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      • 橫斷的 資料에 의한 體格發育의 檢討

        김헌경 慶北大學校 1986 국내석사

        RANK : 247631

        The purpose of this study is to understand the growth curves and the growth velocity curves between both sexes by measurement of standing height, body weight, sitting height, chest girth, upper limb length, lower limb length. The materials used for this study are cross-sectional data of the six items from 6 to 17 age in 670 boys and 694 girls, living now in Gumi-Kyoung Pook. The method is as follows: twelve age points from 6 to 17 age are plotted for boys and girls by the cross-sectional recordings in the measurement items and age on the figure, in which the measurement item is represented on the abscissa and the age on the ordinate in logarithms, respectively. The conclusion obtained is as follows: 1. Growth Curve. The growth curves of the both sexes are to show almost linear growth curves as the age increased. ◁표삽입▷(원문을 참조하세요) The age of stopping growth If I check the growth curves of six items, the standing height and sitting height shows the phenomenon at the same time. The earliest slow down of growth is lower limb length, latest is body weight. 2. Growth Velocity Curve. The age at which Peak Velocity was reached. ◁표삽입▷(원문을 참조하세요) The means of peak velocity age, both sexes, appears standing height, sitting height, upper limb length are all in harmony and chest girth, body weight are in harmony, too. But lower limb length shows another growth pattern. The earliest peak velocity is lower limb length, the latest is chest girth and body weight. The Peak Height Velocity and Sitting Height Velocity appears menarcheal age 2.5 years before and as soon as menarcheal age begins sharply diminish growth. The Peak Weight Velocity and Chest Girth velocity appears menarcheal age 1.5 years before and as soon as menarcheal age begins some increased. The peak Height Velocity is two years earlier to the boys and one year earlier to the girls than the peak weight velocity

      • 兒童·生徒における身體組成と體力·運動能力との關連

        김헌경 筑波大學 1994 해외박사

        RANK : 247631

        본 연구는 대학생의 일반운동능력의 인자구조를 검토함에 있어서 직교인자해와 사 교인자해 어느쪽이 보다 적절한 방법인가, 또 그 인자구조에 있어서의 성차는 어떠한 특징을 지니고 있는가를 검토하고, 추출, 해석된 인자의 실태를 명확히 하기 위해 인 자의 추정식을 결정하며, 남여별로 추정된 인자에 대해 일반운동 능력의 평가를 위한 테스트 베터리를 작성하고 평가척도를 구성할 목적으로 수행되었다. 이 목적을 달성 하기 위해 1930년대에서 1983년까지 행해진 운동능력의 인자구조, 인자구조의 성차, 테스트베터리에 관한 선행연구를 통해서 본 연구의 문제와 가설이 설정되었다. 이 가 설에 따라 신뢰성, 타당성,객관성 등을 고려하여 38항목의 테스트가 선택되었다. 그리 고 남자대학생 173명과 여자대학생 226명을 대상으로 테스트를 실시하여 구해진 성적 으로부터 신뢰도를 검토하여 인자분석을 위한 해석변량으로서 34항목이 결정되었다. 이러한 자료(34×34 항목으로 이루어지는 상관행렬)로 부터 상관행렬을 작성해서, 다 인자모델의 입장에서 이 상관행렬에 공통성의 추정치로서 SMC를 대각선요소에 대입하 여 주 인자해법, 알파인자해법, 캐노니칼인자해법을 적용해서 얻어진 회전전의 인자패 턴행렬에 Normal Varimax기준에 의한 직교다인자해와 Oblimin기준에 의한 사교다인자 해를 도출해서 인자를 추출했다. 추출된 인자의 해석방법은 각 인자에 유의한 인자부 하량을 나타내는 변량의 그 인자의 전분산에 대한 공헌도 등 3가지 관점을 고려했다. 인자구조의 성차의 검토는 인자해석의 용이성 등 5가지 관점에서 이루어졌고, 인자의 추정에는 완전추정법을 적용해서 추정식을 결정하고 남여에 공통으로 추출된 인자에 대해서는 인자추정의 정밀도는 나타내는 중상관계수, 실용성 등을 고려해서 테스트 베 터리가 작성되고 각 인자별로 5단계의 평가척도가 구성되었다.

