高校平準化 政策 및 補完策에 대한 學父母와 敎師의 認識 比較 : 蔚山廣域市를 中心으로

송혜숙 蔚山大學校 敎育大學院 2004 국내석사

1974년 국민의 교육비 부담 경감과 지역간 교육 균형 발전, 중등교육 정상화, 과학교육 진흥 등을 목표로 출발한 고교평준화 정책은 초기에는 정책목표를 어느 정도 달성하였으나 해가 거듭될수록 성과는 줄어들고 문제점이 불거지면서 논란의 대상이 되고 있다. 이런 상황을 고려하여 본 연구에서는 평준화제도의 역사적 변천과정과 그 성과 및 문제점을 정리하고 울산광역시를 중심으로 고교평준화 정책 및 현재 고등학교 교육 전반에 대해 중·고교 학부모들과 교사들이 어떻게 인식하고 어떤 요구를 하고 있는지를 살펴보았다. 그리고 고교 평준화 정책으로 인해 나타날 수 있는 문제점들에 대한 보완책에 대해 학부모들과 교사들의 생각을 조사·분석하여 고교평준화 정책에 대한 바람직한 대안을 마련하는데 그 목적을 두고 다음과 같은 연구문제를 설정하였다. 첫째, 고교평준화 정책에 대한 인식은 어떠한가? 둘째, 고교평준화 정책의 보완을 위해 바람직한 고등학교 유형은 무엇인가? 셋째, 새로운 고교 체제가 가져야 할 특성은 무엇인가? 본 연구는 문헌연구와 조사연구 방법을 통하여 수행되었으며, 설문지에 의한 자료수집은 울산광역시의 강남과 강북교육청 소재 중학교 4개교, 고등학교는 행정구역별로 4개교를 선정하여 학부모 및 교사 각각 200명에게 실시되었다. 본 연구에 나타난 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 울산의 경우 고교평준화 정책에 대한 전체적인 인식은 학부모가 교사보다 더 부정적인 시각을 가지고 있음을 알 수 있다. 학부모의 경우는 모든 문항에 대해서 부정적인 입장으로 나타났으며, 교사의 경우는 사교육비 증가, 고입재수생 증가와 정서발달에 대해선 비교적 긍정 적 시각이었으나, 대학입시로 인한 고교교육의 파행에 대해서는 매우 심각하게 인식 하는 것으로 나타났다. 둘째, 교사와 학부모의 경우는 어떤 형태의 대안적인 고등학교 유형을 더 선호하는지 알아보았다. 교사의 경우는 특성화고(46.5%) 도입이 가장 우선적이라는 의견 이었으며 다음으로 각종 대안학교(22.5%)와 과학고(22.5%)의 순 이었다. 학부모의 경우는 특성화고(35.5%)의 도입이 우선적이라는 의견이었으며 다음으로 외국어고 (14.0%)와 자율학교(14.0%), 과학고(11.5%), 자립형사립고(11.0%)를 선호하였다. 셋째, 새로운 고교체제가 가져야 할 특성에 대한 의견에서 교사들은, 우수한 학생이 능력발휘를 할 수 있도록 해주어야 한다는 점에 가장 높은 반응을 나타냈다. 학부모의 경우는 학생의 능력발휘와 고교간의 교육의 질에 대한 경쟁이 필요하다는데 인식을 높게 하는 것으로 나타났다. 연구의 결과를 토대로 결론을 제시하면 다음과 같다. 평준화 정책은 학교교육 붕괴를 초래하고 가속화하는 주 요인으로 작용하고 있다. 그렇다고 지금의 평준화 정책 자체를 완전히 폐지하고 과거의 입시제도로 환원한다는 것은 현실적으로 무리인 것으로 보인다. 평준화의 틀을 바꾸는 단계에 시차를 두고 점진적으로 다음과 같은 방향으로 수정·보완해 나가야 할 것이다. 첫째, 지금보다 특수목적고의 수를 더 많이 늘려 수월성 교육과 개성화 교육을 아울러 추진해 가면서, 한편으로 자립형 고교를 도입·확대해 가는 것이다. 둘째, 고교 진학제도를 융통성 있게 운영함으로써 학생과 학부모의 학교선택권을 확대해야 한다. 선택과 경쟁의 원리를 토대로 현재의 고교 진학제도를 보다 탄력적으로 개선할 필요가 있다. 셋째, 대학진학위주의 인문고 중심에서 다양한 직업 적성을 개발할 수 있는 직업 교육 특성화고를 더욱 확대해야 한다. 학교 특성화, 다양화와 함께 평준화된 체제 속에서 소외되기 쉬운 우수·영재학생들을 위한 적극적인 배려가 있어야 할 것이다. 넷째, 대입전형 방법의 다양화와 대학의 차별적 다원화 구조를 정착시켜야 한다. 점수로 한 줄 세우기 식의 대입 경쟁을 그대로 방치한 채, 고교 교육의 어떠한 개선도 그 실효를 기대하기 어려운 것이 우리의 교육현실이다. High school equalization policy, which was initiated in 1974 with the aim at reducing the burden of educational cost, balanced development of local education, normalization of middle education, and promotion of science education, accomplished to some degree the policy goal in the early period but, as years have passed, accomplishment was decreased but problems were protrude out, becoming something of controversion. In this study, the changing history of the equalization system and the accomplishments and the problems were identified, and what recognition and what requests middle and high school students's parents and teachers have on the high school equalization policy and overall things of current high school education were investigated, with a focus on Ulsan metropolitan city. In addition, about the complementary plans for the problems likely from the high school equalization policy, parents' and teachers' thought were investigated and analyzed to prepare desirable plans for the equalization policy. 1. what is the recognition on the high school equalization policy? 2. what is the desirable form of high school fit for complementation of the high school equalization policy? 3. what is the features that new high school system should have? This study was carried out through literature review and investigation research. To collect data, 4 middle schools under the responsibility of Kangbook and Kangnam education office, and 4 high schools by administrative division were selected, and 200 parents and 200 teachers in those schools were surveyed with questionnaire. The findings from this study are as follows. 1. In Ulsan city, overall recognition on the high school equalization policy was more negative in parents than in teachers. Parents had all negative views on the entire question items, but teachers had comparatively positive sight on increase of private education cost, increase of high school entrance exam repeaters, and emotional development while very severe on the aberration of high school education attributed to university entrance exam. 2. As to what type of alternative high school do parents and teachers prefer; teachers thought of specialized high schools(46.5%), every kinds of alternative school(22.5%), and science high school(22.5%). Parents preferred specialized high school(35.5%), foreign language high school(14.0%), autonomy high school(14.05), science high school(11.5%), and self-supporting high school(11.0%). 3. As to the features a new scheme of high school should have ; teachers mostly thought that it should let superior students be able to exert their ability. And, parents mostly thought that it is needed for students to exert their ability, and for high schools to compete education quality. Conclusions based on the above findings are as follows. Equalization policy is becoming the major reason in accelerating the demolition of school education. But it seems not good for the reality to completely abandon the current equalization policy and go back to the past university entrance exam system. It would be better to modify and complement the equalization policy in the following direction, with a time interval in the changing step of equalization frame. 1. to increase the number of special purpose high schools to proceed easy and personalized education, and at the same time, to introduce and expand self-supporting high schools. 2. to expand parents' and teachers' school choice by flexibly operating the high school entrance system. It is needed to more elastically modify current high school entrance system, based on the principle of choice and competition. 3. to expand vocational education purposed high schools to develop various vocation aptitude, getting out of current university entrance-oriented high schools. It should provide school specialization and diversification, and active consideration for superior and gifted students who are likely to be alienated from the equalized system. 4. to settle diverse methods of university entrance tests and differential plural structure of the universities. Our educational reality is that any reformation of high school education in neglecting the current university entrance competition just like making stand in a queue to score could make an effect.

