접촉피부염 환자에서 최근 5년간 표준항원 첩포시험 성적 = Standard patch test result in patients with contact dermatitis in last 5 years

국문 초록 (Abstract)

배경: 알레르기성 접촉피부염 (allergic contact dermatitis)은 알레르겐 또는 항원이라는 외부 물질에 접촉된 사람에게 습진을 비롯한 다양한 피부 증상이 나타나는 질환으로, 원인이 되는 항원은 시대와 지역에 따라 종류에 차이가 있다. 첩포시험 (patch test)은 알레르기성 접촉피부염을 진단하고 원인 항원을 파악하는데 유용한 검사이다.
목적: 접촉피부염 환자에 있어서 첩포시험에 의한 시대별, 지역별 호발 항원의 차이, 각 항원들 간의 연관성 및 이전 보고들과의 차이 등에 대하여 알아보고자 하였다.
방법: 2002년 3월부터 2007년 2월까지 5년 동안 전남대학교병원 피부과에 내원하여 현병력과 피부 소견 상 접촉피부염으로 진단한 환자 743명을 대상으로 시행한 첩포시험 결과를 분석하였다.
결과: 첩포시험 양성률은 68.5%이었고 20대와 40대에서 양성 반응을 보인 환자가 가장 많았다. 높은 양성률을 보인 상위 5개 항원은 nickel sulfate, cobalt chloride, potassium dichromate, mercuric ammonium chloride, 4-phenylenediamine base의 순이었다. Nickel sulfate에 양성 반응을 보인 환자들의 각각 37.8%와 27.3%는 cobalt chloride와 potassium dichromate에도 양성 반응을 보여 Nickel sulfate 음성 반응 환자의 16.2%와 14.3%에 비해 유의한 차이가 있었다(P<0.05). 금속 항원과 더불어 향료 관련 항원인 4-phenylenediamine base, balsam peru, fragnance mix 등의 양성률도 높음을 관찰하였다. 또한 수은 항원인 mercuric ammonium chloride에 양성을 보인 환자가 최근의 보고에 비하여 많았고, 백신에 함유되는 성분인 thimerosal은 10대 연령 군에서 높은 양성률을 보였다.
결론: 접촉피부염을 진단하였던 환자에서의 양성률은 지금까지 보고된 양성률과 큰 차이를 보이지 않았으나, 흔한 항원은 시대적, 지역적으로 다양한 차이를 보였으며 특히 금속 연관 항원의 증가가 두드러졌다. 또한 항원들 간의 상호작용 또는 교차반응이 비교적 흔하게 발생함을 알 수 있었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background: A number of skin manifestations including eczema in patients with allergic contact dermatitis result from sensitization with specific allergens. Patch testing is a primary diagnostic tool for identifying allergens causing allergic contact dermatitis.
Objective: Our aim was to report the results of patch testing with Korean standard series in patients with clinically diagnosed with contact dermatitis. Also, we identified the specific relationship with each allergens.
Methods: During 5-year period, 743 patients were patch tested with standard Korean series. The results of patch testing were examined.
Results: Overall, 68.5% of patients had at least one positive reaction and 43.6% of patients had two or more positive reactions. Five allergens most frequently caused positive reactions were nickel sulfate (27.1%), cobalt chloride (22.1%), potassium dichromate (17.9%), mercuric ammonium chloride (13.8%), and 4-phenyledediamine base (10.2%). Patients in 3rd and 5th decades showed highest rate of positive reaction. Metal allergens still had higher positive rates than any other standard allergens. Two hundreds and one patients who showed positive reaction to nickel, 37.8% and 27.3% of patients also had positive reaction to cobalt and chromium respectively, meaning concomitant reactions between metal-related antigens. In addition, there were cross reactions and concomitant reactions among cosmetics-related antigens including balsam peru, fragnance mix, etc.
Conclusion: There was no big difference in overall positive rate in patch test compared with recent studies. However, we could identify metal-related allergens as more commonly encountered allergens throughout past two decades. Also, it was notable that cross reactions and concomitant reactions between allergens were relatively common.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 = 1
• 서론 = 3
• 대상 및 방법 = 4
• 결과 = 5
• 고찰 = 11
• 결론 = 15
• 참고문헌 = 16
• 영문초록 = 18