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      • 정상안압녹내장에서 시간에 따른 망막신경섬유층 두께변화와 시야변화의 비교분석

        이원혁 인제대학교 대학원 2010 국내석사

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        국문초록 정상안압녹내장에서 시간에 따른 망막신경섬유층 두께변화와 시야변화의 비교분석 인제대학교 대학원 의학과 안과학 전공 이 원 혁 (지도교수 : 이 주 화) 목적 : 정상안압녹내장안에서 빛간섭단층촬영과 시야검사를 반복 시행하여 망막신경섬유층의 두께변화와 녹내장성 시야변화 비교분석하고 이를 토대로 녹내장의 진행여부를 판단할 수 있는가를 알아보고자 하였다. 방법: 정상안압녹내장환자 30명의 30안과 정상안 30명의 30안에 대하여 빛간섭단층촬영과 Humphrey 자동시야검사계를 사용하여 초진 시와 23.3 개월 후 시신경유두주위 망막신경섬유층 두께와 시야민감도를 측정하였다. 측정된 시신경유두주위 망막신경섬유층을 12개의 방향으로 나누고, 시야를 21개의 영역으로 나누어 두 군간의 차이 및 초진 시와 반복시행시의 값의 변화를 분석하였다. 또한 각각의 검사 값을 추적기간으로 나누어 두 군간의 변화속도를 비교하였다. 결과: 초진 시 시신경주위 망막신경섬유층의 두께는 5, 6, 7 그리고 12시 방향이 정상안에 비해 정상안압녹내장안에서 통계적으로 유의하게 감소된 소견을 보였다. 시간에 따른 시신경주위 망막신경섬유층의 두께변화는 정상군에서는 유의하지 않았으나 정상안압녹내장군에서는 4, 5, 6, 7, 10, 11 그리고 12시 방향이 감소된 소견을 보였다. 시간에 따른 시야검사의 평균편차의 변화는 정상군, 정상안압녹내장군에서 모두 의미있는 소견을 보지이 않았다. 정상안압녹내장군에서 망막신경섬유층 두께의 감소 속도는 0.38 μm/개월 정상안에서는 0.11 μm/개월로 녹내장군에서 약 3.5배 더 빠른 감소 속도를 보였다. 결론: 정상안압녹내장군에서 시간에 따른 망막신경섬유층의 두께 감소가 위쪽 방향과 아래쪽 방향에서 두드러지게 나타났다. 그러나 시야검사에서는 두군 모두 유의한 변화를 보이지는 않았다. 따라서 시신경섬유층 두께감소가 시야검사의 변화보다 선행하여 정상안압녹내장의 진행과정을 파악하는데 상대적으로 유용할 것으로 판단된다. 중심단어 : 정상안압녹내장, 시신경섬유층두께, 광간섭단층촬영, 시야검사, 종적연구 ABSTRACT Comparison between Longitudinal Retinal Nerve Fiber Layer Change and Visual Field Change in Normal Tension Glaucoma Won Hyuk Lee, M.D. (Director: Prof, Joo Hwa Lee, M.D.) Department of Medicine Graduate School Inje University Objectives: To evaluate a longitudinal retinal nerve fiber layer thickness change and visual field change in patients with normal tension glaucoma. Methods: Thirty eyes of thirty NTG patients and thirty eyes of thirty normal control subjects were enrolled. RNFL thickness was measured by Optical Coherence Tomograph (OCT) and visual field test was performed by Humphrey visual field analyzer at the baseline and 23.3 months later. Changes in RNFL thickness at each clock hour area and visual field sensitivities were analyzed. The rates of changes in RNFL thickness were also calculated. Results: Significant differences in RNFL thickness were observed between NTG patients and normal control subjects at 5, 6, 7 and 12 o'clock position at the baseline (p<0.001). During the follow up period, a RNFL thickness change was not significant for normal control subjects, but significant for NTG patients at 4, 5, 6, 7, 10, 11 and 12 o'clock position (p<0.001). Visual field parameters did not change significantly in both normal control subjects and NTG patients. The reduction rate of RNFL thickness was 0.38 μm/month with NTG patients, while it was 0.11 μm/month for normal control group, displaying 3.5 times faster reduction rate for NTG patients. Conclusion: The NTG group showed a greater reduction in RNFL thickness in the upper and lower directions over time, but visual field parameters did not change significantly. It suggests that the progression of glaucoma can be detected in early stage by OCT than visual field test. Key words: Longitudinal study, nerve fiber layer thickness, normal tension glaucoma, optical coherence tomography, swedish interactive threshold algorithm