제왕절개분만 진료비의 보장성강화방안

송혜숙 한양대학교 대학원 2014 국내박사

국민건강보험 보장성 강화정책이란 보험재정 예산안에서 국민들이 더 나은 의료보장 혜택을 받게 하기 위한 총체적인 보건정책을 의미한다. 우리나라 보장성강화 정책은 2005년에 본격화되어 2013년 현 정부에서는 4대 중증질환의 보장성강화를 목표로 2016년까지 순차적으로 확대 지원할 방침이다. 본 논문에서는 제왕절개분만의 본인부담금 면제정책을 재고하여 국민건강보험 보장성을 강화하는 출산장려정책에 중요자료를 제공하고자 한다. 연구자료는 건강보험심사평가원에서 자료공개를 실시한 2009년~2011년도의 입원 표본자료를 이용하여 분만유형별 연령, 입원일수, 진료비, 상병별 순위 분석 및 제왕절개분만의 본인부담금을 본인부담 면제정책에 포함 시켰을 경우를 가정하여 건강보험료 재정변화를 추계분석 하였다. 연구결과 고령화 될수록 제왕절개 분만율이 높았고, 입원일수는 자연분만 3.3일, 제왕절개분만은 6.7일로 약 2배정도 길었다. 분만유형별 주상병 분석결과 자연분만은 단일 자연분만이 83.3%로 가장 높았고, 제왕절개분만은 선택적(반복적)제왕절개분만이 49.2%로서 응급제왕절개분만(30.3%) 보다 높았다. 건당 평균 진료비 분석결과 자연분만은 요양급여비용 총액 828,571원, 본인부담금 16,423원, 제왕절개분만은 요양급여비용 총액 1,173,769원, 본인부담금 235,522원으로 제왕절개분만이 자연분만 대비 요양급여비용 총액은 345,198원, 본인부담금은 219,099원 높았다. 제왕절개분만 진료비를 면제정책에 포함하여 보험료재정 변화를 지수평활법과 국가 주요통계 결과를 토대로 추계분석 한 결과 2020년 기준으로 지수평활법은 전체보험료 약 63조원 대비 약 839억원(0.131%), 국가 주요통계를 이용한 분석은 전체보험료 약 107조원 대비 약 750억원(0.072%)의 추가예산이 필요하다. 두가지 방법 모두 보험료 재정 대비 0.2% 미만의 추가예산을 확보한다면 모든 분만환자의 진료비 면제가 가능하다. 우리나라는 2000년부터 2011년까지 합계출산율 1.2명 수준에 제왕절개 분만율은 36%를 꾸준히 유지하고 있는바 그동안 출산장려정책의 일환으로 시행중인 자연분만 본인부담금 면제정책과 2005년부터 2011년까지 자연분만 수가 150% 인상 등의 재정지원 위주의 정책 효과성에 의문이 제기된다. 이상의 연구결과 우리나라도 제왕절개분만 진료비를 면제정책에 포함시키는 것을 재검토하고, 그동안 수가인상 및 자연분만 진료비 면제 등의 재정지원 정책 이외에 결혼장려정책, 질식분만 유도의 적극적 홍보장치 마련, 육아지원 등으로 확대할 필요가 있다. 더불어 제왕절개분만 경산부의 경우에는 질식분만 선행 노력 등이 수반되어야 하며 현재 의료구조상 의료사고 발생 시 의사의 법적 보호 체계가 미약하여 소신진료보다 방어진료 요인이 되고 있는바 체계적인 법적 장치 마련 및 제왕절개분만 적응증에 대한 지침을 재검토하여야 할 것으로 사료된다. 이러한 모든 정책 실현을 위하여 정부주관 하에 출산율 재고 및 제왕절개 분만율을 낮추기 위한 전담반 또는 위원회 설립 등의 제도적인 정책이 뒷받침 되어야 할 것이다.

