노인의 죽음에 대한 태도 결정요인에 관한 연구 : 임종교육서비스‧사회적 지지‧자아통합감에 따른 태도 분석 = (A) Study on Determinants of the Attitudes of the Aged toward Death : Analysis on the Attitudes toward the Services of Death Education, Social Supports and Ego Integrity

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of the study is to explore and suggest social welfare for elders who are facing their last moment of life, considering what affects their attitude towards death. This study, based on other studies of Death Education Services, social support, Ego Integrity, and sociology of population as variables to positively analyses them how they affect elder's death attitude.
The subject covers 550 senior citizens from age 60 to 90 living in Seoul and Gyeong-gi province who have been educated death attitude and those who haven't. The survey was held by using a questionnaire from 4th to 15th of May 2009 while a preliminary one has been carried out from 27th April to 2nd May 2009. 485 out of 550 collected copies excluding 65 in appropriate copies have been used for statistics as following.
First of all, there are some general characteristics on the respondent group. The respondents include more women which shows the sex ratio is quite similar to senior citizen ratio of Korea. Age group shows 46.78% for 60 to 70, 44.85% for 71 to 80, and 8.37% for over 80, proving the population of senior citizen has decreased as age increases. Educational level varies from 50.11% of respondents under middle school, 18.14% for high school graduated, and 18.79% with college degree, which shows their educational level mainly stays under middle school, yet many others have completed higher education than before. Regarding marital status, 63.56% live together with their spouses showing that the average span of life has been lengthened. 9.92% is under very unhealthy condition, and 33.97% is not in good condition while the rest 39.24% is normal. 62.32% earns income by themselves or their spouses, however 33.76% of their income is less than 1 million Korean Won and only 23.47% earns between a million and two, which means it is not so easy to enhance their quality of life with the current financial state.
Secondly, people who have had participated in the death attitude education service tend to be more positive about death attitude rather than those who have not been educated. A correlation between time amount of the education and death attitude is positive showing that these variables is meaningful in affecting death attitude, which means the more they participate in the education, the more they are positive towards death. The influence of these variables are time amount of the education and participation in sequence.
Thirdly, the result of how much they are satisfied with the education could be written down as death understanding education, importance of social welfare expert's role, meditation and writing a will, education of overcoming death anxiety, and preparing death with dignity in sequence. The expert here refers to the social welfare specialist both programme teachers and administrators. The above-mentioned result suggests positive possibility of these supporters participating in the field of death education service. The satisfaction of the program is relatively high.
Also, correlation between social support and death attitude shows both variables have positive numbers but statistically not meaningful. After a regression analysis has been carried out to judge how social support affects death attitude, it appears that cause and effect of independent variable and dependent variable are not meaningful.
On the other hand, Ego Integrity and death attitude came out to be positively correlated. As shown above, Ego Integrity of people in declining years helps them to successfully adjust to their death-facing, self-realising, life satisfaction, mental health and peace.
In addition, according to the death attitude on sociology of population variable, men came out to be more positive towards facing their death than women. On the other hand, the more they get older, the more negative tendency they have. This tendency appeared the same in the result of age correlation, which means they get more anxious as they get closer to death. Regarding their income, death attitude tends to be positive as their income is higher, also showing the same results of income correlation investigation. Correlation of academic attainment shows people with higher scholarship are more positive. The anxiety of death can be more flexible for those who have higher scholarship statistically. In connection with marital status correlation, people with their spouses are more positive. Subjective recognition of correlation on their health state shows they are more positive who estimate themselves to be healthy.
Lastly, united regression analysis of death education service, social support, Ego Integrity, and sociology of population variables appears to be meaningful. Those who have higher Ego Integrity, younger, and men tend to be more positive towards death attitude. Different from the investigator's view, the result shows internal and subjective variables affect more on senior citizens' death attitude rather than external ones.
In conclusion, we should observe that anxiety of death appears to be higher as Korea is now entering an aging society. The study of overcoming death attitude and anxiety should be actively progressed when considering the characteristic of the country that the population rate of women is higher. Also, they need more variable programme as their attainment of academy is getting higher. That is, the study of social welfare is highly important in terms of how we should solve the problem that all the elder people are commonly being afraid and trying to avoid facing their death. Therefore, the study on policy of social welfare to support the senior citizens' death and drawing out the implication of primary factors which affects death attitude should be strongly advanced.
Death education Services in daily life helps them to live successful and happy years mitigating their fright and anxiety, especially the death education services provided by experts is supposed to help their last moment of life to recognize it positively

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 노인의 죽음태도에 영향을 미치는 요인을 고찰하여 그 결과를 토대로 임종을 준비하는 데 도움을 줄 수 있는 사회복지적 지원의 방향을 탐색하고 제언하는 데 있다. 이를 위하여 본 연구는 선행연구를 근거로 노인의 죽음에 대한 태도에 영향을 미칠 수 있는 변인을 임종교육서비스, 사회적 지지, 자아 통합감 및 인구사회학적 변수 등으로 설정하여, 각 변수가 노인의 죽음에 대한 태도에 미치는 영향을 실증적으로 분석하고자 하였다.