      • 평신도 선교사 이해와 필요성에 대한 인식 조사 연구 : 총신대학교 선교대학원 원우들을 중심으로

        이원혁 總神大學校 宣敎大學院 2004 국내석사

        RANK : 247631

        본 연구는 평신도 선교사의 이해와 필요성에 관한 연구이다. 오늘 날 한국 교회가 세계 선교에 많은 관심을 가지게 되면서, 지역 교회에서는 성도들에게 선교의 중요성을 인식시키게 되었다. 이를 위해서 교회 내의 선교부 혹은 수많은 선교 단체들을 통해 선교에 대한 이론과 장기 혹은 단기 선교의 현지 훈련과 경험 등을 직접적으로 아니면, 간접적으로 경험해 봄으로서 선교의 중요성을 더욱 깨닫게 되었고, 이러한 영향으로 말미암아 성도들은 선교를 통한 새로운 삶의 영역을 가지게 되었다. 이 영역은 기존의 선교는 목회자만이 하는 것이라는 사고의 틀을 벗어던지고 이제는 선교가 어느 한 계층만이 해야 하늘 소극적인 사고와 자세가 아닌 그리스도를 믿는 사람이라면 남녀노소를 불문하고 실천해야하는 적극적인 사고의 자세로 변환되는 시기가 도래되었음을 알리는 신호탄이라고 할 수 있을 것이다. 이러한 선교의 패러다임의 전환의 시기에 살고 있는 목회자, 강도사, 전도사 그리고 장로 혹은 교회 내의 선교부를 담당하고 있는 직분자들은 세계 선교를 평신도들보다 선교의 중요성을 인식하고 있어야 할 것이다. 특히, 오늘 날 선교의 흐름이 전통적 선교사에서 평신도 선교사로의 전환의 시기이며, 그 필요성과 중요성이 절실히 요구되는 이 시점에서 교회 내의 직분자들은 현대 선교의 새로운 방안인 평신도 선교사에 대한 이해와 그 중요성에 대해서 각인하고 있어야 할 것이다 본 연구의 대상은 총신대학교 선교대학원 원우들을 중심으로 하여 원우들의 직분에 관계없이 52명이며, 연구 도구로는 본 연구자가 제작한 설문지를 사용하였다. 수집된 자료를 기초로 하여 첫째는 응답자의 일반 정보와 선교에 대한 관심도는 빈도 분석과 백분율로 나타내면서 응답자의 연령과 직업 그리고 선교의 관심도차 선교 훈련의 유무에 대해 영역별로 분석하였다. 둘째는 전문인 선교사에 대한 이해와 필요성에 대해서, 셋째는 목사 선교사와 평신도 선교사의 차이에 대해서, 넷째는 전문인 선교사로서의 파송 그리고 마지막으로는 21세기 한국 선교의 효과적 방안에 대해서 SPSS 프로그램을 사용하여 기술 분석과 빈도 분석 그리고 상관관계 분석하였다. 그러므로, 본 연구는 21세기 선교의 새로운 방안으로 제시되는 평신도 선교에 대해서 총신대학교 선교대학원 원우들을 중심으로 교회의 직분자들의 전문인 선교사에 대한 이해와 필요성에 대해 어느 정도 인식하고 있으며, 또한 21세기 선교의 중심이 되는 평신도의 선교지에서의 역할에 대한 이해관계에 대해서 평신도를 이해하고 준비시킴으로서 현장에서의 선교의 효율성을 극대화를 위해 지금부터 철저히 준비해야 한다.