발달적 독서요법 프로그램이 초등학교 학생의 자아개념과 독서력에 미치는 영향

송혜숙 가톨릭대학교 교육대학원 2005 국내석사

상호작용적 반복 읽어주기가 유아의 이해력과 어휘력에 미치는 영향

송혜숙 계명대학교 교육대학원 2009 국내석사

본 연구의 목적은 유아에게 상호작용적으로 동화를 반복해서 읽어주는 활동이 유아의 이해력과 어휘력에 미치는 영향을 알아봄으로써 상호작용적 반복 읽어주기에 관한 효과를 알아보고자 한다. 연구는 대구광역시에 소재한 D어린이집 만 4세 유아 21명(남 12명, 여 9명)과 H어린이집 만 4세 유아 21명(남 8명, 여 13명)을 대상으로 하였다. 유아의 이해력 검사는 Morrow(1984)의 이야기 이해력 검사를 김옥련(2005)이 번안한 것을 참고하여 본 연구자가 제작하여 측정하였고, 유아의 어휘력 검사는 김영태, 장혜성, 인선숙과 백현정(1995)이 Peabody Picture Vocabulary Test-Revised (PPVT-R, Dunn & Dunn, 1981)를 토대로 한국에서 제작한 유아용 그림 어휘력 검사를 사용하여 측정하였다. 본 연구에서 수집된 자료는 SPSS 14.0 프로그램을 사용하여 실험 및 통제 집단의 사전, 사후검사의 평균 및 표준 편차를 구하고 사전검사를 공변인으로 하여 사후 검사 점수에 대한 공분산분석(ANCOVA)을 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 유아들에게 동화를 상호작용적으로 반복해서 읽어주면 이해력이 더 향상 된다고 나타났다. 둘째, 유아들에게 동화를 상호작용적으로 반복해서 읽어주면 어휘력이 더 많이 증진되게 나타났다. 따라서 유아교육현장에서 상호작용적 반복 읽어주기를 활용한다면 유아의 이해력과 어휘력을 향상시키는데 도움이 될 것이다. The purpose of this study was to examine the effect of interactive repeated reading on children's comprehension and vocabulary. The subject of this study were consisted of 21 for the experiment group at the age of 4 at D day-care center in D city and 21 for the controlled group at the age of 4 at H day-care center in D city. In this research, the children's comprehension test was examined by a test adapted by this researcher, which originally was developed by Morrow and adjusted by Kim(2005). And the children's vocabulary ability test was examined by the picture vocabulary test for children developed by Kim, Jang, In, and Baek(1995) in Korea on the basis of Peabody Picture Vocabulary Test-Revised(1982). The data collected in this study was analyzed for the average, standard deviation of the pre and post-test of the experiment and of the control group by using SPSS 14.0 and covariance(ANCOVA). Followings are the results of the study; First, it is more effective to read repeatedly and interactively picture books to children than to readitonce. Second, reading repeatedly and interactively picture books to children improve children's vocabulary ability. Consequently, if utilizing repeated and interactive reading in an education site, it would be helpful to improve children's comprehension and vocabulary ability.