      • 만성 두통 환자의 성격적 특성, 우울, 스트레스가 정신생리적 반응에 미치는 영향

        김헌경 이화여자대학교 대학원 2006 국내석사

        RANK : 247631

        두통은 우리의 일상에서 다양한 질환의 출현을 의미하는 기본 증상이 되며 스트레스와 기분을 표현하는 일차적인 정신생리반응의 지표로 작용한다. 따라서 만성 두통환자에게서 신체화 증상에 영향을 미치는 요인을 파악하는 것은 정신과적 질환의 예방과 비약물적 두통 치료 및 간호중재의 개발에 필수적이라고 보여진다. 그러나 지금까지 만성 두통과 관련된 국내연구를 살펴보면 자가 보고형 척도를 사용한 유병률 조사와 만성 두통 환자의 심리적 특성을 기초로 한 연구들이 주를 이루었고 실제 정신생리반응과 심리적 특성과의 연관성을 검토하는 연구는 미흡하였다. 따라서 이러한 심리적 특성을 위주로 살펴보는 것은 심리 정서 반응의 표현으로 정신생리반응을 보이는 한국인의 특성과 관련 연구영역의 한계를 보일 수 있다. 이에 본 연구의 목적은 정신생리반응의 대표적인 증상이라고 할 수 있는 만성 두통과 개인의 성격적 특성, 우울, 스트레스 반응간의 상관관계를 파악하여 만성 두통 환자가 자각하지 못했던 정신과적 문제인 우울감과 스트레스에 대한 예민성을 극복할 수 있는 간호중재에 대한 기초 자료를 제공하고자 한다. 연구대상자는 2003년 10월부터 2006년 3월까지 서울 S병원 신경과와 정신과 외래 방문 환자 중 6개월 이상의 두통력을 가지고 있고 내과적, 외과적 두통 유발 질환이 없는 긴장성 두통 환자 39명, 편두통 환자 45명, 동질성 검사를 시행한 비슷한 연령 및 성별의 인터넷 광고를 통해 모집한 일반인 32명을 포함한 총 116명을 선정하였다. 이들에게 자가보고형 우울척도(BDI:Beck Depression Inventory), 스트레스 반응양상 척도(SOS:Symptoms of Stress Inventory), Eysenck 성격검사를 실시 후 면접을 통한 객관적 우울 검사(HAM-D: Hamilton Depression Scale)를 실시하였다. 또한 Bio-feedback system인 J&J I-410 model 및 program(Neurodata, Inc.)을 이용하여 피부의 전도반응도 및 말초 체온 그리고 전완 및 전두근 근전도를 측정하여 신체 반응에 대한 정보를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS(Statistical Package for the Social Science)프로그램 Version (14.0)을 이용하여 연구 대상자의 인구 사회학적인 특성은 실수, 백분율, 평균을 전산통계하고, 만성 두통 환자 집단과 일반인 집단의 심리적 특성을 비교하기 위해 일원변량분석(one-way ANOVA)을 실시하였다. 우울, 스트레스 반응 양상이 정신생리반응에 미치는 영향을 확인하기 위해서는 Pearson 상관계수로 분석처리 하였다. 연구 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 만성 두통 환자의 Eysenck 성격검사를 통한 성격적 특성은 본 연구에서 6개의 세부 항목 중 신경증, 중독성, 범죄성의 3개 항목에서 유의미한 결과를 보였다. 신경증 항목에서 긴장성 두통군의 경우 12.46, 편두통군의 경우 2.82, 일반인의 경우 6.91로 나타나, 만성 두통 환자군이 일반인에 비해 두 배 가까운 높은 점수를 보였다(p=.000). 중독성의 경우 긴장성 두통군 8.15, 편두통군 8.02, 일반인 4.66의 점수로 만성두통 환자에서 일반인에 비해 높은 수치를 보이고 있다(p=.000). 뿐만 아니라 범죄성의 경우에도 긴장성 두통군 8.64, 편두통군 9.02, 일반인 4.28로 만성 두통 환자군에서 역시 높은 수치를 보이고 있다. 2. 만성 두통 환자와 일반인의 우울감을 비교하면, 본 연구에서 우울감은 BDI와 HAM-D 모두에서 만성 두통 환자가 일반인에 비해 높은 우울감을 보였으며, 두 척도 모두 유의미한 결과를 보였다(p=.000). 또한, 만성 두통 환자의 경우 두통 양상에 따라 개인이 인지하는 우울감에는 차이가 있었다. 자가 보고형 척도 BDI의 경우 긴장성 두통 군이 평균 11점이였고 편두통 군이 8.98점, 일반인이 4.06점으로 HAM-D에서는 긴장성 두통 군이 9.64점, 편두통 군이 9.82점, 일반인이 4.13점으로 나타났다(p=.000). 긴장성 두통 군이 편두통 군에 비해 자신이 인지하는 우울 감의 정도가 높게 나타났으나 HAM-D를 통한 점검에서는 편두통에 비해 낮은 우울감을 보였다. 3. 스트레스 반응 양상을 살펴보면, 본 연구에서 만성 두통 환자는 일반인에 비해 스트레스 반응 양상이 2배 가까운 차이를 보였고 각 세부 항목 11개 모두 유의미한 결과를 보였으며, 두통 양상에 따라 자주 나타나는 스트레스 반응 양상의 세부 항목에 차이가 있음을 알 수 있었다. 특히, 만성 두통 환자의 경우 신체적 반응과 관련된 세부항목에서 높은 수치를 보이는 것으로 나타났다. 긴장성 두통군의 총 척도 평균은 1.18이었고, 편두통군의 평균은 1.19였으며 일반인의 경우 0.64로 나타났다. 가장 자주 나타나는 스트레스 반응 하위 척도는 만성 두통 환자의 경우 긴장성 두통군이 근육긴장 증상 1.44, 중추신경계 증상 1.39, 정서적 불안 1.38순으로 나타났고, 편두통 군의 경우 중추신경계 증상 1.49, 정서적 불안1.39, 근육긴장 증상 1.34순으로 나타났으며 일반인의 경우 정서적 불안 증상 0.76, 우울 증상 0.72, 심폐증상(각성상태) 0.70순으로 나타났다. 4. 정신 생리적 반응은 만성 두통 환자에서 근긴장도가 긴장성 두통뿐 만아니라 편두통에서도 중요한 역할을 한다는 보고를 본 연구에서도 입증함을 알 수 있다. 긴장성 두통군의 경우 전완근의 근긴장도가 1.78로 가장 높게 나타났고 편두통군의 경우 전두근의 근긴장도가 3.80으로 가장 높았다. 