아동의 발성을 촉진시키는 성인의 반응

하승희,하승희,이라연 한국언어청각임상학회 2024 Communication Sciences and Disorders Vol.29 No.2

배경 및 목적: 본 연구는 아동과 성인 간의 일련의 상호작용에서 아동 발성 이후 성인 반응의 특징과 아동 발성을 촉진시키는 성인의구어 반응 유형을 살펴보고자 하였다. 방법: 12-18개월 된 일반 아동과 가족을 대상으로 하였다. 언어 환경 분석기(Language ENvironment Analysis, LENA)를 통해 수집된 녹음자료에서 차례 주고 받기 수가 높게 나타난 상위 20개의 자료를 추출하여 분석하였다. 아동발성은 비음절성 옹알이와 음절성 옹알이로 구분하였으며 발성 유형별 하위 범주로 분류하였다. 성인의 구어 반응 유형은 10가지로 나누어 분석하였다. 결과: 아동의 비음절성 옹알이와 음절성 옹알이 이후 성인은 다른 유형의 반응을 보였다. 모방하기, 재구성하기, 확장하기는 음절성 옹알이 중 2음절 이상의 음절성 발성 이후 높은 반응률을 보였다. 성인 반응 전후로 아동 발성을 살펴본 결과 성인이 인정하기, 재구성하기와 같은 구어 반응을 보였을 때 아동은 이전 발성에 비해 보다 더 진전된 발성 형태를 산출하였다. 논의 및 결론: 본연구는 아동과 성인은 서로 영향을 주고 받으면서 상호작용 함을 보여주며 이러한 양방향적인 관계는 아동의 발성 및 초기 말-언어 발달을 촉진시킬 수 있음을 제시하고 있다. Objectives: This study aimed to investigate whether adults in the vicinity of children respond differently to various child vocalization types within three-event sequences of “child vocalization-adult verbal response-child vocalization” occurring in everyday life. Additionally, this study examined the types of adult verbal responses that facilitate child vocalizations within the series of three-event sequential interactions between children and adults. Methods: Data was collected using the LENA (Language ENvironment Analysis) from 30 children aged 12 to 18 months and their families. Three-event sequences of interactions between children and adults were selected from twenty 5-minute recorded segments with the highest conversational turn counts. Child vocalizations before and after adult verbal responses were broadly classified into canonical babblings and non-canonical babblings, and then coded into subcategories for each babbling type. Adult verbal responses were classified into different pragmatic types. Results: Adults responded differently depending on children’s non-canonical and canonical babblings. Among pragmatic types of adult verbal responses, imitation, recast, and expansion were prominently observed following canonical babblings with more than two syllables. Adult verbal responses such as acknowledgment and recast facilitated children in producing more advanced vocalization forms. Conclusion: This study supports bi-directional relationships in interactions between children and adults and provides insights into which child-adult vocal exchanges facilitate child vocalizations and early speech-language development.

음운지연 및 음운장애 아동의 음운처리기술

하승희,하승희,피민경 한국언어청각임상학회 2022 Communication Sciences and Disorders Vol.27 No.4

배경 및 목적: 본 연구는 음운지연 및 음운장애 아동이 일반 아동과 비교하여 음운인식, 음운기억, 음운인출을 포함하여 전반적인 음운처리능력이 어떠한지 살펴보고자 하였다. 음운지연 및 음운장애 아동이 음운처리 영역에서 보편적인 어려움을 보이는지, 또는 특정 영역에서만 어려움을 보이는지 살펴보면서, 음운처리능력으로 음운지연과 음운장애 아동이 서로 구별되는지 살펴보고자 하였다. 방법: 대상자는 말소리장애 아동 27명, 일반 아동 20명으로, 말소리장애 아동 중 음운지연 아동은 10명, 음운장애 아동은 17명이었다. 음운처리능력을 측정하기 위해 음운인식, 음운기억, 음운인출에 대한 과제를 실시하였다. 음운인식은 단어, 음절, 음절체-종성, 음소 수준에서 말소리를 조작하는 과제를 이용해 평가하였으며 음운기억은 무의미낱말과 문장을 따라말하는 과제를 통해 살펴보았다. 음운인출은 숫자 빠른 자동 이름대기로 측정하였다. 결과: 음운장애 아동은 일반 아동보다 단어 수준에서 음운인식능력이 유의하게 낮았으며, 음운지연 및 일반 아동에 비해 무의미낱말 따라말하기 과제 수행력도 유의하게 낮았다. 음운지연과 음운장애 아동은 일반 아동에비해 음운인출 수행력도 유의하게 낮았다. 논의 및 결론: 본 연구는 음운장애 아동이 일반 아동이나 음운지연 아동에 비해 음운처리능력에서 어려움이 있을 가능성이 더 높으며, 음운기억을 확인하는 무의미단어 따라말하기에서의 결함이 더 두드러진다는 점을 보여주었다.

