알레르겐 면역요법 = Allergen Immunotherapy

국문 초록 (Abstract)

알레르겐 면역요법은 특정 항원을 반복해서 주사함으로써 lgE 매개성 알레르기 질환을 앓고 있는 환자들에서 증상을 완화시키고, 염증반응을 감소시키는 치료법이다. 면역요법시 관찰되는 다양한 면역학적인 변화에도 불구하고, 임상적 호전을 설명할 수 있는 정확한 기전의 규명은 아직 이루어지지 않은 상태이다. 현재 제시되고 있는 유력한 면역학적인 기전으로는 세포 반응성의 감소, 차단 항체의 생성, 내성 유도, anti-idiotype 항체, 제 2형 조력 ?? 림프구의 억제 등이다. 면역요법은 알레르기 비염, 결막염, 기관지 천식, 벌독 알레르기 등에 효과적인 것으로 알려져 있다. 면역요법의 대상은 lgE 매개성 알레르기 질환을 앓고 있는 환자로서, 시간과 위험을 감수할 정도의 증상이 있어야 한다. 회피가 불가능한 알레르겐이 원인이어야 하며 약물치료에 의한 증상 경감의 정도, 증상 조절에 필요한 약물의 양과 증류 등도 고려되어야 한다. 면역요법의 가장 큰 부작용은 아나필락시스이다. 따라서 아나필락시스 발생시 이에 대처할 수 있는 숙련된 의사의 감독 하에 시행되어야 한다. 면역요법의 부작용을 견딜 수 없는 상태이거나 베타차단제를 복용중인 환자는 원칙적으로 면역요법을 받아서는 안된다. 면역요법을 언제까지 지속해야 하는 지에 대해서는 아직 논란이 많다. 효과가 있는 환자들의 경우 4-5년 정도 유지요법을 할 것을 권유하고 있으나. 이후에도 면역요법을 중단하면 증상이 악화되는 환자들이 있으며, 훨씬 오랜 기간 치료가 필요할 수도 있다.