또한 편두통의 정신 생리적 반응의 지표라고 할 수 있는 말초 체온의 경우도 긴장성 두통군에서 33.99였고 편두통군에서는 32.96, 일반인에서는 34.07로 나타나(p=.03) 일반인에 비해 만성두통 환자의 말초 체온이 낮음을 확인할 수 있었다. 5. 우울감과 정신 생리적 반응과의 상관관계 계수는 만성 두통 환자와 일반인 모두 자신이 인지하는 우울감(BDI)이 증가할수록 정신 생리적 반응이 증가하는 정적 상관을 보였다. 긴장성 두통의 경우 상관관계 계수는 .465(p=.003)였고, 편두통의 경우는 .631(p=.000), 일반인은 .420(p=.017)으로 나타났다. 스트레스 반응 양상과 정신 생리적 반응과의 상관관계에서 만성 두통 환자 중 긴장성 두통군은 스트레스 반응 양상에서 특히, 심폐증상(상기도 증상)에 의미 있는 결과를 보였는데, 심폐증상(상기도 증상)이 각성되어 있을수록 전완근의 근긴장도(r=.368, p=.013)가 높게 나타나는 경향이 확인되었고, 편두통의 경우 습관적 행동 형태군의 반응을 보일수록 전기피부 반응(r=.396, p=.007)이 상승하고 말초 체온은 하강하는 것으로 나타났다. 이상의 연구 결과를 통해 개인의 성격적 특성은 자극에 대해 예민하게 반응하도록 만드는 기초를 제공하고, 우울감과 스트레스 반응은 정신 생리적 반응에 영향을 끼친다. 또한 두통의 양상에 따라 개인이 지각하는 우울감과 스트레스 반응 양상에도 차이가 있다는 것을 알 수 있다. 따라서 대상자 중심의 간호 수행을 위해서는 신체 반응 뿐만 아니라 개인의 성격적 특성과 우울, 스트레스 반응 양상까지 고려되어져야 할 것이다. Headache works for directing the first psycho-physiological response such as stress, feeling, depression as well as fundamental symptoms of turning up various disease in our daily life. Therefore, it seems to be essential to find out the factors causing physical effect from a chronic headache patients to prevent mental diseases, none-medical cure and developing nursing intervention. However, until now to observe internal studies relating to chronicity headache, studies of prevalence rate taken by the measurement and psychological specific factors based research has been major, yet the research for investigating any connections between realistic physiological research and mental state has been inadequate. So, giving the first consideration to psychological factors could be coming up to limitation of the study territory refer to Korean who seems to show physical physiological response as a result of psychological reaction. The purpose of this research to be provide a primary data of nursing arbitration which can be getting over sense of stress and mental problem depression that chronic headache patients has not recognized by finding out correlation between stress itself response and chronic headache known as typical symptom of psycho-physiological response in personal factors and state. I selected totally 116 people who visited mental department in 'S' hospital in Seoul for the subject of this research, 39 people who has had more than 6 months headache history with none-internal external tension headache patients , 45 people of migraine patients and 32 normal people in similar age group from oct. 03 to march 06. Made them took self reported Beck depression inventory, Symptoms of stress inventory, Eysenck personality Questionnaire, also took HAM-D through interview. moreover, collected objective data from physical reaction result of skin conductivity, peripheral temperature and checking electromyogram by using J&J I-410, Biofeedback system. Collected data real number, percentage, average have been computation through SPSS ver. 14.0 and took analysis Pearson correlation coefficient and ANOVA. The results of this study are as follows; 1. The character trait which leads the Eysenck Personality Questionnaire prosecuting attorney of