1-2세 일반 아동의 구어 모방 능력

하승희,하승희,권지윤,정유림 한국언어청각임상학회 2023 Communication Sciences and Disorders Vol.28 No.3

Objectives: This study aimed to examine the verbal imitation of words and nonwords in children aged 1 to 2 years old. Methods: The study involved four age groups, each six months apart, ranging from 1 to 2 years of age. The children were asked to repeat 12 real words and 12 nonwords, with corresponding reference materials. The responses were classified as correct, incorrect, or no responses. The incorrect responses were further analyzed to identify patterns, including whole-word errors, segmental errors, babbling, and different vocabulary responses. Verbal imitation performances were compared in terms of age and word types. Results: The ratio of no responses in verbal imitation decreased significantly, while the ratio of correct responses increased significantly between the late 1-year and early 2-year age groups. The interaction effect between word types and age in the correct responses of verbal imitation was significant, indicating that 1-year-old and early 2-year-old children did not show significant differences between words and nonwords, whereas late 2-year-old children exhibited better imitation performances for words compared to nonwords. Children produced significantly higher ratios of incorrect responses in verbal imitation for nonwords compared to words. Babbling accounted for more than half of the incorrect responses produced by the early 1-year-olds, which dramatically decreased in older children groups and was seldom observed among 2-year-olds. The late 1-year-olds and 2-year-olds primarily demonstrated whole-word error patterns in both word and nonword imitations. Conclusion: This study confirmed that verbal imitation abilities significantly increased in accordance with children’s growing stage of phonological and lexical development.

언어장애 동반 유무에 따른 말소리장애 아동의 음운기억 과제 수행 특성

하승희,이라연,홍예봄,하승희 한국언어청각임상학회 2024 Communication Sciences and Disorders Vol.29 No.4

배경 및 목적: 음운기억의 결함은 말-언어장애로 이어질 수 있다. 본 연구는 언어장애(LI) 동반 유무에 따른 말소리장애(SSD) 아동과일반 아동(TD)의 음운기억 수행력을 비교하고자 하였다. 또한 SSD와 TD를 판별할 수 있는 음운기억 과제를 알아보고자 하였다. 방법: 만 5-7세 SSD 22명, TD 43명을 대상으로 진행하였다. SSD 아동 중 언어장애를 동반한 아동(SSD+LI)과 동반하지 않은 아동(SSD only) 은 각 11명이었다. 음운기억 과제는 무의미낱말 따라말하기, 문장 따라말하기, 그림 지적 검사로 구성하였다. 집단별 음운기억 수행력을비교하였으며, SSD+LI, SSD only, TD를 가장 잘 구별하는 요인을 확인하기 위해 판별 분석을 실시하였다. 결과: 세 집단(TD, SSD+LI, SSD only) 간 음운기억 과제에서 유의한 수행력 차이를 보였으며, SSD+LI 집단이 가장 낮은 음운기억 수행력을 보였다. SSD 아동을 개별적으로 살펴보았을 때 음운기억 과제에서 다양한 수행력을 보였으며, 일부 아동은 과제에 따라서도 다양한 수행력을 보였다. 판별분석 결과 무의미낱말 따라말하기 정반응률이 세 집단을 판별하는 요인이었으며 전체 75.4%를 정확히 분류할 수 있었다. 논의 및 결론: 본 연구는 일반 아동과 언어장애 유무에 따른 말소리장애 아동을 구별하는 데 음운기억 결함의 중요성을 제시하였다. 각 음운기억 과제가 말소리 처리 모델의 특정 구성 요소와 어떻게 연관될 수 있는지에 대해 논의하였다. Objectives: Phonological memory deficits may contribute to the emergence of speech and language disorders. This study aimed to compare the phonological memory performance of children with speech sound disorders (SSD), both with and without comorbid language impairment (LI), to that of typically developing (TD) children. Additionally, it sought to identify a key task related to phonological memory that effectively discriminates between SSD children with and without LI and their TD counterparts. Methods: The study included 22 children with SSD and 43 TD children, aged 5 to 7 years. Among the SSD group, 11 children had no language impairment (SSD only), while 11 had comorbid LI (SSD+LI). Phonological memory tasks such as nonword repetition (NWR), sentence repetition (SRT), and picture-pointing tasks were administered. Group comparisons and discriminant analyses were conducted to identify key predictive factors. Results: Significant group differences were found across all tasks, with the SSD+LI group showing the lowest phonological memory performance. NWR accuracy emerged as the most discriminating factor between groups, achieving a 75.4% correct classification rate. Some SSD children showed variability in task performance, highlighting individual differences. Conclusion: This study underscores the critical role of phonological memory deficits in differentiating children with SSD—with or without LI—from their TD peers. The study also discussed specific components of a speech processing model that each phonological memory task may engage.

