턱관절장애 관련 제질환의 임상적 접근

이영준,Young Jun Lee 턱관절균형의학회 2022 턱관절균형의학회지 Vol.12 No.1

위에서 살펴본 바와 같이 나는 급성 턱관절장애의 경우, 첫번째 유형은 주로 턱관절 디스크공간의 문제와 하악의 위치를 바로잡아주는 근육의 문제가 주 원인일 것으로 추정하고 있다. 만약 턱관절 디스크공간이 정상공간이라면 턱의 지그재그 움직임이나 턱관절잡음, 턱통증, 턱탈구, 그리고 개구장애 등이 발생할 수 없기 때문이다. 그리고 근육의 문제 중에서는 턱관절 디스크원판을 양측에서 잡아주는 내외측 익돌근의 문제가 가장 많은 영향을 미치고 있다. 특히 내측 익돌근의 긴장 및 수축이 디스크 원판을 내측으로 빠져나가게 함으로써 하악의 좌우 지그재그 움직임을 야기시키고 턱관절잡음이나 턱통증 및 개구장애를 유발하기 때문이다. 나머지는 저작에 관여하는 근육들이 그 다음으로 영향을 미치는 것으로 예측하고 있다. 그러나 제2형 급성 턱관절장애의 경우는 제1형 급성 턱관절장애가 한단계 더 발전하여 이와 연관된 근육이나 인대의 긴장수축이 오랜 시간 진행되어, 이들이 다시 상부 경추의 아탈구와 두개골의 비정상적 움직임에까지 영향을 미쳐 나타나는 것으로 생각된다. 그렇게 되면 뇌에서 필요 충분한 뇌혈액공급이나 뇌척수액순환의 문제를 일으킬 수 있기 때문이다. 그리고 제1형 만성 턱관절장애의 경우는 제2형 급성 턱관절장애가 좀 더 진행되면서 척추 및 근골격계의 구조변화, 교합 및 턱의 구조변화 그리고 안면구조의 변화에 이르기까지 점점 진행되어 나타나는 것으로 보인다. 따라서 각종 척추 디스크질환, 관절질환을 비롯해서 두개천골계의 순환문제, 부정교합 및 턱 비대칭, 안면 비대칭의 문제를 유발하게 된다고 추정된다. 그러나 두번째 유형의 만성 턱관절장애는, 턱에서 지속적이고 반복적인 그리고 과다한 부정적 자극들이 오랜 기간 누적되면서 턱에 분포된 C 섬유를 비롯한 3차신경의 가소성변화를 유발하면서 결국 중추신경계를 포함하여 전체신경계의 회로망에까지 파급되어 다양한 만성질환 또는 난치성 질환들이 양산되는 것으로 추정하고 있다. 아마도 지금까지 서양의학에서 아직 밝혀내지 못한 대부분의 질병들이 여기에 포함되지 않을까 하는 것이 나의 생각이다.

수면중 이갈이에 의해 발생한 턱관절 통증 환자에 대한 FCST 활용 1예 보고

엄태민,김윤식,설인찬,유호룡,Eom, Tae-Min,Kim, Yoon-Sik,Seol, In-Chan,Yoo, Ho-Ryong 턱관절균형의학회 2014 턱관절균형의학회지 Vol.4 No.1

본 증례에서는 수면 중 이갈이에 의해 발생한 턱관절 통증에 대하여 FCST를 포함한 침치료를 통해 양호한 치료효과가 있는 것을 관찰하였다. 상기 환자는 FCST의 균형측정지 검사상 TMJ의 경미한 불균형 외에 방사선 소견상 구조적인 큰 이상이 없었음에도 이갈이에 따른 심한 근육긴장으로 통증이 발생한 경우였다. 이것을 통해 FCST가 턱관절의 구조적인 문제에만 국한되어 적용되는 것이 아니라 턱관절 주위 근육 긴장의 빠른 회복에도 상당한 효과가 있음을 볼 수 있었다. 또한 야간에 TBA를 착용한 상태로 잠을 자게 되면 그 자체로 이갈이에 대한 예방효과가 있어 현재 턱관절통증 등의 증상이 없는 이갈이 환자에게도 예방적인 목적으로 TBA의 처방이 가능할 것으로 사료된다. A 27 year-old male patient with sleep bruxism-induced temporomandibular pain was managed by appliance of FCST with 3 weeks of duration, combined with acupuncture. After being treats for 3 weeks, the patient's pain was improved. Assessment was made by self assessment (Numerical Rating Scale, NRS; Korean Oral Health Impact Profile, KOHIP) and clinical observation. An impressive effect was observed and further clinical and biological research on FCST is expected.

