationship between depressive symptoms and suicidality in men and women.</P><P><B>Methods:</B></P><P>The data were drawn from the 2012 Korean General Social Survey, a nationally representative survey. Multiple regression models and subsample analyses were conducted according to gender.</P><P><B>Results:</B></P><P>A higher perceived quality of social relationships decreased suicidality while depressive symptoms increased suicidality. The effect of perceived quality of social relationships was partially mediated by depressive symptoms. Perceived quality of social relationships also significantly interacted with depressive symptoms, suggesting that the harmful effect of depressive symptoms was ameliorated as perceived quality of social relationships increased. A subsample analysis according to gender, however, indicated a significant gender difference in that the perceived quality of social relationships moderated the effect of depressive symptoms only in women.</P><P><B>Conclusion:</B></P><P>The findings suggest that enhanced quality of social relationships can protect people from suicidal risk and are more effective for women with depressive symptoms than for men with the same symptoms.</P>

성인기 지체장애인의 자기존중감과 우울 증상 사이의 상호순환 관계

최희철 한국지체.중복.건강장애교육학회 2019 지체.중복.건강장애연구 Vol.62 No.3

Purpose: This study examined the reciprocal relationships between self-esteem and depressive symptoms of adults with physical disabilities. Method: Data of gender, self-esteem, and depressive symptoms came from 10th to 12th wave in the Korean Welfare Panel Survey(KWPS). This study examined the cross-lagged effects between self-esteem and depressive symptoms, and the autoregressive effects of self-esteem and depressive symptoms using an Autoregressive Cross-lagged Model (ACLM). Results: Assumptions of metric invariance for analyzing Structural Equation Modeling were verified through confirmatory factor analysis. The results showed that the hypothesized ACLM model fit the data well. Also, the results showed that the preceding self-esteem can predict significantly the subsequent depressive symptoms, over and above the effects of preceding depressive symptoms and gender on the subsequent depressive symptoms. The results showed that the preceding depressive symptoms can predict significantly the subsequent self-esteem, over and above the effects of the preceding self-esteem on the subsequent self-esteem. These results support the reciprocal effects between self-esteem and depressive symptoms. Conclusion: The researcher discussed treatment alternatives to increase self-esteem and to decrease depressive symptoms for adults with physical disabilities. 연구목적: 이 연구는 지체장애인의 자존감과 우울 증상 사이의 상호순환 관계를 알아보았다. 연구방법: 이 연구의 자료는 한국복지패널조사의 10차에서 12차년도 사이에 수집된 성별, 자존감, 우울 증상 변인들이다. 이 연구는 자기회귀교차지연 모형으로 자존감과 우울 증상의 자기회귀 효과, 자존감과 우울 증상 사이의 교차지연효과를 알아보았다. 연구결과: 구조방정식 모형 분석의 선행조건인 측정동일성 가정의 충족은 확인적 요인분석으로 검증되었다. 적합도 지수는 연구 모델이 자료에 적합하다는 것을 보여주었다. 연구의 결과들은 선행하는 우울 증상과 성별이 이후의 우울 증상에 대한 효과를 넘어, 선행하는 자존감이 이후의 우울 증상을 유의하게 예측한다는 것을 보여주었다. 연구의 결과들은 선행하는 자존감이 이후의 자존감에 대한 효과를 넘어, 선행하는 우울 증상이 이후의 자존감울 유의하게 예측한다는 것을 보여주었다. 이 결과들은 자존감과 우울 증상 사이의 상호순환 효과를 지지한다. 결론: 연구자들은 지체장애인의 자존감을 향상시키고, 우울 증상을 감소시킬 수 있는 다양한 처치 대안들을 논의하였다.

Longitudinal associations between occupational stress and depressive symptoms

Hyung Doo Kim,Shin-Goo Park,Youna Won,Hyeonwoo Ju,Sung Wook Jang,Go Choi,Hyun-Suk Jang,Hwan-Cheol Kim,Jong-Han Leem 대한직업환경의학회 2020 대한직업환경의학회지 Vol.32 No.-