말 늦은 아동의 구어 모방 능력

하승희,하승희,정유림,권지윤,심성은 한국언어청각임상학회 2023 Communication Sciences and Disorders Vol.28 No.4

Objectives: This study was to examine the spoken language imitation abilities of 18 to 29 month old late-talking children to compared to typically developing children through the imitation of words and nonwords. Methods: The study included 15 late-talking children and 15 typically developing children matched for age and gender. The test words were 12 words and 12 nonwords, and spoken imitation was elicited by providing corresponding toys or references. Responses were categorized as correct, incorrect, or no response. Incorrect responses were further classified into whole-word errors, segmental errors, babbling, and different vocabulary responses. Whole-word errors and segmental errors were again classified into developmental and non-developmental error patterns. Results: Late-talking children exhibited significantly lower correct response ratios and higher no response ratios in verbal imitation of words and nonwords compared to typically developing children. Late-talking children had approximately 50% of their responses as no response, while typically developing children showed low ratios of no response. Both late-talking and typically developing children demonstrated better verbal imitations of words than of nonwords. Although whole-word errors were the most frequent in both groups during the verbal imitation of words, but late-talking children had higher rates of babbling responses for both words and nonwords imitation. Conclusion: This study confirmed that late-talking children exhibited limited verbal imitation abilities. Responses made by late-talking children may provide insights into their speech and language development status. Implications for research, clinical assessment, and management of late-talking children are discussed.

자동 언어 환경 분석치로부터 18-20개월 말-언어 발달 예측 연구

하승희,하승희,김호,이유란 한국언어청각임상학회 2022 Communication Sciences and Disorders Vol.27 No.2

배경 및 목적: 본 연구는 6-8개월과 12-14개월의 언어 환경기 (LENA) 자동 분석치가 18-20개월 말-언어 발달을 예측하는지를 살펴보았다. 방법: 일반 아동 18명으로부터 6-8개월, 12-14개월, 18-20개월에 하루 동안 아동의 가정에서 수집된 LENA 녹음자료를 수집하였다. 6-8개월과 12-14개월의 녹음자료에서는 LENA 자동 분석치인 성인 낱말 수(AWC), 대화 주고받기 수(CTC), 아동 발성 수(CVC)를구하였다. 18-20개월 녹음자료에서는 서로 다른 낱말 수, 자음 목록 수, 음운 구조 목록 수를 구하였다. 이를 통해 6-8개월과 12-14개월 LENA 자동 분석치가 18-20개월의 말-낱말 측정치를 예측하는지 상관 분석과 다중회귀분석을 실시하였다. 결과: CTC와 CVC는 18-20개월의 모든 말-낱말 측정치와 유의한 상관관계를 보였다. 다중회귀분석 결과 6-8개월의 CTC는 18-20개월의 서로 다른 낱말 수, 자음 목록 수, 음운 구조 목록 수를 유의하게 예측하였다. 12-14개월은 CTC, AWC, CVC가 18-20개월의 서로 다른 낱말 수를 예측하였으며, 12-14개월의 CTC는 추가로 18-20개월의 자음 목록 수, 음운 구조 목록 수도 예측하였다. 논의 및 결론: 본 연구는 영유아와 주양육자 간 상호작용이 이후 말 언어 능력에 긍정적인 영향을 끼치고, 조기 언어 환경이 아동의 말-언어 발달에 중요함을 강조하고 있다.