사회적 지지와 집단따돌림 행동과의 관계 분석

송혜숙 금오공과대학교 교육대학원 2005 국내석사

한일 지방정부의 노인복지행정 비교 연구 : 대전광역시와 일본의 후쿠오카시를 중심으로

송혜숙 대전대학교 경영행정대학원 1999 국내석사

최근 의료기술의 발달과 식생활 개선 등으로 인한 평균수명의 연장으로 우리 나라도 본격적인 노령화 사회에 진입하고 있다. 이러한 노령화 사회의 도래는 필연적으로 노인들의 생활안정, 노인건강, 여가선용, 재취업, 심리적인 소외문제 등 많은 노인문제를 낳고 있다. 특히 전통적으로 강조되어 오던 경로효친사상이 점차 희박해지고 핵가족화가 진행됨에 따라서 노인문제는 이제 국가전체 수준에서 심각한 사회문제로 부각되고 있다. 가까운 일본은 이미 고령사회를 맞이하여 국가정책으로 노인복지시책을 강화하기 시작하였으며 막대한 자원을 노인복지 분야에 투입하고 있다. 그러나 우리 나라의 노인복지는 다른 사회복지 분야에 비해 상대적으로 낙후되어 있다. 정부조직에 있어서나 서비스 체계에 있어 대부분 비전문적 으로 이루어지고 있기 때문에 효율성이 크게 뒤지고 있다. 이러한 관점에서 본 연구는 우리 나라와 일본의 노인복지행정을 바탕으로 우리 나라의 대전광역시와 비교적 규모가 비슷한 일본의 후쿠오카시의 노인복지제도 및 정책을 비교해봄으로써 우리 나라의 바람직한 노인복지 정책 방향을 모색해본 결과 다음과 같이 요약할 수 있다. 첫째, 노인복지법을 바탕으로 오늘날의 노인문제를 해결하기에는 많은 문제점을 지니고 있으며, 특히 증대되는 노인인구의 문제를 효과적으로 해결하기에는 많은 한계점이 있다. 따라서 노인복지정책은 우리 사회의 노인문제 성격을 올바르게 규명하고, 노인의 생활상의 기본적인 욕구를 토대로 수립되어야 한다. 둘째, 노인들을 위한 소득보장 정책의 방향을 모색하고, 경제적으로 어려운 노인들에게 실질적인 노후생활을 지원하기 위해 노령수당제도가 확대·실시되어야 하며, 노인들을 위한 취업기회가 확대되어야 한다. 셋째, 노인의 건강유지와 질병은 전반적인 복리상태에 영향을 미침에도 불구하고, 노년기의 건강관리, 건강유지 및 질병예방에 대한 대비책은 매우 미흡한 실정이다. 이에 노인의 건강교육 및 상담을 시, 군, 구에서 실시함과 동시에 노인의 영양관리, 운동, 개인위생 등에 대한 건강교육을 실시하여 노인의 건강을 증진시켜야 한다. 넷째, 노인복지서비스는 개인이나 기업이 참여하여 이윤을 보장받기는 아직 현실적으로 어려움이 있다. 따라서 노인복지사업은 공공부문에서 재정지원을 하는 민간사업이 확대되어야 한다. 즉 정부나 지방자치단체의 예산으로 추진하되 민간에 위탁하여 운영해야 한다. 또한 노인을 위한 개호서비스, 개호용품, 노인복지시설 공급, 개호보험 등은 상호 연계되어야 하며, 서비스 이용의 효율화를 위해서도 관련업계의 연대가 필요하다. 다섯째, 현재 사회복지 행정요원으로 읍·면·동 단위에 사회복지담당 공무원이 배치되고 있지만 이들 행정요원 이외에 복지시설에서 일할 요원양성이 필요하다. 특히 노인복지서비스를 위해 재가서비스의 핵심적 역할을 하게 될 가정봉사원의 확보와 양성이 중요함을 제시하고자 한다. 이 연구를 통해 노인복지문제 해결을 위해 종합적이고 장기적인 노인복지종합대책이 무엇보다도 조속히 마련되어야 함을 실감하지 않을 수 없었으며 본 연구가 우리 나라의 노인복지행정 발전에 미력이나마 도움이 되었으면 한다.

