소아에서 둔상 후에 발생한 담도협착의 내시경적 치료 경험 1례

김경모,김성철,서동완,윤종현,Kim, Kyung-Mo,Kim, Seong-Chul,Seo, Dong-Wan,Yoon, Chong-Hyun 대한소아소화기영양학회 1998 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.1 No.1

저자들은 복부 둔상 후에 발생한 담도 단독 협착을 보인 환아에서 수술적인 치료를 대신하여 내시경적 경비담도 배액술과 플라스틱 스텐트 삽입으로 증상의 호전과 2년의 추적관찰에서 재발을 보이지 않고 있는 1례를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Isolated injury to the extrahepatic biliary tract following blunt abdominal trauma is rare, and there is little information especially in children regarding the endoscopic diagnosis and management of occult injury to the biliary tract. We experienced a 5-year-old boy who presented with jaundice 16 days after blunt abdominal trauma and was diagnosed as isolated distal common bile duct stricture by ultrasonography of abdomen. We could get more detailed information about the injury by endoscopic retrograde cholangiopancreatography. We could also manage this isolated common bile duct stricture successfully with endoscopic nasobiliary drainage and plastic stent insertion instead of surgical correction. There appeared to be no recurrence of stricture as evidenced by biochemical test and ultrasonography during 2 years of follow up.

소아청소년 염증성 장질환의 치료

김경모,Kim, Kyung Mo 대한소아소화기영양학회 2008 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.11 No.suppl2

The incidence of inflammatory bowel disease is increasing rapidly in Korea and one quarter of the new patients present in childhood. Crohn's disease and ulcerative colitis are incurable conditions associated with significant morbidity, therefore the focus of treatment in children should be to reduce or eliminate symptoms, optimize nutritional status and growth, prevent complications. This review will deal with the evidence supporting the treatments currently used in children with inflammatory bowel disease.

소아 간이식

김경모,Kim, Kyung Mo 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.8

소아에서 간기능 검사 이상 소견의 해석과 실제

김경모,Kim, Kyung Mo 대한소아소화기영양학회 2008 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.11 No.suppl1

The causes of liver disease in children and abnormal liver function test are more diverse than those in adult. Therefore, the first step to evaluate the liver disease is the understanding the liver disease and interpreting the appropriate liver function test in children. The characteristics of each test and various conditions which we encounter in outpatients settings will be discussed in this article, especially focused on elevation of aminotransferase level without identifiable causes.

소아 간이식의 현재

김경모,Kim, Kyung-Mo 대한소아소화기영양학회 2007 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.10 No.1

Outcome of liver transplantation for children with end liver disease has been improved markedly during last two decades. Improvement of immunosuppressive agent and its strategy to use in children, development of innovative surgical technique, and better understanding of the course of liver transplantation attributed to better outcome of pediatric liver transplantation. Therefore this review article will focus on the problems which can occur during pre- and post-transplantation period, current strategy to use immunosuppressive agent for the better understanding of pediatrician who is not involved in transplantation but takes care of the children pre- and postoperatively.

신생아 담즙정체증의 원인질환 및 장기추적 예후인자에 관한 고찰

김경모,서정기,Kim, Kyung-Mo,Seo, Jeong-Kee 대한소아소화기영양학회 1999 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.2 No.1