연구대상은 서울·경기지역에 거주하는 60세~90세 노인으로 임종교육서비스를 받은 노인과 임종교육서비스를 받지 않은 노인 550명을 대상으로 질문지를 이용한 조사방법을 사용하였다. 예비조사는 2009년 4월 27일부터 5월 2일까지 실시하였고, 본 조사는 2009년 5월 4일부터 5월 15일까지 실시하였다. 총 550부의 질문지 중 분석에 부적절한 65부를 제외한 485부가 통계처리에 사용되었으며, 분석결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 응답자들의 일반적 특성은 성별로는 여성 노인들의 응답자가 더 많은 것으로 나타나, 우리나라 노인 인구비율과 유사한 비율로 표집이 이루어 졌음을 알 수 있었다. 연령대는 60세에서 70세가 46.78%, 71세에서 80세가 44.85%, 80세 이상이 8.37%로 나타났고, 연령이 증가할수록 노인 인구수가 감소되고 있음이 나타났다.
학력은 중졸 이하의 학력을 가진 응답자들이 50.11%, 고등학교 졸업 18.14%, 대학교 졸업 18.79%, 대학원 이상이 12.96%로 나타나, 이는 중졸이하의 학력이 많은 것 못지않게 한편으로는 고졸이상의 학력수준으로 많이 향상된 현재 우리나라 노인 인구의 특성을 보여주고 있다.
혼인상태는 배우자와 함께 동거하는 노인이 63.56%로 나타나 평균수명 연장으로 인해 노후를 배우자와 함께 하고 있는 노인들이 증가하고 있는 것으로 분석된다.
건강상태는 매우 나쁘다 9.92%, 나쁘다 33.97%, 보통이다 39.24%로 나타났다.
주 수입원은 본인과 배우자의 경제활동으로 인한 수입원의 비율이 62.32%로 나타났다. 월 소득은 100만원미만이 33.76%, 100만원대가 23.47%로 나타나, 본 연구에서 배우자와 함께 동거하고 있는 노인들이 63.56%로 나타나고 있는 상황에서 우리나라 노인들의 경제 수준은 삶의 질을 높일 수 있는 일상생활을 하기에는 매우 어려운 것으로 나타나고 있다.
둘째, 임종교육서비스 참여 유무와 참여시간에 따른 죽음태도의 차이에서 임종교육서비스에 참가한 응답자가 그렇지 않은 응답자에 비해 죽음태도에 대해 더 긍정적인 것으로 나타났다.
임종교육서비스 참가 시간과 죽음태도의 상관관계에서 교육 참가 시간과 죽음태도는 정적 상관관계를 보이는 것으로 나타났다. 교육 참가 유무, 교육 참가 시간이 노인들의 죽음에 대한 태도에 유의미한 영향을 주는 요인으로 나타났다. 즉, 교육 참가 경험이 있고, 교육 참가 시간이 길수록 죽음태도가 긍정적임을 알 수 있었다.
죽음태도에 유의미한 영향을 끼치는 변수의 영향력은 교육 참가시간, 교육 참가유무의 순으로 나타났다.
셋째, 임종교육서비스 개별 프로그램 만족도는 죽음 이해 교육, 전문가(강사, 사회복지사) 역할의 중요성, 명상·유언장 쓰기, 죽음 불안 극복 교육, 존엄한 죽음 준비 교육 등 순으로 높게 나타났다. 여기에서 전문가는 프로그램 강사와 프로그램을 진행하는 행정적인 지원자 즉, 사회복지사 등을 지칭하는 것으로, 이와 같은 결과는 임종교육서비스 실천 현장에서 임종교육서비스를 전문적으로 전달하는 사회복지사 개입의 당위성을 보여주는 것이라 판단된다. 임종교육서비스 프로그램 전체 만족도에서는 비교적 높은 만족도를 보이는 것으로 나타났다.
넷째, 사회적 지지와 죽음태도의 상관관계를 분석한 결과, 두 변수의 상관계수는 양의 값을 가졌으나, 통계적으로 유의미한 결과는 아닌 것으로 나타났다. 사회적 지지가 노인들의 죽음태도에 영향을 미치는 여부를 판단하기 위해 회귀분석을 해본 결과, 독립변수와 종속변수간의 원인과 결과에 있어서는 통계적으로 유의미한 영향을 주지 않는 것으로 나타났다.
다섯째, 자아통합감과 죽음태도의 상관관계를 알아본 결과, 자아통합과 죽음태도는 정적 상관관계에 있는 것으로 나타났고, 자아 통합감의 수준이 높을수록 긍정적 죽음태도를 나타내는 것으로 분석되었다. 그리고 또한 자아통합감과 죽음태도는 통계적으로 유의미하게 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
또한, 자아통합감의 각 하위차원을 독립변수로 투입한 모형 역시 유의미하였다. 이 모형의 설명력은 43.7%였으며, 생에 대한 태도와 지나온 일생 수용이 죽음태도에 유의미한 영향을 끼치는 변수로 나타났다. 즉, 본 연구에서 설정한 죽음태도에 영향을 미치는 요인 중에서 자아통합감의 생에 대한 태도가 매우 중요한 변인임을 알 수가 있었다. 이러한 결과는 효과적인 임종교육서비스 프로그램의 개발에 있어서, 자아 통합감의 하위차원 중 생에 대한 태도를 증진시키는 중요한 고려사항이 될 수 있음을 시사하는 것이라 판단된다.
