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일개 종합병원에서 손 배지 배양검사로 확인한 의료인들의 손씻기 이행도 평가
하경임,김문연,김희수 동국대학교 의학연구소 2009 東國醫學 Vol.16 No.1
의료인들의 손씻기는 병원감염의 예방에 매우 중요하다고 알려져 있으나 많은 의료종사자들에서 손씻기 이행도는 여전히 소홀하고 손을 씻는 방법 또한 부적절한 경우가 많다. 동국대 경주병원 감염관리실에서 2006년부터 2008년까지 최근3년간시행하였던의료인들의 손배지 배양검사에서 손씻기 전과후에 의료인들의 손에서 배양된 균집락 수를 비교하였을 때 손을 씻은 후에 균집락 수는 17~25% 이하로 현저히 감소하였다. 손씻기 전에 MRSA 분리율은 평균 9.2% 이었으나 손씻기 후에 MRSA가 분리된 예는 없었다. 1명(2.2%)의 간호사가 MRSA 보균자로 밝혀져 적절한 처치를 시행하였고 추적검사에서 MRSA가 분리되지 않았다. 이는 본원의 지속적인 손씻기 증진 프로그램에 의해 의료인들의 손씻기는 비교적 잘 수행되고 있음을 알 수 있었으나 향후 손씻기 이행도와 감염발생율에 대한 비교연구가 필요하다. The Hand washing of health care providers is very important in prevention of hospital acquired infection, but the rate and also the method of washing hands remains inadequate. In dongguk university gyeongju hospital, a hand hygiene study for 3 years from 2006 to 2008 on the comparisons of colony number in the hand culture between before and after hand washing revealed 17-25% reduction of colony number after hand washing of health care providers. MRSA was isolated about 9.2% of them before hand washing, but there was no case of MRSA after hand washing. This shows that hand washing by health care workers are relatively effective due to continuous efforts in hand washing program and campaigns in our hospital, but more researsh is needed to fined out the relationship between hand washing compliance and the rates of hospiral acquired infections.
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일개 종합병원에서 최근 5년간 의료종사자들의 주사침 자상에 관한 연구
하경임,김문연,이동욱,정휘수 동국대학교 의학연구소 2009 東國醫學 Vol.16 No.1
병원의 업무와 관련된 상해는 오염된 주사바늘에 의한 주사침 자상(needle-stick injury)이 가장 흔하다. 이는 B형 간염, C형 간염, 후천성면역결핍증 등과 같은 혈액 전파 감염성질환의 위험을 증가시켜 의료종사자들에게 심각한 위험이 된다. 동국대 경주병원에서 최근 5년간 주사침 자상을 보고한 직원들은 49명 이었는데 48명 (97.9%)이 날카로운 주사침이나 의료기구에 찔려서 발생되었다. 이들 중 83.7%는 5년 이하의 근무경력자이었고 간호사가 49.0% 인턴 28.6% 전공의 14.3% 임상교수 6.1% 간호조무사가 2.0% 였다. 주사침 자상의 발생 경위는 직접 의료행위를 하거나 시행하면서 발생한 예가 87.8% 였고 나머지 12.2%는 의료기구를 정리하는 과정에서 발생하였다. 주사침 자상이 발생한 직원돌의 95.9%는 본인의 B형 간염 항체 유무에 대하여 제대로 알고 있었고, 75.5%는 B형 간염 예방접종 과거력이 있었다. 본원에서 주사침 자상에 의해 혈액전파감염성질환에 이환된 예는 없었다. 이는 직원감염 예방에 대한 본원의 적극적인 감염관리프로그램의 효과로 생각되며, 향후 주사침 자상 예방에 대한 교육과 흥보를 지속적으로 시행하여야 할 것이다. Needlestick injury by contaminated needles is the most common hospital related injury. This elevates the risks, of blood transmitted disease such as hepatitis B, hepatitis C, AIDS and can be a serious threat health care workers. In dongguk university gyeongju hospital, out of 49 needle sticks in a recent 5 years study, 48(97.9%) cases were due to injuries by sharp needles or medical equipments. The 83.7% of those were under 5 years of experience. Out of those cases 49% were nurses, 28.6% were interns, 14.3% were residents, 6.1% were clinical professors, and 2.9% were assistant nurses. Their activities associated with needlestick injuries was as follows; 87.8% of those occurred during medical practices and 12.2% during organizing medical equipments. Among of our hospital personnels who had needle stick injuries, 95.9% accurately knew of their prevalence of hepatitis B antibody and 75.5% had history of hepatitis B vaccination. There were no cases of blood transmitted disease due to needlestick injuries in our hospital. This is thought to be due to an active infection control program, and continuous eduction for occupational hazards of hospital personnel is needed to prevent needlestick injuries.
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Vitek GNI+ Card에서 Vibrio alginolyticus로 잘못 동정된 3예의 경험
하경임,김문연 대한임상미생물학회 2005 Annals of clinical microbiology Vol.8 No.1
The introduction of a new, fully automated system into the clinical microbiology laboratory contributes to a rapid identification of microorganisms with accurate and reliable results, but such a system requires a high cost and additional tests for identification of some species. For instance, additional tests on oxidase, indole, motility, hemolysis, and pigmentation are needed in the correct identification by using Vitek GNI+ system (bioMerieux Vitek Inc., MO, USA). In particular, Vibrioand Aeromonas species are occasionally identified incorrectly when an automated system is used, and thus conventional biochemical tests may be more reliable in the identification of such species. We experienced three cases of incorrect identification of Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, and Aeromonas veroniibiovar sobria as Vibrio alginolyticusby using Vitek GNI+ card.
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브루셀라증 환자 3명에서 미생물학적,혈청학적 및 유전자 검사에 의한 진단적 경험
하경임,최영실,김문연,이영현,이경섭,황규잠,박미연 대한임상미생물학회 2007 Annals of clinical microbiology Vol.10 No.2
Brucellosis is a zoonosis caused by Brucella species. B. melitensis, B. suis, B. abortus and B. canis can infect humans. Recently, as the cases of bovine brucellosis have increased every year in Korea, the cases of human brucellosis have also increased among livestock workers and veterinarians in rural areas, since the first human case was reported in 2003. Because clinical manifestations of the disease are nonspecific and may be very atypical, clinicians and laboratory persons need to be active in using diagnostic tools including polymerase chain reaction in addition to the ordinary culture and serologic tests, and taking an appropriate measure to prevent intralaboratory infection. We report herein our experience in three human brucellosis cases diagnosed by cultures, serologic tests and gene detection.
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