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- 저자 : 장윤덕(Yun Deok Jang) (검색결과 3 건)
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응급실 급성 호흡곤란 환자를 대상으로 한 비강 캐뉼라와 비재호흡 마스크를 동시에 적용한 산소 제공 요법의 효과
장윤덕(Yun-Deok Jang),정웅빈(Woong-Bin Jeong),지재구(Jae-Gu Ji),김성주(Seong-Ju Kim) 한국산학기술학회 2023 한국산학기술학회논문지 Vol.24 No.4
본 연구의 목적은 응급실에 내원한 급성 호흡부전 환자들을 대상으로 산소 제공 요법별 치료 효과를 검정하는 것이다. 본 연구의 대상자는 2022년 3월 1일부터 2022년 6월 1일까지 응급실로 내원한 급성 호흡부전 환자 284명을 대상으로 시행하였다. 자료의 타당도와 신뢰도는 상관관계, 탐색적 요인분석, 내적 일관성 Cronbach’s alpha를 통해 검증하였다. 연구 방법은 내원하는 환자들을 무작위로 선별하여 비강 캐뉼라와 비재호흡 마스크를 혼합하여 적용한 그룹(N=142), 고 유량 비강 캐뉼라를 적용한 그룹(N=142)으로 분류하여 실험을 시행하였다. 두 군의 산소 전달 효과를 비교하기 위해 T-test를 시행한 결과, 비강 캐뉼라와 비재호흡 마스크를 혼합하여 적용한 환자 그룹의 동맥혈 산소 수치 상승(83.2 %±9.32, p<0.05), 흡입 가스분압의 상승(0.21 %±1.32, p<0.05)이 나타났다. 또한 중환자실 입실률을 낮춰 비교적 긍정적인 결과를 나타냈다(OR: 1.01, 95 % CI: 0.607-1.682, p<0.05). 결과적으로 응급실로 내원한 급성호흡부전 환자를 대상으로 고 유량 비강 캐뉼라의 단점을 보완하여 비강 캐뉼라와 비재호흡 마스크를 혼합하여 산소를 제공하면 호흡부전을 호전시키고 중환자실 입실률을 낮추는 데 도움이 될 것이다. This study compares the treatment efficiency according to the oxygen provision methods. The study included data from 284 patients who visited the ER with acute dyspnea between March 1st and June 1st, 2022. Validity and reliability of the data were proven by correlation, exploratory factor analysis, internal consistency, and Cronbachs alpha. Patients were randomly selected and divided into two groups: one treated with NMRB (N=142) and the other administered HFNC (N=142). Results of the T-test determined the oxygen delivery efficiency, and we obtained increased paO2 (83.2%±9.32, p<0.05) and increased Fio2 (0.21%±1.32, p<0.05) in the NMRB treated group. Furthermore, lower ICU hospitalizations (OR: 1.01, 95 % CI: 0.607-1.682, p<0.05) were observed in the same group, which is comparatively positive. Results of this study indicate that providing oxygen with NMRB to supplement the shortcoming of HFNC improves dyspnea and lowers ICU hospitalizations of patients who visit the ER with acute dyspnea.
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응급실로 내원한 약물중독 자살시도자의 자살 진정성에 미치는 사회적 요인 분석: 응급실 기반 자살 시도자 관리시스템 자료를 이용한 후향적 연구
지재구 ( Jae-gu Ji ),김양원 ( Yang-weon Kim ),강지훈 ( Ji-hun Kang ),장윤덕 ( Yun-deok Jang ) 대한임상독성학회 2021 대한임상독성학회지 Vol.19 No.1
Purpose: This study was conducted to analyze the social factors influencing the ‘authenticity of suicidal ideation’ based post-suicidal care programs in emergency departments (EDs). Methods: This retrospective study was an analysis using the data of patients who had attempted suicide and visited the ED in tertiary urban hospitals from January 1, 2016, to December 31, 2018. The variables examined included gender, age, history of previous psychiatric disease, suicide method, and the number of previous attempts. Univariate and multivariate logistic regression analyses were conducted to identify factors influencing the registration rate for the community-based post-suicide care program. Results: Overall,1,460 suicides were analyzed, 177 (1.16%) showed a high authenticity of suicide. The social factors influencing the authenticity of suicide intent were the unmarried status of men and women, joblessness, history of mental illnesses, more than two previous suicide attempts, the influence of alcohol, and an attempt to commit suicide after midnight more specifically between 24:00 to 6:00 hours in the morning (p<.05). The factors influencing the severity of the condition of high authenticity suicide patients were low Glasgow coma scores (12 points or less), lactate levels, and oxygen saturation observed in the patients who were admitted to the intensive care unit for treatment and died (p<.05). Conclusion: The need for evidence-based preventive measures and early assessment tools at the emergency medicine level is emphasized to reduce the rate of suicide attempts. If the results of this study are used in the management of suicide prevention, the evaluation of the authenticity of suicide intent will be more likely to be made at the emergency medicine level, allowing the severity to be assessed earlier.
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