      • Hsp27에 의한 대장암 세포의 irinotecan 내성 발생 기작 연구 : Hsp27 expression inhibit irinotecan-induced apoptosis in human colon cancer cells

        이원혁 울산대학교 일반대학원 2005 국내석사

        RANK : 247631

        Heat shock protein (Hsp) in tumor cells has been proposed to enhance their resistance to chemotherapeutic agents. In the present study, we investigated the influence of the Hsp expression on irinotecan resistance of human colorectal cancer cells. Among 8 Hsp genes tested in this study, we have confirmed that the expression of Hsp27 is correlated with irinotecan resistance in colorectal cancer cells. Specific inhibition of Hsp27 expression using an antisense oligodeoxynucleotide (ODN) increased the irinotecan-sensitivity and, on the contrary, overexpression of Hsp27 decreased irinotecan-sensitivity in colorectal cancer cells. Elevated expression of Hsp27 decreased the caspase-3 activity in colorectal cancer cells. The expression level of Hsp27 determined by immunohistochemical analysis is correlated with clinical response to irinotecan in colorectal cancer patients. The Hsp27 expression levels of irinotecan-nonresponder (mean staining score, 4.28; proportion of high staining score, 43%) were significantly higher compared with those of irinotecan-responder (mean staining score, 2.50; proportion of high staining score, 20%) (p = 0.001). These findings suggest that Hsp27 is involved in the irinotecan-resistance of colorectal cancer cells possibly via reducing the caspase-3 activity.

      • 시나리오를 통한 영상매체교육 연구

        이원혁 인하대학교 교육대학원 2012 국내석사

        RANK : 247631

        본 연구에서는 위에서 언급한 ‘매체를 통한 교육’과 ‘매체에 대한 교육’ 중 ‘매체에 대한 교육’에 관한 것이다. 그리고 매체 중에서도 더 하위 개념에 있는 ‘영상 매체교육’에 대해서 알아보고자 한다. 그리고 구체적인 방안으로 시나리오를 이용한 매체교육을 모색해 보고, 이를 위해 학생들이 시나리오에 대한 단편적인 이해보다 서사 구조에 바탕을 둔 심층적인 이해를 할 수 있는 교육 방안을 제시하고자 하였다.