목 적: 신생아 담즙정체증은 소아과 소화기 영역에서 중요한 질환의 하나임에도 불구하고 원인 질환 및 장기추적 고찰에 대한 국내의 보고가 드문 실정이다. 따라서 저자들은 신생아 담즙정체증의 원인 및 추적조사시의 합병증 등의 임상적 고찰과 함께 예후인자를 분석하여 신생아 담즙정체증 환아의 진료에 도움을 주고자 본 연구를 시행하였다. 방 법: 1981년부터 1992년까지 12년간 신생아 혹은 초기 영아기에 발생한 담즙정체증으로 서울대학교 어린이병원 소아과에 입원하였던 190명을 대상으로 하였다. 담즙정체증의 원인질환, 추적조사시에 관찰된 합병증 및 사인, 특발성신생아간염과 담도폐쇄증의 초기의 임상적 차이점, 예후 및 예후 인자를 분석하였다. 결 과: 1) 담즙정체증의 원인질환은 190명에서 신생아 간염이 101례(53%), 간외담도계 질환이 84례(44%), 간내담도형성부전증이 5례(3%)이었다. 신생아간염은 특발성신생아간염이 77례(41%), 감염성 신생아 간염이 24례(12%)이었고, 간외담도질환은 담도폐쇄증이 79례(41%), 총수담관낭이 5례(3%)이었다. 2) 추적조사시에 관찰된 주요한 임상적 문제점은 지속적인 고열, 위장관출혈, 간성혼수, 복수 등이었다. 3) 담도폐쇄증 환아에서 지속적인 고열의 원인은 상행성담관염, 혹은 line-related sepsis가 58%이었고, 폐렴이 15%, 요로감염이 8%, 상기도 감염이 7%이었다. 4) 상행성담관염 혹은 line related sepsis의 원인균은 Escherichia coli가 28%로 가장 빈도가 많았고, Coagulase negative staphylococcus가 14%, Streptococcus pneumoniae, Klebsiela pneumoniae가 각각 10%, Enterococcus가 6%, Candida albicans가 4%이었다. 5) 주요한 사인은 간성혼수와 위장관출혈이었다. 6) 특발성신생아간염은 71%, 감염성 신생아간염은 75%의 환아에서 회복되었으며, 대부분 생후 12개월 이내, 주로 6개월 이내에 회복되었다. 미숙아, 초기의 간종대가 작은 경우, 초기 알부민치 높은 경우, 콜레스테롤치, ${\gamma}$-GT치, 빌리루빈치 및 AST치가 낮은 경우에서 예후가 양호하였다. 7) 담도폐쇄증 환아의 Kasai수술후의 5년 생존율은 40%이었고 사망의 대부분은 12개월 이내에 관찰되었다. 가장 중요한 예후인자는 수술시기이었고 수술시기가 12주 이전인 49%가 양호한 예후를 보인 반면에, 12주 이후인 경우는 12%이었다. 8) 담즙정체증의 초기 임상소견중 가장 중요한 예후인자는 원인질환이었다. 9) 특발성신생아간염과 담도폐쇄증 사이에서 차이를 보인 임상소견은 성별, 제태연령, 콜레스테롤 치 및 ${\gamma}$-GT치 이었다. 특발성신생아간염은 남아, 미숙아에서 호발하였고, 낮은 콜레스테롤치 및 ${\gamma}$-GT치를 보였다. 결 론: 우리나라에서 신생아 담즙정체증의 흔한 원인으로는 담도폐쇄증과 특발성신생아간염의 빈도가 가장 높았고, 이외에 감염성 신생아 간염, 총수담관낭, Alagille 증후군 등이었으며, 유전성, 대사성질환은 관찰되지 않았다. 신생아 담즙정체증에서 원인질환은 예후를 결정하는 가장 중요한 요인으로 원인질환에 대한 적절한 진단이 요구되며, 또한 상행성 담관염, 폐렴, 패혈증 등의 감염문제, 간성혼수, 위장관 출혈 등은 장기 추적시의 자주 발생하는 심각한 임상적 문제점으로서 이에 대한 적절한 치료대책이 요구된다고 하겠다. Purpose: The aim of the present study was to evaluate the long-term clinical profile including the underlying etioligy and the prognostic factors of the neonatal cholestasis. Method: We studied the 190 infants presented with neonatal cholestasis for the last 12 years (from 1981 to 1992). The underlying causes, clinical findings and long-term outcomes were evaluated. And the prognostic factors were also analyzed. Result: Underlying disease were neonatal hepatitis in 101 (idiopathic in 77 and infectious in 24), intrahepatic bile duct paucity in 5, biliary atresia in 79, choledochal cyst in 5. Metabolic disease was not observed in this study. The important clinical problems during follow-up were persistent high fever, gastrointestinal bleeding, hepatic encephalopathy and ascites. The main causes of the death were hepatic encephalopathy and gastrointestinal bleeding. While three fourth of infants with idiopathic and infectious neonatal hepatitis recovered usually within a year, five-year survival rate for biliary atresia was just 40%, the mortality observed usually within the first year after Kasai operation and prognostic factor was the time of operation. Underlying disease was the most important prognostic factor of neonatal cholestasis. Conclusion: This study showed that most common causes of neonatal cholestasis were biliary atresia and idiopathic neonatal hepatitis, infectious neonatal hepatitis, choledochal cyst and Alagille syndrome, but few neonatal cholestasis of genetic or metabolic liver disease was observed. The most important long-term prognostic factor of neonatal cholestasis was the underlying disease.