Background: Most of the studies that have examined the association between the sub-factors of occupational stress and depressive symptoms have used cross-sectional data. However, our study has longitudinally measured the occupational stress and depressive symptoms of Korean workers of a semiconductor manufacturing company across six years to intending to investigate the associations between the sub-factors of occupational stress and depressive symptoms using longitudinal data. Methods: Data collected from the workers of a semiconductor manufacturing company. Out of 1,013 recruited workers, 405 (40.0%) completed the survey questionnaires at 3 and 6-year follow-ups. Occupational stress was measured using a shorter version of the Korean Occupational Stress Scale (KOSS), whereas depressive symptoms were assessed using the Korean version of the Center for Epidemiological Studies-Depressive Symptoms Scale (CES-D). The data of male and female participants independently analyzed. Longitudinal associations were analyzed using panel data analysis with fixed effects. Results: In panel data analysis with fixed effects, job insecurity (B = 0.048, p-value = 0.004) was associated with depressive symptoms among male workers. In female workers, inadequate social support (B = 0.080, p-value < 0.001), job insecurity (B = 0.039, p-value = 0.004), lack of reward (B = 0.059, p-value = 0.004) and discomfort in occupational climate (B = 0.074, p-value < 0.001) were associated with depressive symptoms among female workers. Conclusions: Temporal changes in the sub-factors of occupational stress were associated with changes in depressive symptoms within the same period. There was a gender difference in occupational stress sub-factors related to depressive symptoms.

미국 여성노인의 우울증에 영향을 미치는 요인

김미령(Kim, Meeryoung) 한국노년학회 2004 한국노년학 Vol.24 No.4

노인들의 스트레스나 사회적지지, 우울증 등에 대한 기존의 연구는 많지만 이러한 여러 가지 특성들을 배우자의 유무에 따라 비교한 연구는 저조한 편이다. 본 연구는 노년기에 배우자를 상실한 여성노인과 배우자가 있는 여성노인의 스트레스원, 자긍심, 사회적지지, 우울증의 차이 및, 각 집단의 스트레스의 원인, 자긍심, 사회적지지가 우울증에 미치는 영향을 분석, 비교하는 것을 목적으로 하고있다. 특히 본 연구에서는 구조적 사회적지지인 사회참여와 기능적 사회적지지인 정서적지지를 사용하여 각각의 효과를 분석, 비교하였다. 연구자료는 비례표집법에 의한 미국의 전국적 사료인 National Survey of Families and Households이며 본 연구의 목적에 맞게 제1시기(1987-1935)에 배우자가 있다가 제2시기(1992-1994)에 연구과정 중 자연스럽게 배우자를 상실한 60세 이상의 여성노인을 대상으로 하였으며 두 시기 모두 배우자가 있는 여성노인을 비교집단으로 하였다. 본 연구의 샘플크기는 배우자를 상실한 노인 97명과 배우자가 있는 노인 375명이다. 분석방법은 두집단을 비교하기 위한 서술적 분석으로 t 검증과 카이자승 검증을 사용하였고 각 변인들의 우울증에의 영향을 파악하기 위하여 위계적 다중회귀분석을 사용하였다. 연구결과는 배우자를 상실한 노인의 경우 경제적인 어려움과 거주지이전이 우울증을 증가시켰고 자긍심은 우울증을 낮추는데 영향을 주었다. 사회참여는 우울증을 낮추었으며 정서적지지는 경제적 어려움과 거주지이전이 있을 경우 모두 스트레스를 완화시키는 완충효과를 나타내고있다. 배우자가 있는 노인의 경우 경제적인 어려움은 우울증을 증가시켰지만 거주지이전은 우울증에 영향을 주는 스트레스 요인으로 작용하지 않았다. 자긍심을 노인의 우울증을 낮추는 영향요인으로 작용하였으며 사회참여는 우울증에 아무런 영향도 미치지 않았다 정서적지지는 배우자가 있는 노인의 경우 경제적인 어려움이나 거주지이전시 완충효과를 보이고 있지 않다. 이와 같이 배우자의 유무에 따른 스트레스원, 사회적 지지의 우울증에 대한 영향은 다르게 나타나고 있다. There are many researches about the stressors, social support and depressive symptoms of older adults. However, there are only a few studies about the comparison between married and widowed. The purpose of this study is to examine and compare the effects of the stressors, self-esteem and social support on the depressive symptoms by marital status. This study examined the different effects of the structural and functional aspects of social support. This study used the National Survey of Families and Households which were collected both Time 1(1987-1988) and Time 2(1992-1994). The sample was consisted of 375 married women and 97 widowed women who lost their spouses as the on going process of the data collection. As data analysis methods, t-test and chi-square were used for descriptive statistics. Hierarchical multiple regressions were used to check the effects of independent variables on depressive symptoms. For the widowed women, economic strain and residential relocation were stressors which increased the depressive symptoms. The self-esteem negatively affected on the depressive symptoms and social participation also affected negatively on the depressive symptoms. There were moderating effects between economic strain, residential relocation and emotional social support respectively. For the married women, the economic strains affected on the depressive symptoms but the residential relocation did not work as a stressor. The self-esteem affected on the depressive symptoms negatively as it affected the widowed women, but there was no social participation effect on the depressive symptoms. Also, there were no moderating effects between economic strain, residential relocation and emotional social support respectively. Thus, there were different effects of the stressors and social supports on depressive symptoms by the marital status.