      • 초등영어에서 UCC 제작을 활용한 학습자 주도 역할놀이 연구

        이원혁 청주교육대학교 교육대학원 2009 국내석사

        RANK : 247631

        이 논문은 초등영어에서 단순 암기식의 역할놀이가 아닌 교과서의 대본을 학습한 후 주변에서 일어날 수 있는 상황을 학습자가 설정하고 그에 맞는 대본을 만들어 역할놀이를 촬영하여 영어 UCC 동영상을 제작함으로서 실제적이고 체험적인 학습자 주도의 역할놀이의 효과를 알아보며, UCC를 활용한 향후의 연구에 제언을 하기 위함이다. 이를 위하여 충청북도 단양군 D초등학교 5학년 1개 반 15명의 초등학생들을 비교반 없이 실험 반으로 구성하고 5월부터 7월까지 실험수업을 하였다. 그 효과를 알아보기 위하여 인지적 측면에서 듣기와 말하기 평가를, 정의적 측면에서 정의적 영역 설문을, 학습 과정 평가를 위해 교사 관찰 평가, 자기 평가, 소감문을 작성하였다. 인지적 영역인 영어 듣기와 말하기 평가지와 정의적 영역 설문지는 각 사전 검사와 사후 검사를 실시한 후 그 결과를 분석하였다. 본 연구를 통해 얻어진 결과는 다음과 같다. 첫째, UCC 제작 활동은 학습자들의 듣기 능력에서 유의한 결과는 아니었지만 평균을 비교해본 결과 향상하였으며 말하기 능력은 유의한 향상을 가져 왔다. 둘째, UCC 제작 활동은 정의적인 면에서 흥미와 자신감에 긍정적인 영향을 주었으며 불안요인에서는 유의한 차를 보이진 않았지만 낮아지는 경향을 보였고 불안 요소 중 학업 성취에 대한 불안이 높게 나타났다. 이것은 촉진적 불안이며 소감문을 보면 긍정적인 효과를 작용한 것을 알 수 있었다. 셋째, 교사 관찰 평가와 자기 평가를 분석해 본 결과 제작 활동이 익숙해지면서 참여도, 자신감, 이해도, 흥미가 상승하는 것을 볼 수 있었다. 넷째, 자유 응답식의 수업 후 소감문을 분석한 결과 학습자들은 UCC 제작 활동을 하면서 새로운 영어 단어와 문장 학습, 상황에 맞는 표현 선택, 듣기, 말하기, 영작, 자신감, 흥미에 긍정적인 영향을 주었다고 평가하였다. 연구 방법은 양적 연구와 더불어 질적 연구로 수업 과정에서 나타난 언어 학습을 동료 비계 형성 과정과 영어 학습 부진아의 활동 양상으로 관찰해 보았다. 첫째, UCC 제작 활동은 Ohta(2001)가 알아본 교실 상황에서의 동료간 상호작용 중 조력 방법을 근거로 수업 과정에서 나타난 동료 비계 형성 과정을 알아본 결과 명시도의 수준에 따라 기다리기, 거들어주기, 함께 구성하기, 설명하기, NTRI(수정없음), NTRI(수정있음), 질문하기가 나타났으며 소집단 활동인 UCC 제작 활동에서 조력이 일어나는 장소는 어느 한 구성원이 아니라 그룹 내 학습자들이 그들의 강점을 이용해 문제를 해결함으로서 협력적인 비계설정을 창조해 나간다는 것을 알 수 있었다. 둘째, UCC 제작 활동이 영어 학습 부진아에게 미친 영향을 알아보기 위해 3명의 아동을 학습부진아로 선정하여 알아본 결과 일반 수업 보다 흥미가 있어 영어 의사소통 능력이 향상되었고 모둠 활동에 적극적으로 참여하게 되었다는 사실을 알 수 있었다. 이상의 결론을 종합해 보면, UCC 제작 활동을 활용한 학습자 주도 역할놀이 활동은 아동의 실생활을 반영하는 직접적, 체험적 학습을 통하여 학년이 올라가며 점차 저하되는 영어 학습에 대한 흥미와 동기를 유지시켜주는 진정한 영어학습의 한 방법이 될 수 있으며 좀 더 심층적인 연구를 통해 EFL 상황인 우리의 초등 영어 교육 현장에서 적극적으로 활용되기를 기대한다. The purposes of this study is to know how practical and experiential role play led by a learner impacts and help hereafter study using UCC by making UCC, doing role play with a script suitable for the situation set by a learner that can happen in neighboring after learning a script of text book, not a role play of simply rote memory. For this purpose, the instructions for 8 weeks were provided to the one fifth grade class containing 15 students, excluding control groups. To verify the effectiveness of this study, two listening test(pre-post) and two speaking test(pre-post) for cognitive domain, the questionnaires as to the students' effective domain(i. e. interest, self-confidence, and anxiety) were implemented during the experiment to compare the results quantitatively. Teacher observation assessments, self-evaluation checklists, and open questionnaires for learning process evaluation were implemented. According to the results, the findings are as follows. First, even though the application of the instructions for making English UCC to elementary school English didn't have meaningful results on listening test, the results when comparing averages improved. Making UCC had positive effects on English speaking ability. Second, English UCC making in class had positive effects on learner's interest and self-confidence. Anxiety tended to be lower, though it was not statistically meaningful. Of this anxiety, the academic achievement was high. In open questionnaire, it was a promotive anxiety and worked positively. Third, in the teacher reservation assessment and self-evaluation, familiarized with making English UCC, the students' participation, self-confidence, understanding and interest were shown to be higher. Fourth, according to the open questionnaire of the students' reponses after instructions for the experiment , these instructions were said to produce positive effects on learning English in terms of vocabulary competence, recognizing appropriate expressions in context, listening, speaking, writing, self-confidence and interests. Language learning shown during the class as a qualitative study as well as a quantitative study was examined in peer scaffolding process and activity aspect of slower learner studying English. First, based on assistance method among reciprocal actions of friends in class surveyed by Ohta(2001), peer scaffolding process was examined during the class and then as a result, in UCC making activities, according to a level of specification, waiting, assisting, making together, explaining, NTRI(no modification), NTRI(modification) and questioning were shown because a place where an assistance happens during the UCC making is a group. That means, learners within a group create cooperative scaffolding by solving problems through their own strengths. Second, to find out how UCC making activity impacts English learning retarded children, three students were chosen. As the result, they felt more interested in the class than common classes and their English speaking skills were advanced. They also, participated in group activity aggressively. In summary, the learner-directed role-play utilizing making English UCC can be an alternative method in English language classroom for higher grades by giving cognitive challenging and interesting learning opportunities which bring the real world in the classroom and encourage the students to use English in meaningful context. I would like to suggest that it is used actively in Korean classroom in EFL situations.