초기설계 단계에서 경제성 평가에 의한 선형결정에 관한 연구

김경모(KYUNG MO KIM),김시영(SI YOUNG KIM) 한국해양공학회 2000 韓國海洋工學會誌 Vol.14 No.2

In the Step of preliminary ship design, a designer should decide a economic ship. The economic ship has the least building cost and operating cost to a annual freight amount, satisfying a given design condition. That is, RFR is minimun among alternatives.

한국과 일본의 금융교육 비교연구

김경모 ( Kyung Mo Kim ) 한국사회과교육학회 2013 시민교육연구 Vol.45 No.3

2008년을 전후하여 한국과 일본은 국가수준의 교육과정 개정을 통해 금융교육을 강화하거나 적극적으로 도입했다. 이 연구에서는 두 나라에서 금융교육과정이 개정되거나 성립한 과정을 분석하고, 그 결과 정립된 금융교육과정을 비교함으로써 양국의 금융교육의 성격과 금융교육과정의 주안점을 비교하고자 했다. 그 결과 일본의 경우에는 2005년 이후 금융교육의 강화를 위해 정부와 사회적 차원에서 많은 노력을 기울였으나 학교 교육과정에 편입되는 부분에서는 소극적 도입에 그친 반면, 2007년 개정교육과정 이후의 짧은 시간에 걸쳐서 전격적으로 도입된 한국의 경우에는 의외로 학교급 간에 일관성을 유지하고 있으며, 이론 중심의 경제교육 안에 편성되어 있음에도 금융생활과 적극적으로 연계시키는 특징을 보이고 있다. 금융교육의 성격과 관련, 일본은 경제교육적 관점의 금융교육이며 한국은 개인자산관리적인 관점의 금융교육인 것으로 판단된다. 한편, 금융교육과정의 주안점과 관련하여서는 일본의 경우 화폐와 거래라는 기초적인 영역에 두고 있는 반면, 한국의 경우에는 재무 설계 및 관리와 이득과 손실이라는 내용 범주에 상대적인 주안점을 두고 있는 것으로 판단된다. Around the year of 2008 Korea and Japan are strengthening or introducing the financial education through the reformation of national curriculum. The purpose of this study is to compare the nature and the focus of financial education curriculum in two countries through the analysis of the context of formation or reformation and comparison of national curriculum for financial education. The results of this study are as follows. Regarding the context of financial curriculum revision, Korea and Japan show somewhat different characteristics. Since the year of 2005 Japan was trying to strengthen the financial education in government and private sector together, but ended up as the passive introduction to national curriculum for financial education. On the Korean side financial education curriculum keeps the consistency between school level in spite of sudden introduction and shows the active linkage of financial life to the existing the set of theroy-oriented economic curriculum. Concerning the nature of financial education and the focus of financial curriculum Japan has the financial education of economic education perspective and the curriculum for financial education focuses on the basic level content area such as money and transaction. In the other side Korea has the financial education from the perspective of personal asset management and the contents of financial education focuses the more applied level content area such as financial planning and risk and awards.

점성저항을 고려한 선형의 초기설계에 관한 연구

김경모(KYUNG MO KIM),이경도(KYOUNG DO LEE),김시영(SI YOUNG KIM) 한국해양공학회 2000 韓國海洋工學會誌 Vol.14 No.2

To determine a preliminary hull form with a minimum viscous resistance, this study considers the systematic variations of hull form and calculations of the viscous resistance for varied hull forms. A preliminary hull form can be determined from a parametric study of viscous resistance.

기능창을 이용한 강건설계법

김경모(Kyung-Mo Kim) 한국기계가공학회 2008 한국기계가공학회지 Vol.7 No.1

The operating window method is a novel approach in quality improvement. But it has not received deserved attention in academic research. If a critical factor for competing failure modes can be identified, the probability of failure can be reduced by widening the operating window of this factor. Traditional SN ratio for the operating window advocated by Taguchi has a critical shortcoming, which has been derived under the assumption that failure rates are determined by the operating window factor only. A new metric for robustness is given for the operating window method, which has relaxed the restrictive assumption of Taguchi's SN ratio. And procedures for determining optimal conditions based on the new metric is presented. The effectiveness of the proposed approach over the traditional practice is tested with the aid of a wave soldering process.