the chronic headache patient from the research which it sees from neuroses, toxicity and crime sincerity 3 items in detail item of 6 things was visible a consideration American one result. From neurosis item it appears with case 2.82, general person and justice case 6.91 of the case 12.46, migraine army of the tension type headache army, the chronic headache patients army compares in the general person and dotted decimal notations is near and it was visible the score which is high (p=.000). At 4.66 scores which are case tension type headache army 8.15, migrine army 8.02, generality of toxicity from the chronic headache patients it compares in the general person and it shows a high shame, (p=.000). Only the bay it knows a as well high shame with 4.28 where it is tension type headache army 8.64, migraine army 9.02, generality even in crime sincerity case from the chronic headache patients army it shows. 2. When the chronic headache patients and general person and justice it will wind it compares dejectedly, from the research which it sees dejected gratitude BDI and the HAM-D from all the chronic headache patients will compare in the general person and it will wind two scale all consideration American one results high dejectedly to seem, it was visible, (p=.000). Also, it follows in case headache aspect of the chronic headache patients and probably is the individual, to the dejected feeling there was a difference. With 8.98 side headache armies the case tension type headache army of own report elder brother scale BDI to be even 11 piece and 4.06 general people with 9.64 tension type headache armies, 9.82 migraine armies and 4.13 general people appeared from the HAM-D, (p=.000). The tension type headache army compares in the migraine army and probably is oneself, from the inspection which leads the HAM-D the degree of the dejected feeling appears highly but it will compare in migraine and low-end it will wind dejectedly and it was visible. 3. When it tries to observe a stress reaction aspect, from the research which it sees the chronic headache patients compares in the general person and stress reaction aspect 2 boats near difference each detail item 11 dog all consideration American one result to seem it seems, it follows in headache aspect and it is the possibility of knowing there was a difference to detail item of stress reaction aspect which appears frequently. Specially, it appeared with the fact that it reveals a high shame from the detail item which relates with the case body reaction of the chronic headache patients. The total scale average of the tension type headache army to be 1.18, average of the migraine army it appeared with the general person and justice case 0.64 be 1.19. Appears most frequently the stress reaction subordinate scale which the case tension type headache army of the chronic headache patients appeared, muscular tension condition 1.44, central nervous system condition 1.39, emotional insecurity 1.38 pure with case central nervous system condition 1.49, emotional insecure 1.39, muscular tension condition 1.34 of the side headache army pure with the general person and justice case emotional insecure condition 0.76, dejected condition 0.72, core to appear phyey condition (awaking condition) 0.70 pure with it appeared. 