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개복 수술한 부인과 환자에서 수술 후 조기 경구 영양공급의 임상적 유용성
김영태,김재욱,노종환,홍순옥 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.4
목적: 개복 수술 받은 부인과 환자에 있어 조기 경구 투여가 가능한지, 안전한지 또한 잘 견디는지를 알아보고 이를 바탕으로 임상적 효용성이 있는지를 전향적 방법으로 밝히는데 그 목적이 있다. 연구방법: 1998년9월부터 1999년3월까지 연세 의대 산부인과에 입원하여 개복 수술 받은 80명의 부인과 환자를 대상으로 전향적으로 조사하였다. 술후 환자는 두 그룹으로 나누어, 첫째 조기 경구 영양 공급 군은 술후 첫째날 유동식을 공급하고 잘 견디면 점진적으로 일상적인 식사까지 증가시켰고 둘째 대조군은 장기능이 정상으로 돌아올 때까지 금식 시켰다. 결과: 비록 조기 영양 공급 군에서 오심이 더 많이 발생하였지만 구토, 복부 팽만감은 양군간에 차이 없었고 장음이나 가스 배출은 조기영양공급군에서 더 빨리 나타났다. 술후 합병증(폐렴, 무기폐, 창상 합병증, 열성 이환율) 및 혈액학적 변화, 전해질 변화는 양군간에 유의한 차이가 없었다. 결론: 개복 수술을 받는 부인과 환자에 있어 조기 경구 투여는 안전하였고 잘 견디었으며 입원 기간의 단축 가능성을 보였으며, 결국, 우리의 지식 확대와 환자에게 보다 나은 서비스를 위해서 수술후 관리에 관한 재조명이 있어야 한다고 사료된다. Objective: This study was performed to evaluate the feasibility, safety, and tolerance of early postoperative oral feeding in gynecologic patients who have underwent intra-abdominal surgery. Thus, we investigated the clinical efficacy of early postoperative oral feeding in gynecologic patients, prospectively. Methods: From September 1998 to March 1999, we studied 80 gynecologic patients undergoing laparotomy at Department of Obstetrics and Gynecology, Yonsei University College of Medicine, prospectively. After surgery, the patients were grouped into two arms; the first early oral feeding group began a clear liquid diet on the first postoperative day and advanced to regular diet as tolerated. the second control group received nothing by mouth until return of bowel function. Results: Although more patients in the study group developed nausea, the incidence of vomiting and abdominal distension were comparable in both groups. Time to development of bowel sound and flatus were significantly shorter in study group. Postoperative complications including pneumonia, atelectasis, wound complications, and febrile morbidity occurred insignificantly in both group. Postoperative changes in hematologic indices and electrolytes were comparable in both group. Conclusion: Early postoperative oral feeding in gynecologic patients undergoing intra-abdominal surgery is safe, well tolerated. We believe that re-evaluation of postoperative surgical care may increase our knowledge and better serve our patients.
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김영태,이춘성,노경민,손현철 대한척추외과학회 2000 대한척추외과학회지 Vol.7 No.3
연구 목적 : 보존적 치료에 반응하지 않은 척추분리증 환자의 치료로서 Buck에 의해 기술되었던 나사못 고정술과 골이식술의 임상적 및 방사선학적 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1992년 3월부터 1999년 3월까지 척추분리증에 대해 buck 술식으로 수술 받은 평균연령 23세의 환자 12례를 대상으로 하였다. 수술의 적응증은 1) 30세이하, 2) 하지 방사통을 동반하지 않는 심한 요통이 6개월 이상의 보존적 요법에 반응하지 않고, 3) 자기공명영상검사에서 추간판의 퇴행성 변화가 관찰되지 않으며, 4) 요추부 측면 굴곡-신전 방사선 검사상 불안정성이 없는 경우로 하였다. 추시기간은 12개월에서 4년 6개월까지 평균 2년 1개월이었다. 술 전,술 후 및 최종 추시시에 시행한 방사선 검사와 술 후 단일광자방출단층촬영(bone SPECT)에서 골유합 여부, 나사의이완 및 파괴 여부를 확인하였고, 임상적으로는 Henderson의 주관적 평가방법에 따라 요통의 호전 여부를 평가하였다. 결과 : 방사선학적 유합으 소견은 척추 후궁 협부의 육주화(trabeculation)를 기준으로 하였으며 8례에서는 골유합, 2례에서는 편측만 골유합, 나머지 2례에서는 불유합의 소견을 보였다. 단일광자방출단층촬영은 7례에서 시행되었으며, 이 중 5례에서 술 후 협부의 연속성을 보여 골유합을 확인할 수 있었다. 골유합까지의 기간은 평균 3.1개월(2.5-6.2개월)이었다. 최종 추시시까지 나사의 이완은 없었으나, 1례에서 술 후 7개월에 양측 나사의 파괴 및 불유합 소견을 보였다. Henderson의 평가방법에 따른 임상적 결과는 우수 5례, 양호 5례로 총 10례(83.3%)에서 양호 이상의 결과를 보였다. 