5-6세 한국 아동의 음운기억

하승희,하승희,홍예봄,이라연 한국언어청각임상학회 2024 Communication Sciences and Disorders Vol.29 No.2

배경 및 목적: 음운기억은 말-언어 발달에 중요한 역할로, 아동이 새로운 어휘를 습득할 때 주요하게 작용한다. 본 연구는 5-6세 한국일반 아동의 음운기억을 세 과제 유형으로 살펴보고 세 유형 간 관계, 그리고 음운기억과 어휘 능력 간의 관계를 살펴보았다. 방법: 만5-6세 일반 아동 42명을 대상으로 무의미낱말 따라말하기, 문장 따라말하기, 그림 지적 검사, 그리고 수용·표현 어휘력 검사를 실시하였다. 아동의음운기억수행력을분석하여두연령집단을비교하였다. 문장따라말하기는조음오류를포함하거나제외하는점수체계로 구분하여 채점하였으며 오류 유형을 상세하게 분석하였다. 결과: 세 음운기억 과제에서 문장 따라말하기의 문항별 정반응률을 제외하고는, 5세보다 6세의 정반응률이 모두 유의하게 높았다. 문장 따라말하기에서의 오류 유형을 분석한 결과 5세는 첨가 오류, 그중에서도 문법형태소 첨가가 빈번하게 나타났다. 세 음운기억 과제는 서로 유의한 상관관계를 보였다. 또한 수용 및 표현 어휘는 세 가지 음운기억 과제와 유의한 상관관계가 나타났다. 논의 및 결론: 본 연구는 5-6세 사이에 일어나는 음운기억의 발달을 확인하였다. 세 음운기억과제가 각각 활용하는 말처리 모델의 요소를 확인하였으며 음운기억과제와 어휘능력의 관계를 논의하였다. Objectives: Phonological memory plays a crucial role in speech and language development, especially in the stages when children learn new vocabulary. This study aims to investigate phonological memory using three different tasks believed to tap into phonological memory in 5 to 6 year-old Korean children, and examine the relationships among the three tasks and between phonological memory and vocabulary skills. Methods: Forty-two typically developing Korean children aged 5-6 years completed nonword repetition (NWR), sentence repetition (SRT), and picture pointing tasks, as well as the Receptive and Expressive Vocabulary Test (REVT). Children’s correct responses were analyzed from each memory task and compared to examine whether the two age groups show different performances. Children’s responses from SRT were examined by two scoring systems including or excluding articulation errors and their error responses in SRT were analyzed in detail. Results: Significantly higher correct response ratios were observed in 6-year-olds compared to 5-year-olds in the three phonological memory tasks, excluding correct item ratios of SRT. The results from error analysis of SRT showed that 5-year-olds had a significantly higher number of additions, particularly additions of grammatical morphemes. The three phonological memory tasks showed significant correlations with each other. Also, receptive and expressive vocabularies exhibited significant correlations with the three phonological memory tasks. Conclusion: The study indicated active development of phonological memory between ages 5 and 6. We addressed the components in the speech processing model that the three phonological memory tasks tapped into, and discussed their relationship with vocabulary.

낱말 길이에 따른 말소리장애 아동의 조음 정확도

하승희,하승희,피민경 한국언어청각임상학회 2022 Communication Sciences and Disorders Vol.27 No.1

배경 및 목적: 본 연구는 1-2-3음절 검사를 이용하여 언어학적 증상에 따른 말소리장애 하위유형별로 낱말 길이에 따라 조음 정확도가 어떠한지 자세히 살펴보고, 정확도를 바탕으로 말소리장애 하위유형을 구별할 수 있는지 살펴보고자 한다. 방법: 3세에서 9세 11개월의 161명의 말소리장애 아동에게 1-2-3음절 검사를 실시하였다. 말소리장애는 조음 장애, 음운 지연, 일관적 음운장애, 비일관적 음운장애 4가지 하위유형으로 분류하였다. 1-2-3음절 과제의 정확도는 낱말, 음운, 모음, 자음, 목표음절 수준에서 측정하여 말소리장애 하위집단별로 비교하였다. 결과: 낱말, 음운, 자음, 목표음절 정확도는 말소리장애 집단과 낱말 길이에 따라 유의한 차이를 보였으며, 집단과 낱말 길이에 따른 상호작용도 유의하였다. 말소리장애 하위집단 중 음운지연과 비일관적 음운장애는 낱말 길이 효과가 유의하게 나타났다. 특히 비일관적 음운장애 아동은 낱말의 음절이 증가할수록 오류가 유의하게 증가하였다. 논의 및 결론: 본 연구는 1-2-3음절 검사의 정확도와 낱말 길이 효과를 바탕으로 말소리장애 하위유형을 구별할 수 있으며 비일관적 산출과 일련의 소리를 배열하는 것에 어려움을 보이는 아동을 확인할 수 있음을 제시하고 있다.