      • 홉스 정치철학에 대한 존재론적 재구성 : 국가권력과 주권에 대한 존재론적 해석

        이원혁 건국대학교 대학원 2013 국내석사

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        홉스는 그의 주요저작인 『철학의 요소들』3부작(물체론, 인간론, 시민론)과 이에 대한 종합적 성격으로 정치철학에 좀 더 역점을 둔 『리바이어던』에서 물체와 인간과 사회를 하나의 원리로 작동되는 기계론을 펼쳤다. 그리고 이 기계론을 통해 사회적 유기체로서 리바이어던을 도출시켰다. 하지만 홉스의 기계론적 존재론과 정치철학 간의 연계는 스트라우스 이후에 비판을 받아왔다. 스트라우스는 홉스철학에서 존재론을 폐기하고 홉스의 기획이 가진 일관성을 부정한다. 그리고 그는 홉스의 철학에서 생명권과 같은 고귀한 자연권을 전제하고 또 이를 관장할 강력한 주권을 구상한다. 그리하여 강한 주권 내에서도 자연권이 보장받을 수 있음을 설명하려한다. 그러나 현실 국가에서 자연권을 ‘고귀한 거짓말’이 되고 강한 주권만이 남는다. 홉스는 자신의 존재론에서 자연권과 같은 본질적 가치를 거부하지만 스트라우스는 홉스의 존재론을 폐기하면서 홉스철학에 자연권의 권능을 부여하고 계몽군주로서 리바이어던을 옹립하려한다. 이 논문은 스트라우스 등이 진행하는 홉스의 해석, 즉 홉스철학에서 홉스의 존재론을 제외시키는 흐름에 대해 비판적으로 바라보고 홉스정치철학을 홉스의 존재론에서부터 기인하는 것으로 본다. 홉스의 존재론은 유물론으로서 수동적 운동을 하는 물체로만 이루어진 세계를 설명한다. 이러한 존재론에 의하면 모든 본성과 신학적 요소는 부정된다. 그리고 물체의 운동은 내적 자발성이 아닌 외부에 의한 강제에 의해서만 설명될 수 있다. 이러한 홉스의 존재론을 따르면 자연상태가 인간본질의 상태가 아닌 주권의 영역에서 나타나는 현재의 상태, 혹은 잠재태로서 있다는 것을 알 수 있다. 그리고 계약 역시 자연권의 보장이 아니라 보호와 복종의 완성으로서 이해할 수 있다. 스트라우스는 계약을 자유주의의 완성으로 보았다. 그러나 이 논문은 계약을 합리적 이성이 여러 가지 선택지 중에서 자유롭게 자신의 정치체를 선택하고 스스로 사회를 구성한 민주주의의 시초로 이해하는 것이 아니라 개인이 자신의 생명보존을 위해 선택할 수밖에 없는 강제로 이해한다. 그리하여 이 논문은 국가권력과 주권은 합의가 아닌 강제에 의해 발생한 것으로 보는 홉스에 주목하며, 주권이 지닌 폭력성에 대해 고찰함으로써 현대국가와 그에 대응하는 시민적 권리에 대해 고찰하고자 한다.

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