결론 : 척추분리증의 치료 방법중의 하나인 Buck 술식은 수술방법이 간단하고 합병증이 적어 환자의 만족도도 높은 것으로 생각되어지며, 젊은 환자 연령층에서 선택적으로 사용하면 만족할 만한 결과를 얻을 수 있으리라 생각된다. Study Design : This is a retrospective study analysing the results of Buck's operation for spondylolysis. Purpose : To analyze the results of Buck's methods as a treatment for symptomatic sopndylolysis clinically and radiographically. Materials and Methods : Between March 1992 and March 1999, 12 paitients with with symptomatic spondylolysis were treated with Buck's method. Surgical indication was 1)under 30 years of age, 2)patients with intractable low back pain without sciatica who did not response to conservative treatment for over 6 months, 3)without disc degeneration in lumbar MRI, 4)without instability in lateral fexion-extension view. The average age was 23 years and the follow up periods ranged from 12months to 54 months, months. We confirmed union of edfect and loosenin or breakage of screws in preoperative, postoperative and the final radiographs, and in bone SPECT. And we analyzed symptomatic improvement by subjective assessment guidelines of Henderson clinically. Results : Rediologically. union of defect by trabeculation was seen in 8 patients, in 2 patients unilaterally. In bone SPECT, union of defect was seen in 5cases among 7 cases postoperatively. Average periods of union were 3.1 months(2.5-6.2months) cally, 10 patients(83.3%) were rated as excellent or good-5 patients excellent, 5patients good-accordin to subjective assessment guidelines of Henderson. Conclusion : It is suggested that Buck's operation, one of the nethod of treatment of spondylolysis is simple and has low complication rate. We concluded that it is satisfactory to use Buck's operation in young aptients with symptomatic spondylolysis.
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김영태 김천대학교 1997 김천대학교 논문집 Vol.18 No.-
A dielectric waveguide structure using rectangular dielectric strip is analyzed directly in terms of the wave equation for quasi TE and quasi TM modes. This problem can be solved, with no approximation in the wave equation for the electric field E and magnetic field H inside and outside the dielectric rectangular waveguide matching the boundary conditions between interfaces. This leads to an eigenvalue problem where spurious modes do not appear. Dispersion characteristic examples are presented for square and rectangular waveguides. The formulation is general and can be used for comparison with other methods such as FDM or FEM in various structures.
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Eudyna 국소도포에 의한 심상성 (尋常性) 좌창치료에 대한 임상적 고찰
김영태,김중환 대한피부과학회 1977 大韓皮膚科學會誌 Vol.15 No.4
The effect of retinoic acid. on hyperkeratotic diseases and. Acne as being published. To confirm the effect of topical retinoic acid, vre subjected 50 patients with mild to severe Acne vulgaris of the face, The patients chosen were not previously treated. with any remedy at least for the past 2 weeks. Eudyna' cream or gel were applied. once or twice a day to the face keeping some distance from the mucous membrane. We checked the number of closed comedones, open comedones, papules, pustules and scara before the treatment and every week for 14 wks during the treatment, The result were as follows: 1. 42 patients began to improve in 2 to 8 wks and markedly improved in 6 to 8 wks. 3 patients dropped out because of severe side effects. Very good: 13 patients(26%) Good: 14 patinets(28%) Satisfactory: 15 patients(80%) None: 5 patients(10%) 2. The side effects: Most of patients suffered from mild to severe erythema, scaling and buming sensation in 2 to 3 days after the initiation of application. In severe cases developed severe erythema, vesicles, pustules, edema and exudation within a week.
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