DRG 지불제도 대상자의 인식과 태도 및 만족도에 관한 연구

송혜숙 연세대학교 보건대학원 2005 국내석사

우리나라는 1997년 2월 이후 만 7년이 지난 현재까지 DRG 지불제도를 시행중인데, 대상자들의 인식과 태도 및 만족도에 관한 연구는 거의 없었다. 이에 DRG 지불제도를 시행중인 경기도 신도시 지역 2개 종합병원에서 7주간에 걸쳐 DRG 지불제도로 퇴원수납을 마친 200명을 대상으로 설문조사를 실시하여 인식, 만족도, 태도, 추천, 재이용의사와 특성별 상관관계를 분석하였다. 이 연구의 주요결과를 보면, DRG 지불제도는 75% 이상이 모르고 입원했다가 78%가 퇴원시점에 알게 되었으나 지불방식이나 진료비 만족도는 58% 이상 높았고, 불만족은 4% 미만이었다. 추천, 재이용의사도 55% 이상의 높은 지지를 받았고 60% 이상이 DRG지불제도가 확대되길 바라고 있었다. 또한, 향후에 DRG지불제도가 점차 많은 의료기관에서 참여할 것 이라고 응답한 경우가 55% 이상으로서 대부분이 DRG에 대해 호의적인 반응을 보였다. 특성별 상관관계를 보면 모든 항목에서 남자가 여자보다 높았고, 대졸이상이 높았으며 30대가 가장 높은 추천의사를 보였고 제왕절개술이 가장 낮은 추천, 재이용의사를 보였는데 백내장수술은 제왕절개술보다 무려 6배 이상의 추천의사를 보였다. 이 연구의 제한점으로는 2개 병원이 전부 신도시에 위치한 지리적 특성과 700병상규모의 종합병원이기 때문에 다른 곳과 환자군이 다를 수 있었고, 퇴원계산 후 퇴원계에서만 설문을 받았기 때문에 두병원의 전체 환자를 대표하기에는 한계가 있다. 이러한 제한점이 있긴 하지만 DRG 지불제도 대상자들의 인식과 태도, 만족도, 추천, 재이용 의사 등의 의식조사의 결과를 바탕으로 DRG에 대한 의료계와 국민들의 이해도를 증진시키기 위해 대폭적인 지원방안을 마련해야 하며, 홍보부족의 문제점을 인지하여 대국민 홍보활동을 강화해야한다. Korea has been enforcing the DRG payment system for 7 years since February 1997, but there were almost no research done on the perception, attitude, and satisfaction level of the subjects. Thus, a survey was done over 7 weeks on 200 people having completed their hospital bill payment through the DRG payment system at 2 general hospitals in the new towns of Kyonggido, which provide the DRG payment system, and analysis was done on their perception, satisfaction level, attitude, recommendation, and intentions for repeated usage as well as correlations of each of the characteristics. The main results of this study show that 75% were unaware of the DRG payment system when being admitted and 78% found out at the time of discharge, but the satisfaction level of payment method and treatment cost was high at over 58% while 4% or less were dissatisfied. Recommendation and intention for repeated use had a high support of over 55%, while more than 60% hoped for expansion of the DRG payment system. In addition, more than 55% responded that many more medical institutions will participate in the DRG payment system in the future, showing that the majority expressed a favorable reaction to DRG. In terms of correlation among characteristics, in all categories, male was higher than female, and university graduate or above was higher, while subjects in the 30''s showed the highest intention for recommendation, but caesarean section had the lowest recommendation and intention for repeated use. Cataract surgery had as much as 6 times or more the recommendation as the caesarean section. Limitations of this study would be the geographical issue that both hospitals were in new towns, the patient group may differ from other institutions, since general hospitals with 700 beds were covered, and surveys were done at the discharge stage after discharge settlement was done. Thus, the subjects would have limitations in representing all the patients of the two hospitals. Despite these limitations, it may be concluded that based on the results of an awareness investigation on the perception, attitude, satisfaction level, recommendation, and intention for repeated use of the subjects of the DRG payment system, extensive support measures should be provided to help the medical world and the general public understand DRG better and PR activities should be reinforced by recognizing the issue of insufficient advertisement.