4. Psycho-physiological reaction only muscle tension boat song tension type headache the bay it knows from the chronic headache patients, is important even from migraine role it gives proof there is a possibility of knowing even from the research which sees a report. Before case of the tension type headache army wan with muscle tension boat song 1.78 of muscle to appear most highly it was high most with muscle tension boat song 3.80 of case frontal muscle of the migraine army. Also index of psycho-physiological reaction of migraine from migraine army also the case of the tip body temperature which is the possibility of doing to be 33.99 from the tension type headache army from 32.96, general people with 34.07 or other B (p=.03) it compared in the general person and it is low it will be able to confirm tip body temperature of the chronic headache patients. 5. The interrelation coefficient of dejected feeling and psycho-physiological reaction and probably is all oneself who is a chronic headache patients and generality depression (BDI) this was visible the static higher officer where the recording psycho-physiological reaction which will increases. Case interrelation of tension characteristic headache.465 (p=.003) was score of migraine .631 (p=.000), the general person appeared .420 (p=.017) with. From interrelation of stress reaction aspect and psycho-physiological reaction and the tension type headache army in the chronic headache patients specially, the core phyey condition (minute description condition) was visible the result which is meaning from stress reaction aspect, the core phyey condition (minute description condition) this before recording which will be awaking wan muscle tension of muscle (r=.368, p=.013) the tendency which appears highly was confirmed, the recording electric skin reaction which will be visible the reaction of the case habit conduct form army of migraine(r=.396, p=.007) this it rose and the tip body temperature with the fact that it falls. Research result above in order it leads and the character quality of the individual against the magnetic pole is acute and to react, it provides the foundation which it makes, the dejected feeling and stress reaction cause an effect in spirit physiological reaction. Also it follows in aspect of headache and there is a difference there is a possibility of knowing the thing even to the dejected feeling which the individual perceives and stress reaction aspect. Only the body response which nursing accomplishment in the object person center hazard stands consequently the bay it knows until character quality and stress reaction aspect and feeling condition of the individual must come to be considered.