FCST의 음양균형장치를 이용한 연축성 사경증 증례보고

최근욱,이영준,Choe, Geun-Wook,Lee, Young-Jun 턱관절균형의학회 2012 턱관절균형의학회지 Vol.2 No.1

본 증례에서는 원인불명의 전신 연축성 사경증과 강박장애를 동반한 경부 연축성 사경증의 두 증례에 대해 음양균형장치를 포함한 표준형 구강내 균형장치, 침구치료, 한약처방, 골반교정 등 복합치료를 통해 뚜렷한 치유효과를 관찰했다. 음양균형장치와 표준형구강내 균형장치 등 턱관절의 균형조절을 통한 기능적뇌척주요법의 치료가 경추와 흉추의 구조변화는 물론 전신자세에도 긍정적인 변화를 주고 있음을 관찰했다. Objectives: Therapeutic effect of Yinyang Balancing Appliance of functional cerebrospinal therapy (FCST) for meridian and neurologic yinyang balance was observed in cervical dystonia cases. Methods: Two cervical dystonia cases were managed with the Yinyang Balancing Appliance on temporomandibular joint (TMJ), combined with acupuncture. Clinical outcome measurement was based on subjective measures and clinical observations. Results: The patients showed positive changes even after the initial treatment and this effect maintained over the follow-up period. Conclusions: Although it is not clear the effect is a sustaining or temporary in its nature, a positive effect was observed and further clinical and biological research on FCST is expected.

턱관절자세음양교정술(FCST)의 음양균형장치를 활용한 구안와사 증례보고

김윤상,Kim, Yun Sang 턱관절균형의학회 2016 턱관절균형의학회지 Vol.6 No.1

본 증례에서는 구안와사환자에게 음양균형장치를 포함한 표준형 구강내 균형장치, 침구치료, 골반교정 등 복합치료를 통해 유효한 임상경과를 보인 결론은 다음과 같다. 1. 안면신경은 주행이 길고 측두골내에서 좁은 골관을 지나기 때문에, 좌상(bruised) 등 여러 가지 이유에 의하여 골도속의 신경 부종과 혈액순환 장애로 지연성 마비를 일으킨다. 2. 음양균형장치와 표준형구강내 균형장치 등 턱관절의 균형조절을 통한 기능적뇌척주요법의 치료가 안면신경마비의 치료에 효과적인 방법인 것을 관찰하였다. 기존의 구안와사의 경우 대부분 뚜렷한 치료방법을 선택하기가 어려웠으나, 이 증례를 통해 볼 때 수술 등의 대증요법을 하지 않고 기능적뇌척주요법 치료의 접근을 시도해 볼 수 있는 가능성이 있다고 사료된다. Therapeutic effect of temporomandibular joint postural training by functional cerebrospinal therapy (FCST) for the balance of the meridian and neurologic system was observed in a facial palsy case. An idiopathic facial palsy case of House-Brackmann grade V was managed with FCST, combined with acupuncture and postural training of the cervical and pelvic structures. Clinical outcome measurement was performed by House-Brackmann grade and Yanagihara's scale. The patient showed positive changes in the degree of palsy and subjective symptoms within one month. Further research on the effect of FCST is expected.