여고생을 위한 사티어 가족집단상담의 과정 및 효과분석

송혜숙 원광대학교 2009 국내박사

The present study was aimed at analyzing the process and effects of Satir's family group counselling for high school girls. In the study, a focus was laid on verifying the effects of Satir's family group counseling on high school girls' family stress, a way of dealing with communication and self-respect, divided by session. For this aim, a group counseling was conducted for 2 hours a week for 11 weeks in total, in application of theories and techniques of Satir's family therapy. At each session of counseling, such factors were examined as 'scales for family ties', 'scales for influence of erratic friends' and 'expression of emotion'. The assignments of the study were set forth as follows: First, what is the tendency of changes appeared in family ties, influence of erratic peers and expression of emotion by session of Satir's family group counseling? Second, what is the effect of family ties, influence of erratic peers and expression of emotion in Satir's family group counseling by session on family stress as a way of dealing with communication and self-respect of high school girls? Third, how does Satir's family group counseling transform family stress, functional way of dealing with communication and self-respect effectively? The findings of the study might be summed up as follows: First, as the sessions of Satir's family group counseling advanced, a significant correlation was found in 'family ties' and 'influence of erratic peers' (p<.01), while there was no significant correlation in 'positive expression of emotion'; Second, the regression analysis of family stress for each session of the experimental group revealed a significant correlation between 'family ties' at the first and ninth sessions and 'conflict in family relationship' at the ninth session, as well as between 'economic situation of family' and 'expression of emotion' at the first session and 'conflict in family relationship' (p<.05), resulting in reduction of family stress when there was close sense of 'family ties' and positive 'expression of emotion' among family members. In terms of consensus, a functional type of dealing with communication, statistical significance was shown in 'family ties' (7th, 8th, 10th and 11th sessions) and 'expression of emotion' (7th session) (p<.05), revealing that the functional way of dealing with communication could be improved as there was close sense of 'family ties' and positive 'expression of emotion' among family members. With regard to conciliation, a reverse-functional type of dealing with communication, statistical significance was manifested in 'family ties' (2nd, 3rd, 4th, 5th, 6th and 7th sessions) and 'expression of emotion' (1st and 2nd sessions) (p<.05), indicating that the reverse-functional way of dealing with communication, i.e. a type of conciliation, was intensified if there was close sense of 'family ties' and positive 'expression of emotion' among family members. Moreover, in the type of sur-reason, another way of reverse-functional dealing with communication, 'family ties' (3rd and 11th sessions) and 'influence of erratic peers' (9th session) turned out to have statistically significant correlation (p<.05), leading to a result that sur-reason, way of reverse-functional dealing with communication, could be reduced when there was close sense of 'family ties' but there was low 'influence of erratic peers'. The self-respect, however, didn't feature any significant difference throughout the whole sessions. Third, an examination of the effect of family group counseling showed significant difference solely in 'conflict among family members' and 'influence of erratic peers' from the post-verification of both experimental and control groups (p<.05). No significant difference, however, was resulted from the pre-verification of the control group and post-verification of the experimental group, while significant difference was confirmed in 'family ties' from the pre- and post-verification of the control group (p<.05). The researcher of this study, thus, selected 12 who had severe family stress, showed low sense of self-respect, but frequently used the reverse-functional way of dealing with communication from 25 participants in the experimental group in a measure to determine difference. From the post-verification into difference for both experimental and control groups, it was experienced that there was significant difference only in 'influence of erratic peers' (p<.05) but little difference in the pre-verification of the control group and post-verification of the experimental group. Whereas, however, there was statistically significant difference revealed from the pre- and post-verification for the experimental group in 'conflict among family members', 'type of consensus' which- is a functional way of dealing with communication, and sense of 'self-respect' (p<.05). 본 연구는 여고생을 위한 사티어 가족집단상담의 과정 및 효과를 분석하였다. 연구의 초점은 사티어 가족집단상담이 여고생의 가족스트레스, 의사소통대처방식, 자기존중감에 미치는 회기별 영향력과 가족집단상담의 효과를 검증하는 것이다. 이를 위하여 사티어 가족치료 이론의 개념과 치료기법을 활용한 가족집단상담을 매주 1회 2시간씩 11주 동안 실시하였다. 또한 매회기별 검사로는 ‘가족유대감 척도’, ‘일탈친구의 영향 척도’, ‘정서의 표현’을 실시하였다. 연구문제는 다음과 같다. 첫째, 사티어 가족집단상담의 회기별 가족유대감, 일탈친구의 영향, 정서표현의 추이변화는 어떻게 나타나는가? 둘째, 사티어 가족집단상담의 회기별 가족유대감, 일탈친구의 영향, 정서표현이 가족스트레스, 의사소통대처방식, 자기존중감에 미치는 회기별 영향력은 어떻게 나타나는가? 셋째, 사티어 가족집단상담은 가족스트레스와 기능적 의사소통대처방식 및 자기존중감을 효과적으로 변화시키는가? 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 사티어 가족집단상담의 회기가 진행될수록 ‘가족유대감’과 ‘일탈친구의 영향’은 유의한 상관(p<.01)을 보였으나 긍정적인 정서표현은 유의한 상관을 보이지 않았다. 둘째, 실험집단의 상담회기별 회귀분석결과 가족스트레스는 ‘가족유대감’ 1, 9회기에서 ‘가족관계 갈등’과 9회기에서 ‘가족경제 환경’, ‘정서표현’ 1회기에서 ‘가족관계 갈등’과 유의(p<.05)하여 ‘가족유대감’이 높고 ‘정서표현’이 긍정적일수록 가족스트레스는 감소하였다. 기능적 의사소통대처방식인 일치형은 ‘가족유대감’(7, 8, 10, 11회기)과 ‘정서표현’(7회기)에서 통계적으로 유의(p<.05)하여 ‘가족유대감’이 높고 ‘정서표현’이 긍정적일수록 기능적 의사소통대처방식이 증진되었다. 역기능적인 의사소통대처방식인 회유형은 ‘가족유대감’(2, 3, 4, 5, 6, 7회기)과 ‘정서표현’(1, 2회기)에서 통계적으로 유의(p<.05)하여 가족유대감이 높고 정서표현이 긍정적일수록 역기능적 의사소통대처방식인 회유형 대처방식이 증가하였다. 또한 역기능적 의사소통대처방식인 초이성형은 ‘가족유대감’(3, 11회기)과 ‘일탈친구의 영향’(9회기)에서 통계적으로 유의(p<.05)하여 ‘가족유대감’이 높고 ‘일탈친구의 영향’이 감소할수록 역기능적 의사소통대처방식인 초이성형 대처방식이 감소하였다. 그러나 자기존중감은 전체회기에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 셋째, 실험집단의 가족집단상담 효과검증 결과 실험집단과 통제집단 사후검증에서는 ‘가족관계 갈등’과 ‘일탈친구의 영향’에서만 유의한 차이(p<.05)를 보였다. 통제집단 사전과 실험집단 사후검증에서는 유의한 차이를 보이지 않았고, 실험집단 사전과 사후검증에서는 ‘가족유대감’에서 유의한 차이(p<.05)를 보였다. 이에 연구자는 실험집단 참여자 25명중 사전검사에서 가족스트레스가 높고, 역기능적 의사소통대처방식을 많이 사용하며 자기존중감이 낮은 참가자 12명을 선별하여 차이검증을 실시하였다. 차이검증결과는 실험집단과 통제집단 사후검증에서 ‘일탈친구의 영향’에서만 유의(p<.05)하였고, 통제집단 사전과 실험집단 사후에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나 실험집단 사전과 사후검증에서는 ‘가족관계 갈등’, 기능적 의사소통대처방식인 ‘일치형’ 그리고 ‘자기존중감’에서 통계적으로 유의한 차이(p<.05)를 보였다.