Glycopeptide, Arbekacin 및 Quinupristin/Dalfopristin의 항-황색포도구균 항균력

하승희,정석훈,정태식,서대영,장철훈,남희준,백용운,지종현 대한감염학회 2001 감염 Vol.33 No.4

Background : Glycopeptides have been widely used for the treatment of severe infections caused by methicillin-resistant . S. aureus(MRSA), but recently S. aureus isolates with decreased susceptibility to these antibiotics have been reported. Arbekacin and quinupristin/dalfopristin (Q/D) have been reported as effective antibiotics against MRSA infections, and these drugs are expected as useful alternatives of glycopeptides. The purposes of this study were to investigate the prevalance of S. aureus isolates with decreased susceptibility to glycopeptides in Korea, and to evaluate the antimicrobial activities of arbekacin and Q/D against this microorganism. Methods : Antimicrobial susceptibilities of MRSA (328) and methicillin-susceptible S. aureus(39) isolates from the patients of Kosin Medical Center (KMC) were determined by NCCLS disk diffusion method. MICs of oxacillin, vancomycin, teicoplanin, arbekacin and Q/D were determined by agar dilution method. Results : Over 90% of MRSA isolates were resistant to clindamycin, erythromycin, penicillin G and ciprofloxacin, but only 5% and 22% were resistant to trimethoprim/sulfamethoxazole and fusidic acid, respectively. Ten percents (32/328) of MRSA isolates showed decreased susceptibility to teicoplanin. MRSA isolates with this resistance phenotype were more prevalant in hospitalized patients than outpatients, and patients of medical wards than surgical wards. All the isolates were susceptible to arbekacin (MIC ≤ 1 ㎍/mL) and Q/D (MIC ≤2 ㎍/mL). Conclusion : One isolate of MRSA with intermediate resistance to vancomycin from clinical specimen has been reported domestically in 1999, but MRSA strains with this resistance phenotype are not isolated in this study. But 10% (32/328) of MRSA showed decreased susceptibility to teicoplanin and this resistance prevalance is remarkably high than 1% (1/78) 1998 in KMC. Arbekacin and Q/D had excellent antimicrobial activities to the S. aureus isolates and considered that can be used as alternative drugs for glycopeptides. (Korean J Infect Dis 33:261∼266, 2001)

자연 폐쇄되는 만성 재발성 전층황반원공

하승희,권한조,박성후,변익수 대한안과학회 2024 대한안과학회지 Vol.65 No.10

목적: 열공망막박리로 유리체절제술 후 발생한 만성 재발성 전층황반원공에 대해 보고하고자 한다. 증례요약: 열공망막박리로 유리체절제술을 시행 받고 망막이 유착되어 경과관찰 중이던 58세 여성이 술 후 2년 11개월째 중심시력저하를 호소하여 내원하였다. 교정시력은 0.2였다. 빛간섭단층촬영에서 낭포부종을 동반한 전층황반원공이 관찰되었다. 황반원공에 대한 수술을 계획하였으나 원공 크기가 점차 감소해 3주뒤 원공이 폐쇄되고 시력은 0.5로 호전되었다. 이후에도 수술 후 4년, 11년째 황반부종을 동반한 전층황반원공이 2번 더 발생하였으며 약 1개월에 걸쳐 부종이 감소하면서 원공이 자연 폐쇄되는 경과를 보였다. 교정시력은 경과관찰 기간 동안 0.5로 유지되었다. 결론: 유리체절제술을 시행받은 뒤 황반부종을 동반한 전층황반원공이 3회 발생하였으며, 원공주변의 황반부종이 호전되면서 약 1개월에 모두 자연 폐쇄되었다. 이러한 재발성 황반원공은 원공크기와 부종의 변화를 경과관찰하면서 수술을 결정하는 것이 좋겠다. Purpose: To report a case of spontaneous closure of a chronic recurrent full-thickness macular hole (FTMH) in a previously vitrectomized eye. Case summary: A 58-year-old female who underwent vitrectomy for the treatment of a rhegmatogenous retinal detachment (RRD) on the right eye 2 years ago complaint of decreased vision on the same eye. The best corrected visual acuity (BCVA) was 0.2. The fundus photograph and optical coherence tomography revealed a FTMH with perifoveal cystoid macular edema (CME). While surgical treatment for the macular hole (MH) was scheduled, the spontaneous closure of MH was observed with resolution of CME. BCVA improved to 0.5. During the long-term follow-up periods, FTMH with CME recurred 2 times or more. In all events, the hole was spontaneously closed in 1 month, accompanied with resolution of CME. Conclusions: A FTMH with CME developed 3 times for 11 years following RRD repair, which was spontaneously closed with CME resolution in a month. In case of chronic recurrent FTMH in vitrectomized eye, it would be better to determine surgical treatment after closely monitoring changes in hole and CME.