경부 자가 마사지 후 척수부신경병증을 호소하는 환자의 턱관절균형요법 치험례

김하권,최정은,박상수,허왕정,류호룡,박미소,Hakwon Kim,Jung Eun Choi,Sang Soo Park,Wang Jung Hur,Horyong Yoo,Miso S. Park 턱관절균형의학회 2023 턱관절균형의학회지 Vol.13 No.sup

The purpose of this study is to describe the effects of temporomandibular joint balancing therapy on a patient with a spinal accessory neuropathy. A patient reported sternocleidomastoid muscle and trapezius muscle weakness after self-massage. The patient was instructed to wear the Accurate Balancing Appliance (ABA) for at least 8 hours per day and maintain an upright posture. The patient received cervical spine manipulation on day 2, 4, and 6. The patient's progress was tracked based on the angle at which the head turned to the right from the midline when she lifted her head while lying down, as well as the muscle strength and pain in the right trapezius muscle. The patient recovered spontaneously after 7 days. The ABA and cervical spine manipulation assisted the patient in reducing fatigue and discomfort during daily activities. 본 증례의 환자는 자가 경부 마사지로 인한 척수부신경병증으로 경추부 근력 불균형 및 그에 따른 피로를 호소하였다. 자가 마사지로 인한 일시적 신경 압박은 7일에 걸쳐 자연 회복되었으며, 턱관절균형요법을 통해 자세와 척추 구조의 균형점을 회복시켜 환자의 피로와 자세 불균형을 개선할 수 있었다.

FCST의 구강내 균형장치를 이용한 경추부 근긴장 이상증 증례보고

이영준,인창식,Lee, Young Jun,Yin, Chang Shik 턱관절균형의학회 2016 턱관절균형의학회지 Vol.6 No.1

경추부 근긴장 이상증에 대해 턱관절 자세균형 개념에 따라 구강내 균형장치를 활용한 자세훈련법 등의 치료로 긍정적인 호전을 관찰했다. 증례 보고이기는 하지만 턱관절 자세균형을 활용한 치료법에서 긍정적인 치료효과가 이어지고 있어서 앞으로 더욱 체계적인 관찰과 연구가 필요할 것으로 사료된다. To investigate the effects of the postural balance of TMJ using intraoral balancing appliance of functional cerebrospinal technique (FCST) combined acupuncture and manual medicine therapeutics in the treatment of congenital muscular torticollis. An idiopathic cervical dystonia case was managed with postural training with intraoral balancing appliance, combined with acupuncture and manual medicine therapeutics. Clinical assessment included radiography, Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale, and global clinical impression. Clinical improvement was observed over 5 months of treatment period. Clinical observational data on spasmodic torticollis provide an positive prospective for further investigation on the effect of FCST.

오심 구토를 동반한 틱 장애 환자에 대해 턱관절균형요법을 병행한 한방 치험례

김태경,이은주,신창민,박현섭,지규용,김철홍,Tae Kyung Kim,Eun Ju Lee,Chang Min Shin,Hyun Seop Park,Gyoo Yong Chi,Cheol Hong Kim 턱관절균형의학회 2023 턱관절균형의학회지 Vol.13 No.sup

본 증례에서는 틱 장애 증상과 오심 구토를 동반한 환자에게 턱관절균형요법을 병행한 한방 치료를 적용하여 증상의 호전을 관찰하였다. 따라서, 이와 같은 경우에 턱관절균형요법을 적용하여 중추신경계와 자율신경계를 안정화시켜 틱장애 증상을 개선시킬 뿐만 아니라 전체적인 척추 정렬을 바로잡음으로써 소화기계와 관련된 흉추의 안정화를 통하여 관련된 증상의 호전에도 효과가 있을 것으로 사료된다. Objectives: The purpose of this study is to report the effect of Korean medical treatment with Temporomandibular Joint Balancing Therapy (TBT) on Tic disorder patient with nausea and vomiting. Methods: In this study, Tic disorder patient with nausea and vomiting was treated by Korean medical treatment (acupuncture, herb medicine, etc.), including Temporomandibular Joint Therapy from Feb 28th, 2023 to Jul 10th, 2023. Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS) and visual analogue scale (VAS) were used for measuring the Tic disorder and accompanying symptoms. Results: After 32 sessions treatment, the YGTSS decreased from 67 to 0, and VAS associated with Tic disorder, nausea and vomiting also decreased 6 to 0 and 8 to 0 respectively. Conclusions: These results showed that Korean medical treatment with Temporomandibular Joint Balancing Therapy could improve Tic symptoms with nausea and vomiting. But further studies will be needed.