입원환자의 영적안녕과 영적요구에 관한 연구

송혜숙 중앙대학교 대학원 2002 국내석사

시대의 변화에 따라 인간본질에 대한 전제도 변화해 가는데 간호학에서 점차 중요하게 여겨지고 널리 받아들여지는 견해는 인간이 신체적, 정신사회적, 영적측면을 지닌 통합적인 유기체이므로 전인간호의 필요성이 대두되게 되었다. 인간은 질병이라는 위기상황에 처할 때 궁극적인 삶과 죽음의 문제에 봉착하여 초월적인 존재와의 관계를 설정, 유지하고자 하는 영적인 요구를 가지게되는데, 이러한 영적요구의 충족은 사랑을 주고 받고 희망을 경험하고 삶과 질병과 죽음에서 의미를 발견하는데 초점을 두며 궁극에는 보다 만족한 삶을 영위하게 되므로 영적안녕이 이루어진다. 영적간호는 환자가 마땅히 받아야 할 권리임에도 불구하고 간호사의 무관심과 지식부족 등의 이유로 신체적, 정신적 측면에 비해 소홀하게 다루어지고 있는 실정이다. 그러므로 본 연구의 목적은 입원환자의 영적안녕과 영적요구를 파악하고, 두 변수간의 상관관계를 분석하여 영적간호중재를 위한 기초자료를 제시하고자 시도되었다. 연구대상은 서울시 소재 1개 대학부속병원에 입원중인 환자 180명이며 자료수집기간은 2002년 3월 5일부터 3월 19일로 15일간이며, 자료수집방법은 본 연구자가 직접 연구목적과 질문내용을 설명한 후 연구에 협조해주기로 응한 환자에게 질문지를 배부하고 회수하는 방법을 택하였다. 영적안녕 측정은 Paloutzian과 Ellison(1982)이 개발한 실존적 안녕 10문항, 종교적 안녕 10문항으로 구성된 영적안녕 척도를 기초로 최상순(1990)이 번안하고 강정호(1996)가 수정 보완한 4점 척도를 사용하였으며, 영적요구 측정은 Fish & Shelly(1978)가 제시한 세가지 영역을 중심으로 김태희(1986)가 개발한 사랑과 관심에 대한 요구 10문항, 의미와 목적을 갈망하는 요구 12문항, 용서받고 싶은 요구 8문항으로 구성된 5점 척도의 도구를 사용하였다. 연구도구의 신뢰도는 영적안녕이 Cronbach's α=0.89이며 영적요구는 Cronbach's α=0.95이었다. 자료분석은 SPSS program을 사용하여 입원환자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 산출하고, 영적안녕과 영적요구는 각 영역별 평균과 표준편차를 이용하였으며, 일반적 특성에 따른 영적안녕과 영적요구의 차이는 t-test와 ANOVA를 이용하여 분석하였고, 영적안녕과 영적요구의 상관관계는 Pearson Correlation Coefficient로 분석하였다. 본 연구의 연구결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 영적안녕 평균치는 54.89점이었고, 그 하부 영역인 실존적 안녕은 29.21점, 종교적 안녕은 25.68점으로 전체적으로 볼 때 비교적 높은 영적안녕을 나타냈으며, 종교적 안녕보다 실존적 안녕의 점수가 높게 나타났다. 2. 대상자의 영적요구 평균치는 104.81점이었고, 그 하부 영역인 사랑과 관심에 대한 요구는 37.88점, 의미와 목적을 갈망하는 요구는 평균 39.70점,용서 받고 싶은 요구는 27.23점으로 나타나 입원 환자들이 높은 영적요구를 가지고 있음을 알 수 있으며, 사랑과 관심에 대한 요구, 용서 받고 싶은 요구, 의미와 목적을 갈망하는 요구 순으로 높게 나타났다. 3. 대상자의 영적안녕 정도에 유의한 차이를 보인 일반적 특성은 성별(t=-2.747, p=0.007), 연령(F=2.550, p=0.041), 종교(F=14.123, p=0.000), 결혼상태(F=6.678, p=0.000), 입원기간 중 보호자(F=3.413, p=0.006)이었다. 4. 대상자의 영적요구에 유의한 차이를 보인 일반적 특성은 성별(t=-2.477,p=0.014), 연령(F=2.919, p=0.023), 종교(F=11.643, p=0.000), 결혼상태(F=7.316,p=0.000)), 직업유무(t=-2.447, p=0.015), 경제상태(F=3.464, p=0.018), 입원기간 중 보호자(F=3.120, p=0.010)로 나타났다. 5. 대상자의 영적안녕과 영적요구는 순 상관관계(r=0.460, p=0.000)를 나타냈다. 본 연구에서 입원환자의 영적안녕과 영적요구 정도는 순 상관관계가 있으므로, 입원환자의 영적안녕과 영적요구와의 관계에 대한 반복연구를 통한 재검증이 필요하며, 영적안녕, 영적요구와 관련 있는 다른 변수와의 관계여부를 확인하는 연구가 필요하다. 또한, 입원 환자들은 높은 영적요구를 가지고 있으므로 이에 대한 정확한 사정을 통해 영적 안녕을 유지할 수 있는 간호중재개발을 위한 연구가 수반되어야 할 것이다. 이상의 결과를 토대로 다음과 같이 제언한다. 1) 입원환자의 영적안녕과 영적요구에 영향을 미치는 관련요인에 관한 연구가 필요하다. 2) 입원환자의 영적안녕을 증진시키는 간호중재개발을 위한 연구가 필요하다. As the premise of the nature of the human being changes with the times, the increasingly important view of today's nursing theory is the necessity of nursing for the complex being which includes spiritual care because human being is an unified organized body possessed of physical, psychological, and spiritual parts. When human being suffer from serious diseases leading to death, they have the spiritual needs of making the relation with the transcendental being and maintaining the relationship. The sufficiency of these spiritual needs is accomplished by falling in love, living in hope, and discovering a true meaning in life, disease, and death. Ultimately, the spiritual well-being is realized with running of more satisfied life. Owing to the unconcern and the limited knowledge, the spiritual nursing have been dealt with carelessly in comparison with the physical and psychological nursing even though the spiritual nursing is a patient's bounden duty. Therefore the purpose of the this study is to provide a basic data for the spiritual nursing intervention through understanding the spiritual well-being and the spiritual needs of the inpatients and then analyzing the correlation between the spiritual well-being and the spiritual needs. The subjects of these investigations were 180 surgical inpatients in one of the University Hospital located in Seoul, Korea and the data were collected during 15days form March 5 to March 19, 2002 by using open-ended and structured questionnaire method. The measurements of the spiritual well-being were performed with the 4points-index modified by S-S Choi(1990) and