Developing a fidelity measure of early intervention programs for children with neuromotor disorders

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

To describe the development of an intervention‐specific fidelity measure and its utilization and to determine whether the newly developed Sitting Together and Reaching to Play (START‐Play) intervention was implemented as intended. Also, to quantify differences between START‐Play and usual early intervention (uEI) services.
A fidelity measure for the START‐Play intervention was developed for children with neuromotor disorders by: (1) identifying key intervention components, (2) establishing a measurement coding system, and (3) testing the reliability of instrument scores. After establishing acceptable interrater reliability, 103 intervention videos from the START‐Play randomized controlled trial were coded and compared between the START‐Play and uEI groups to measure five dimensions of START‐Play fidelity, including adherence, dosage, quality of intervention, participant responsiveness, and program differentiation.
Fifteen fidelity variables out of 17 had good to excellent interrater reliability evidence with intraclass correlation coefficients (ICCs) ranging from 0.77 to 0.95. The START‐Play therapists met the criteria for acceptable fidelity of the intervention (rates of START‐Play key component use ≥0.8; quality ratings ≥3 [on a scale of 1–4]). The START‐Play and uEI groups differed significantly in rates of START‐Play key component use and quality ratings.
The START‐Play fidelity measure successfully quantified key components of the START‐Play intervention, serving to differentiate START‐Play from uEI.
Describir el desarrollo de una medida de fidelidad específica de la intervención y su utilización y determinar si la intervención recién desarrollada Sentarse Juntos y Llegar a Jugar (START‐Play) se implementó según lo previsto. Además, para cuantificar las diferencias entre START‐Play y los servicios habituales de intervención temprana (uEI).
Se desarrolló una medida de fidelidad para la intervención START‐Play para niños con trastornos neuromotores al: (1) identificar los componentes clave de la intervención, (2) establecer un sistema de codificación de medidas y (3) probar la confiabilidad de las puntuaciones de los instrumentos. Después de establecer una confiabilidad aceptable entre evaluadores, se codificaron 103 videos de intervención del ensayo controlado aleatorio START‐Play y se compararon entre los grupos START‐Play y uEI para medir cinco dimensiones de la fidelidad START‐Play, incluida la adherencia, la dosis, la calidad de la intervención y la capacidad de respuesta de los participantes y diferenciación de programas.
Quince variables de fidelidad de 17 tenían evidencia de confiabilidad entre evaluadores de buena a excelente con coeficientes de correlación intraclase (CCI) que van de 0,77 a 0,95. Los terapeutas de START‐Play cumplieron los criterios de fidelidad aceptable de la intervención (tasas de uso de componentes clave de START‐Play ≥0,8; calificaciones de calidad ≥3 [en una escala de 1 a 4]). Los grupos START‐Play y uEI diferían significativamente en las tasas de uso de componentes clave de START‐Play y en las calificaciones de calidad.
La medida de fidelidad START‐Play cuantificó con éxito los componentes clave de la intervención START‐Play, lo que sirve para diferenciar START‐Play de los servicios habituales de intervención temprana.
Descrever o desenvolvimento de uma medida de fidelidade intervenção‐específica e sua utilização , e determinar se a intervenção recentemente desenvolvida Sentar Junto e Alcançar para Brincar (START‐Play) foi implementada como pretendido. Ainda, quantificar diferenças entre o START‐Play e serviços de intervenção precoce usuais (IPu).
Uma medida de fidelidade para a intervenção START‐Play foi desenvolvida para crianças com desordens neuromotoras por meio de: (1) identificação de componentes‐chave da intervenção, (2) estabelecimento de um sistema de codificação da medida, e (3) teste da confiabilidade das pontuação do instrumento. Após estabelecer a confiabilidade entre‐examinadores aceitável, 103 vídeos da intervenção advindos do ensaio clínico randomizado do START‐Play foram codificados e comparados entre os grupos START‐Play e IPu para mensurar cinco dimensões da fidelidade do START‐Play, incluindo aderência, dosagem, qualidade da intervenção, responsividade do participante, e diferenciação do programa.
Quinze entre 17 variáveis de fidelidade tiveram confiabilidade entre‐examinadores de boa a excelente, com coeficientes de correlação intraclasse (CCIs) variando de 0,77 a 0,95. Os terapeutas do START‐Play atenderam aos critérios para fidelidade aceitável da intervenção (taxa de uso dos componentes‐chave do START‐Play ≥0,8; pontuações de qualidade ≥3 [em escala de 1–4]). Os grupos START‐Play e IPu diferiram significativamente nas taxas de uso dos componentes‐chave do START‐Play e pontuações de qualidade.
A medida de fidelidade do START‐Play quantificou com sucesso os componentes‐chave da intervenção START‐Play, servindo para diferenciar o START‐Play da IPu.
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Video Podcast: https://youtu.be/UEat5MVwZFM