산후우울 종단 코호트 연구: 모의 정신건강 및 모-자녀관계 = A Longitudinal Cohort Study of Postpartum Depression

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study examines the relationship between mental health and postnatal depression of mothers at six months after childbirth and the effect of postnatal depression on mother-child relationships at 24 and 48 months after childbirth, which is based on the longitudinal study on mental development of infants and toddlers as part of the Childhood Asthma and Allergic Diseases Cohort Study (COCOA), a long-term follow-up study sponsored by the Korea Centers for Disease Control & Prevention (KCDC). The subjects were 228 mother-child pairs: 145 typical mothers and their children and 83 mothers with postnatal depression and their children based on the cut-off point of the postnatal depression scale administered at six months after childbirth. Depression levels of mothers were measured by the Center for Epidemiologic Studies – Depression (CES-D), anxiety by the State-Trait Anxiety Inventory (STAI), satisfaction with life by the Satisfaction With Life Scale (SWLS), satisfaction with marriage by the Korean version of the Marital Satisfaction Inventory (K-MSI), parenting stress by the Korean version of Parenting Stress Index (K-PSI), and mother-child relationships by the Korean version of Parenting Relationship Questionnaire-Preschool (K-PRQ-P). The findings are as follows: (1) depression, anxiety, and parenting stress of mothers in the depression group were higher than those of typical mothers at 24 and 48 months after childbirth while their satisfaction with life and marriage was lower than that of their counterparts; (2) postnatal depression of mothers had a negative effect on mother-child relationships at 24 and 48 months after childbirth; and (3) age, monthly income, and postnatal depression of mothers had a negative effect on relational frustration that mothers felt in relationships with their children at 24 and 48 months after childbirth.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 질병관리본부 소아호흡기알레르기질환 장기추적 코호트 연구(COCOA: Childhood Asthma and allergic Diseases Cohort Study)의 영유아정신발달 종단자료를 활용하였다. 연구대상은 어머니 및 자녀 228쌍으로, 산후 6개월에 측정된 산후우울척도 절단점을 기준으로 일반집단 145쌍, 산후우울집단 83쌍 두 집단으로 구분하였다. 연구도구는 모의 우울(CES-D), 불안(STAI), 삶의 만족도(SWLS), 결혼만족도(K-MSI) 및 양육스트레스(K-PSI) 척도, 한국판 유아용 부모자녀관계 검사(K-PRQ-P)를 사용하였다. 산후 6개월에 측정된 모의 산후우울과 정신건강 간 관계와 산후우울이 산후 24개월 및 48개월 시점에 모-자녀 관계에 어떠한 영향을 미치는 지를 살펴보고자 한 결과에 의하면 첫째, 산후우울 집단 모의 우울, 불안 및 양육스트레스는 자녀의 24개월 및 48개월 시점 모두 일반집단 어머니보다 더 높았으며 결혼만족도, 삶의 만족도는 더 낮았다. 둘째, 모의 산후우울은 자녀의 24개월 및 48개월 시점 모두 모-자녀관계에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, 모의 연령, 월수입 및 모의 산후우울이 이후 24개월 및 48개월 시점의 모-자녀관계에 어떠한 영향을 미치는 지를 살펴본 결과, 모가 자녀와의 관계에서 경험하는 관계적 좌절감에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다.

참고문헌 (Reference)

1 정경미, "한국형부모양육스트레스척도(Korean Parenting Stress Index)메뉴얼" 학지사 2008

2 이경숙, "한국판 부모자녀관계 척도(Korean-Parenting Relationship Questionnaire-Preschool; K-PRQ-P) 신뢰도 및 타당도 연구" 한국여성심리학회 18 (18): 441-458, 2013

3 권정혜, "한국판 결혼만족도 검사의 표준화 및 타당화 연구" 1998 (1998): 35-51, 1998

4 천희영, "한국 영아어머니의 산후우울 변화와 양육 관련 체계변인간의 관계 분석" 한국가정관리학회 29 (29): 153-167, 2011

5 최소영, "초기 산욕기 산모의 피로와 산후우울이 지각된 삶의 질에 미치는 영향" 한국여성건강간호학회 17 (17): 118-125, 2011

6 조맹제, "주요우울증환자 예비평가에서 the center for Epidemiologic Studies Depression Scale(CES-D)의 진단적 타당성 연구" 32 (32): 381-399, 1993

7 방경숙, "임산부 우울이 자녀건강에 미치는 영향에 대한 고찰" 11 (11): 15-24, 2008

8 안영미, "일반아모와 추후관리를 받은 저출생체중아모의 모성자존감, 산후우울, 가족기능의 비교" 한국간호과학회 33 (33): 580-590, 2003

9 한지현, "유아의 기질, 어머니의 산후우울, 우울 및 양육스트레스가 유아의 외현화 문제행동에 미치는 영향" 한국아동학회 37 (37): 69-82, 2016

10 한창수, "월경전 기분 변화와 출산후 불안-우울 증상간의 상관성" 대한생물치료정신의학회 7 (7): 61-65, 2001

11 신의진, "예비모의 산전우울성향과 산후 6개월 산후 우울증과의 관련 성" 2010 (2010): 305-304, 2010

12 최인애, "어머니 산전 산후 우울 수준에 따른 어머니와 영아의 정신건강" 한국심리학회 산하 한국발달심리학회 25 (25): 125-148, 2012

13 정승원, "아토피피부염 환아의 중증도 및 행동 특성과 어머니의 양육 스트레스, 우울감, 사회적 지지와의 관계" 대한천식알레르기학회 25 (25): 39-44, 2005