      • 반복 자살 시도자의 생존 경험 : 늪에서 헤어나옴

        김헌경 이화여자대학교 대학원 2010 국내박사

        RANK : 247631

        The purpose of this study is to understand the significance of survival experiences of those who repetitively attempted suicide and the progress of the experiences, and to develop a substantive theory on the survival process. The subjects of this study were seven adult four males and three females between 23 and 46 years old who lived in Seoul and Gyeonggi-do. Those who experienced repetitive attempting of suicide and currently had no specific problems in daily life were recommended from depression cafes in Internet portal sites, Community Mental Health Centers, Social Welfare Center, Family Violence Counseling Centers, and Mental Health Hospitals and were applied of the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) and Scale for Suicidal Ideation (SSI) as a suicidal scale presented by Beck. Then, those who had no personality disorder and suicide ideation, took sufficient explanation on this study, and voluntarily submitted written consent to participate in this study were selected to be the subjects of this study. The data was collected through in-depth interviews, and the contents of the interviews were recorded to for transcript. Each subject was interviewed two or three times, and each interview took 60 to 120 minutes. The data was analyzed by open coding, axial coding, selective coding, and process analysis based on the grounded theory presented by Strauss and Corbin (1998), and 80 concepts, 24 sub-categories, and 15 categories were induced. The results from each stage were adjusted by consideration of consultations from one professor of mental health nursing having experiences in qualitative research, two psychiatric mental health nurse and psychiatric mental health social worker having three or more years of experiences in suicide counseling and crisis intervention, and one expert of clinical psychologist having five or more years of experiences in suicide research and practice, and were agreed by two participants of this study. Then, patterns and progresses were analyzed to form a situational model. The results of this study are as follows. First, the causal conditions of survival experiences of those who repetitively attempted suicide were "being alone," "taking misunderstood," and "giving up and resigning," and the consequent phenomenon was "support of his family." The contextual condition of the phenomenon was "being sucked," and the intervening condition was "forgetting the past." The action/interaction strategies used by the adults who repetitively attempted suicide to solve "forgetting the past" in overcoming suicide were "giving and taking help," "indulging in religions," "self-hypnosis," and "being faithful to daily life," and "making a support system." The consequent results of the strategies were "becoming free", "recovering hope" and "humane growth." Second, the core category, containing all the other categories, as a process to solve "being sucked," the phenomenon in survival experiences of those who repetitively attempted suicide was "getting out of the swamp." Third, the types of survival experiences of those who repetitively attempted suicide were divided into three including "type of lamp" that one actively copes with his/her situation, "type of effort" that one has a will to overcome suicide but shows difference in solving problems according to situations, and "type of fog" that one endures and bears his/her situation as their own problems. Fourth, the "getting out of the swamp" as the core category of suivival experiences of those who repetitively attempted suicide was processed through "floundering", "enduring," and "progressing." The processes showed continual and