턱관절음양균형요법과 도침치료를 병행한 한방치료를 이용한 경부 근긴장이상증 치험 1례

박정현(Jung Hyeon Park),도현정(Hyun Jeong Do),정수은(Su Eun Jung),박송미(Song Mi Park),이영준(Young Jun Lee),김철홍(Cheol Hong Kim) 턱관절균형의학회 2020 턱관절균형의학회지 Vol.10 No.1

Objectives: The purpose of this study is to report the effect of Korean medical treatment with FCST and Miniscalpel- Acupuncture on patient with cervical dystonia. Methods: In this study, A patient with cervical dystonia was admitted to ○○ Korean medicine Hospital from Oct 20th, 2020 to Nov 28th, 2020. During the admission period, the patient was treated by Korean medical treatment (acupuncture, pharmacopuncture, herb medicine, etc.), especially using FCST and Miniscalpel-Acupuncture. The Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS), the Tsui score and CDIP (Cervical Dystonia Impact Profile)-58 were used for measuring the Cervical Dystonia. Results: After treatment for 40 days, the TWSTRS showed a decrease from 52.75 to 13.75, the Tsui score also decreased from 17 to 3 and the CDIP-58 score decreased from 64.1 to 25.5. Conclusions: These results showed that Korean medical treatment especially using FCST and Miniscalpel-Acupuncture may have an effect on reducing symptoms of cervical dystonia. But the further researches are needed.

턱관절음양균형요법과 한방 치료를 적용한 시상 부위 뇌경색 환자에 대한 증례보고

채인철(In-cheol Chae),유호룡(Ho-ryong Yoo) 턱관절균형의학회 2020 턱관절균형의학회지 Vol.10 No.1

Objectives: The aim of this study was to report the effectiveness of TMJ balancing therapy and Traditional Korean Medicine (TKM) treatments on a thalamus cerebral infarction patient with hemiparesis and gait disturbance. Methods: The patient was treated with TMJ balancing therapy, along with korean herbal medicine, acupuncture, moxibustion, cupping and physical therapy. The motor function was evaluated through the Manual Muscle Test (MMT), Grasp power and Functional Ambulatory Category (FAC). And the daily life ability was evaluated by the Korean version of the Modified Barthel Index (K-MBI) and Korean National Institute of Health Stroke Scale (K-NIHSS). Results: After 17 days of TMJ balancing therapy and TKM treatments, the score of MMT did not improved, but the score of FAC, K-MBI, K-NIHSS improved. Conclusions: This study suggested that TMJ balancing therapy and TKM treatments could be effective for hemiparesis and gait disturbance in patients with thalamus cerebral infarction.

턱관절 균형의학 치료를 위주로 한 한방 난임 치료 출산 6례

채기헌,Chae, Ki-heon 턱관절균형의학회 2019 턱관절균형의학회지 Vol.9 No.1

울산광역시 동구 보건소 협력 사업으로 한 2014년도 한방 난임 치료 1증례를 포함한 6증례중에서 난임의 치료방법으로 4증례는 FCST의 편차수정, 음양균형장치를 포함한 PBT, 침 치료, 부항, 뜸, 한약 등의 복합치료로 전신 증상의 개선 및 감소에 현저한 치료효과가 나타남을 관찰하였다. 2증례는 음양균형장치와 PBT는 제외되었다. 또한 그 결과로 6증례 모두 자연 임신에 성공하여 출산하였고 출산한 아기들도 건강한 상태임을 확인하였다. It was observed in the Subfertility Cases that Customized yinyang Balance Appliance (CBA) and Balancing Upper Cervical Alignment Technique of functional cerebrospinal therapy (FCST) for meridian and neurologic yinyang balance are theraputic. Four Subfertility cases were managed with the CBA, combined with acupuncture and herb-medicine. The other cases were managed with the Balacing Upper Cervical Alignment Technique, combined with acupuncture and herb-medicine. Clinical outcome measurement was based on subjective measures and clinical observations. Patients showed positive changes in subjective symptoms after the treatment and these effects maintained over the follow-up period. And each patient gave a birth to a male/female child. Further clinical and biological research with FCST therapy on hormone-related disordres is expected.