14 권정혜, "심리 사회적 요인이 산후우울에 미치는 영향 : 산후우울에 대한 스트레스-취약성 모델 검증" 16 (16): 55-66, 1997

15 조명한, "삶의 질에 대한 국가 간 비교" 집문당 1998

16 김락형, "산후우울증에 대한 임상적 연구" 11 (11): 123-130, 2001

17 강민철, "산후우울증 유병률 및 관련요인에 대한 메타연구: 사회적 지지와 양육스트레스를 중심으로" 한국상담학회 13 (13): 149-168, 2012

18 안점우, "산후우울과 불안과의 상관관계에 대한 연구" 대한한방부인과학회 15 (15): 89-98, 2002

19 박영주, "산후우울 예측요인" 한국간호과학회 34 (34): 722-728, 2004

20 오의숙, "산후 우울증이 소아 발달에 미치는 영향" 대한소아과학회 48 (48): 469-478, 2005

21 조현주, "산후 우울증에대한 예측 및 임신 중 우울증의 회복 요인에 대한 연구" 15 (15): 245-254, 2004

22 배정이, "산후 우울의 이론적 모형 구축" 11 (11): 572-587, 2002

23 백혜진, "산후 우울성향 어머니와 일반군 어머니의 영아에 대한 신체접촉 특성" 한국영유아아동정신건강학회 9 (9): 1-28, 2016

24 김재원, "산후 우울 증상과 연관된 심리사회적,산과적 변인에 대한 연구" 대한산부인과학회 47 (47): 1865-1870, 2004

25 이제영, "산후 우울 성향 어머니와 6-8개월 영아의 상호작용 분석" 한국아동학회 32 (32): 203-220, 2011

26 조희원, "산후 우울 관련 변인들 간의 관계 구조 모형" 한국상담심리학회 25 (25): 549-573, 2013

27 조영숙, "산욕기 산모의 자아존중감과 산후 우울과의 관계 연구" 1 (1): 97-110, 1992

28 방경숙, "미숙아와 어머니의 인구사회학적, 임상적 특성과 산후우울과의 관련성" 한국아동간호학회 21 (21): 1-10, 2015

29 방경숙, "간호실무 : 산모의 우울이 생후 4개월 영아의 기질, 건강과 성장발달에 미치는 영향" 9 (9): 9-15, 2012

30 Diener, E., "The satisfaction with life scale" 49 (49): 71-75, 1985

31 Stein, A., "The relationship between postnatal depression and mother-child interaction" 158 (158): 46-52, 1991

32 Trapolini, T., "The effect of maternal depression and marital adjustment on young children's internalizing and externalizing behavior problems" 33 (33): 794-803, 2007

33 Radloff, L. S., "The CES-D Scale : A Self-Report Depression Scale for Research in the General Population" 1 (1): 385-401, 1977

34 김정택, "STAI의 표준화에 관한 연구" 21 (21): 70-72, 1978

35 Sameroff, A. J., "Reproductive risk and the continuum of caretaking casualty" University of Chicago Press 1975

36 Kessel, B., "Reproductive Health Care for Women and Babies" Oxford University Press 18-19, 1995

37 Glavin, K., "Redesigned community postpartum care to prevent and treat postpartum depression in women a one-year follow-up study" 19 : 3051-3062, 2010

38 Hendrick, V., "Postpartum and nonpostpartum depression : Differences in presentation and response to pharmacologic treatment" 11 (11): 66-72, 2000

39 Abidin, R. R., "Parenting Stress Index: Professional Manual" Psychological Assessment Resources, Inc 1995

40 Kamphaus, R. W., "Parenting Relationship Questionnaire. Minneapolis, MN: NCS Pearson" 28 (28): 270-275, 2006

41 Snyder, D. K., "Multidimensional assessment of marital satisfaction" 41 : 813-823, 1979

42 Brockington, I., "Motherhood and mental health" Oxford University Press 1996

43 Kolb, L. C., "Modern clinical psychiatry" WB Saunders Co 169-, 1982

44 Vaughn, B. E., "Maternal characteristics measured prenatally are predictive of ratings of temperamental"difficulty"on the Carey Infant Temperament Questionnaire" 23 : 152-161, 1987

45 Spielberger, C. D., "Manual for the State-Trait Anxiety Inventory" Consulting Psychologist Press 1970

46 Onunaku, N., "Improving Maternal and Infant Mental Health: Focus on Maternal Depression" National Center for Infant and Early Childhood Health Policy at UCLA 2005

47 Blabey, M. H., "Experience of a controlling or threatening partner among mothers with persistent symptoms of depression" 201 (201): 173-, 2009

48 Stern, S., "Estimating Family Long-Term Care Decisions in the Presence of Endogenous Child Characteristics" 30 (30): 551-580, 1995

49 Cox, J. L., "Detection of postnatal depression : Development of Edinburgh postnatal depression scale" 150 (150): 782-786, 1987

50 Terry, D. J., "Depressive symptomatology in new mothers : A stress and coping perspective" 105 (105): 220-231, 1996

51 Campbell, S. B., "Course and correlates of postpartum depression during the transition to parenthood" 4 (4): 29-47, 1992

52 Horowitz, J. A., "A longitudinal study of maternal postpartum depression symptoms" 18 (18): 149-163, 2004

53 Campbell, S. B., "A latent class analysis of maternal depressive symptoms over 12 years and offspring adjustment in adolescence" 118 : 479-493, 2009