repetitive patterns, helping the adult who repetitively attempted suicide to effectively conduct the "getting out of the swamp." Fifth, survival experiences of those who repetitively attempted suicide is a phenonenon as the result of action/interaction at the level of individual-family- community-state, and it is needed to readjust the existing policies and to introduce new institutions from the aspects of community and state in order to prevent and intervene suicide effectively. Survival Experiences of those who repetitively attempted suicide was a process of life in which one can grow and become an adult via the "getting out of the swamp." In order to help those who repetitively attempted suicide as the high risk group in suicide problem, in-depth understanding and empathy about their life are preferredly essential. In particular, those who repetitively attempted suicide strongly think they are not understood by others and do not open up to people, and thus nurses should have professional and expert skills and abilities in order to apply intervention techniques appropriate to their specific demands and to present superior holistic nursing. 본 연구는 반복 자살 시도자의 생존 경험의 의미는 무엇이며 어떠한 과정으로 진행되는가를 이해함으로써 생존 과정에 관한 실체이론을 개발하는 것을 목적으로 실시되었다. 본 연구의 참여자들은 서울 및 경기지역에 거주하는 23세~46세의 성인 남녀 7명(남성3명, 여성 4명)으로 연구 참여자 선정은 인터넷 포탈 사이트의 우울증 까페와 정신보건센터, 사회복지관, 가정폭력 상담소 및 정신의료기관에서 반복 자살 시도의 경험이 있고 현재 일상생활에 특별한 문제가 없는 이를 추천받아, The Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI)와 Beck의 자살사고 척도인 Scale for Suicidal Ideation(SSI)를 적용하여 인격장애가 아니면서 현재 자살사고가 없는 자로 본 연구에 대하여 충분한 설명을 듣고 자발적 의사에 의해 연구 참여 동의서에 서면 동의한 자를 최종 선정하였다. 자료 수집은 심층면담을 통해 이루어졌으며 면담 내용은 녹취를 한 후 필사하였다. 1인당 면담 횟수는 2~3회 이루어졌고, 1회 면담시의 시간은 60분에서 120분 정도 소요되었다. 자료의 분석은 Strauss와 Corbin(1998)의 근거이론에 의한 개방코딩(open coding), 축 코딩(axial coding), 선택 코딩(selective coding) 및 과정분석에 의하여 80개의 개념과 24개의 하위범주, 15개의 범주들이 도출되었다. 각 단계에서 나온 결과는 질적 연구 경험이 있는 정신간호학 교수 1인과 자살 상담 및 위기 중재 3년 이상의 경험이 있는 정신보건간호사와 정신보건사회복지사 2인, 자살 연구 경험이 있고 실무 경력이 5년 이상인 임상심리전문가 1인의 자문을 받아 수정하였으며 연구 참여자 2인의 합의를 받았다. 이어서 유형 및 과정 분석이 이루어졌으며 상황모형이 형성되었다. 이에 따른 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 반복 자살 시도자의 생존 경험의 인과적 조건은 ‘혼자됨’, ‘이해받지 못함’, ‘포기하고 체념함’이었고, 이로 인해 나타나는 현상은 ‘수렁으로 빨려들어감’이었다. 이러한 현상의 맥락적 조건에는 ‘가족의 지지’가 있었고, 중재적 조건에는 ‘과거를 묻어버림’이 있었다. 반복 자살 시도자가 생존 과정에서 ‘수렁으로 빨려들어감’을 해결하기 위해 사용하는 작용/상호작용 전략은 ‘스스로 방어함’, ‘세상과 소통함’, ‘종교에 몰두함’, ‘자신을 추스림’, ‘일상에 충실함’, ‘지지체계를 만듬’등인 것으로 밝혀졌다. 그리고 이들 작용/상호작용 전략의 결과로는 ‘자유로워짐’, ‘희망을 품음’, ‘자아가 성장함’이 도출되었다. 2. 반복 자살 시도자의 생존 경험에서 현상인 ‘수렁으로 빨려들어감’을 해결해 나가는 과정이면서도 다른 모든 범주들을 아우르는 핵심범주로는 ‘늪에서 헤어나옴’이 도출되었다. 3. 반복 자살 시도자의 생존 경험의 유형은 자신이 처한 상황에 대하여 적극적으로 대처하는 ‘등불형’, 생존에 대한 의지는 있으나 상황에 따라 문제해결 방식에 차이를 보이는 ‘노력형’, 그리고 혼자만의 문제로 견디고 참아내는 ‘안개형’의 세 유형으로 분류되었다. 4. 반복 자살 시도자의 생존 경험에서 핵심범주인 ‘늪에서 헤어나옴’의 과정은 ‘허우적거림’, ‘버티어 냄’, ‘나아감’을 통해 진행되는 것으로 밝혀졌다. 이들 과정은 연속적이고 반복적인 패턴을 나타내면서 반복 자살 시도자들이 효율적으로 ‘늪에서 헤어나옴’을 할 수 있도록 도와준다. 5. 반복 자살 시도자의 생존 경험은 개인-가족-환경적 차원에서 이루어진 작용/상호작용의 결과 경험하게 되는 현상으로서 자살의 효과적인 예방과 개입을 위해 지역사회와 국가 차원에서 가정폭력, 성폭력, 가부장적 사회인식, 성공지상주의, 불황 등의 경제적 요인들에 대한 보다 구체적이고 실효성 있는 정책의 재조정과 새로운 제도의 도입이 요구된다. 반복 자살 시도자의 생존 경험은 ‘늪에서 헤어나옴’의 과정으로 보다 성장하고 성숙해가는 삶의 과정이었다. 자살 문제에 있어서 고위험군인 반복 자살 시도자를 돕기 위해서는 우선적으로 이들이 처해 있는 삶에 대한 깊이 있는 이해와 공감이 필수적이다. 특히, 반복 자살 시도의 경험이 있는 대상자들은 그들 스스로가 다른 사람들에게 이해받지 못한다고 느끼는 부분이 강하고 폐쇄적이라 간호사는 전문적이고 숙련된 기술과 능력을 갖추어야만 이들의 특수한 요구에 적합한 중재기법들을 적용함으로써 양질의 전인간호를 제공할 수 있다. 본 연구는 간호실무측면에서 자살의 고위험군인 반복 자살 시도자의 자살에 대한 이해를 증진시킴으로써 간호사들에게 자살 예방 및 위기개입시 자살 문제를 가진 대상자들에게 총체적인 접근을 통한 대상자 중심의 개별화된 맞춤형 관리의 중요성을 재인식할 수 있다. 한편 ‘늪에서 헤어나옴’의 실체이론은 간호교육, 연구 및 정책 수립에 대한 새로운 통찰력을 제시해 주고 앞으로 반복 자살 시도자의 생존 경험에 관한 이론 구축 및 간호 실무 수행에 도움이 되는 자료로 활용될 것으로 생각한다. 더 나아가 실제로 자살 문제로 고통 받고 있는 대상자와 그 가족들에게 자살 문제 극복에 대한 희망을 갖도록 적극적으로 돕는 기회가 되기를 기대한다.

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