J-H Kang(1996) based on the spiritual well-being index which is composed of 10 items for existential well-being and 10 items for religious well-being developed by Paloutzian and Ellison(1982). Additionally, the measurements of the spiritual needs were performed with 5 points-index based on three needs proposed by Fish and Shelly(1978) which is composed of 10 needs for love and relatedness and 12needs for meaning and purpose, and 8 needs for being forgiven developed by T-H Kim(1986). The reliability of these measurements was Cronbach's a=0.89 for the spiritual well-being index and Cronbach's a=0.95 for the spiritual needs index. The data were analyzed by using the SPSS program. The general characteristics of inpatients were analyzed by calculating the real quantity and the percentage, and the spiritual well-being and the spiritual needs were identified through calculating the mean value of individual domain and the standard deviation. The difference of the general characteristics between the spiritual well-being and the spiritual needs was analyzed using t-test and ANOVA. Furthermore, the correlation of the general characteristics between the spiritual well-being and the spiritual needs was analyzed by measuring Pearson's correlation coefficient. The results of this study were as follow: 1. The average value for the spiritual well-being of inpatients was 54.89(SD=10.70) among the possible ranges of 29-80. In the cases of the lower domains of the spiritual well-being, the average value for the existential well-being was 29.21(SD=5.20) and 25.68(SD=7.06) for the religious well-being. Therefore, these results indicate relatively higher value of the spiritual well-being, and the average value for the existential well-being was higher than that of the religious well-being. 2. The average value for the spiritual needs of inpatients was 104.81 (SD=25.52) among the possible ranges of 42-150. In the cases of the lower domains of the spiritual needs, the average value of the need for love and relatedness was 37.88(SD=8.30) and 39.70(SD=11.39) to the need for meaning and purpose, and 27.23(SD=8.52) to the need for being forgiven. These results show that the inpatients have higher spiritual needs, and the average values are in the order: need for love and relatedness, need for being forgiven, and need for meaning and purpose. 3. The analysis of the spiritual well-being according to general charac-teristics of inpatients showed statistically significant difference on sex(t=-2.747, p=0.007), age(F=2.550, p=0.041), religion(F=14.123, p=0.000), maritalstate(F=6.678, p=0.000), protector of admission duration(F=3.413, p=0.006). 4. The analysis of the spiritual needs according to general characteristics of inpatients showed statistically significant difference on sex(t=-2.477, p=0.014), age(F=2.919, p=0.023), religion(F=11.643, p=0.000), marital state(F= 7.316, p=0.000)), existence of occupation(t=-2.447, p=0.015), economic state (F=3.464, p=0.018), protector of admission duration(F=3.120, p=0.010). 5. There was a positive correlation(r=0.460, p=0.000) between the spiritual well-being and the spiritual needs of inpatients. According to these researches, we observed the positive correlation between the spiritual well-being and the spiritual needs. However, the conclusive verification if required through repeated researches. Furthermore, it is essential to verify for the relation with other variables related to the spiritual well-being and the spiritual needs. In addition, the research for the nursing intervention development must be accompanied to maintain higher spiritual welling-being of inpatients through entire understanding. Based on the results so far achieved, we suggest as follows. 1) The researches for the related factors affecting to the spiritual well-being and the spiritual needs must be performed. 2) The researches for the nursing intervention development are required to increase the spiritual well-being of inpatients.

알레고리 : 소설의 심층을 들여다보기

송혜숙 한신대학교 문예창작대학원 2007 국내석사