여섯째, 인구사회학적 변수에 따른 죽음태도를 분석한 결과 성별에 따른 죽음태도에서, 남성이 여성

목차 (Table of Contents)

• 목차 = 0
• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 문제 제기 = 1
• 2. 연구의 목적 = 5
• 3. 연구의 한계 = 6
• Ⅱ. 이론적 배경 = 7
• 1. 노인의 죽음에 대한 태도 = 7
• 1) 노인 죽음에 관한 태도의 개념 = 7
• (1) 노인 죽음의 개념 = 7
• (2) 노인 죽음에 대한 태도 = 8
• (3) 죽음불안의 개념과 구성 요소 = 10
• 2) 죽음의 태도에 영향을 미치는 요인 = 11
• 2. 임종교육서비스 = 15
• 1) 임종교육서비스의 개념 = 15
• 2) 임종교육서비스의 목적과 구성 요소 = 17
• 3) 임종교육서비스와 노인의 죽음 태도 = 34
• 3. 사회적 지지 = 38
• 1) 사회적 지지의 개념 = 38
• 2) 사회적 지지의 영향 = 40
• 3) 사회적 지지와 노인의 죽음 태도 = 43
• 4. 자아통합감 = 47
• 1) 자아통합감의 개념 = 47
• 2) 자아통합감의 영향 = 49
• 3) 자아통합감과 노인의 죽음 태도 = 51
• 5. 선행연구 분석 = 55
• 1) 인구사회학적인 특성 변인 = 56
• 2) 임종교육서비스 변인 = 62
• 3) 사회적 지지 변인 = 63
• 4) 자아통합감 변인 = 64
• 5) 죽음에 대한 태도 변인 = 65
• Ⅲ. 연구방법 및 조사 설계 = 67
• 1. 연구모형 = 67
• 2. 연구 문제 및 가설 = 68
• 3. 연구대상과 표집방법 = 69
• 4. 변수의 조작적 정의 및 측정 도구 = 70
• 1) 연구 대상자의 인구사회학적 변수 = 70
• 2) 임종교육서비스 관련 변수 = 70
• 3) 사회적 지지 관련 변수 = 72
• 4) 자아통합감 관련 변수 = 73
• 5) 죽음에 대한 태도 관련 변수 = 74
• 5. 자료의 분석 방법 = 76
• Ⅳ. 연구 결과 및 분석 = 77
• 1. 응답자의 일반적 특성 = 77
• 2. 임종교육서비스 참여 유무와 죽음태도의 관계 = 81
• 1) 임종교육서비스 참여 현황과 서비스 만족도 = 81
• (1) 임종교육서비스 참여 현황 = 81
• (2) 임종교육서비스 프로그램 만족도 = 82
• (3) 임종교육서비스 프로그램 필요도 = 84
• 2) 임종교육서비스 참가 유무에 따른 죽음태도 = 86
• 3) 임종교육서비스 참가 시간과 죽음태도의 상관관계 = 87
• 3. 사회적 지지와 죽음태도의 상관관계 = 88
• 4. 자아통합감과 죽음태도의 상관관계 = 89
• 5, 인구사회학적 변수와 죽음태도의 관계 = 90
• 1) 성별에 따른 죽음태도 = 90
• 2) 나이에 따른 죽음태도 = 91
• 3) 소득에 따른 죽음태도 = 92
• 4) 학력에 따른 죽음태도 = 93
• 5) 결혼 상태에 따른 죽음태도 = 94
• 6) 주관적 건강상태 인식과 죽음태도의 상관관계 = 95
• 6. 죽음태도에 영향을 미치는 요인 회귀분석 = 96
• 1) 회귀분석을 위한 사전분석 = 96
• 2) 죽음태도에 영향을 미치는 요인 회귀분석 결과 = 98
• (1) 임종교육서비스가 죽음태도에 미치는 영향 = 98
• (2) 사회적 지지가 죽음태도에 미치는 영향 = 100
• (3) 자아통합감이 죽음태도에 미치는 영향 = 101
• (4) 인구사회학적 변수가 죽음태도에 미치는 영향 = 102
• (5) 죽음태도에 영향을 미치는 요인 통합분석 = 104
• Ⅴ. 결론 및 제언 = 106
• 1. 요약 및 논의 = 107
• 1) 응답자들의 일반적 특성 = 107
• 2) 임종교육서비스 참여 유무와 참여시간에 따른 죽음태도의 차이 = 108
• 3) 임종교육서비스 개별 프로그램 만족도, 임종교육서비스 전체 만족도 = 109
• 4) 사회적 지지와 죽음태도의 관계 = 110
• 5) 자아통합감과 죽음태도의 관계 = 111
• 6) 인구사회학적 변수에 따른 죽음태도 = 113
• 7) 죽음태도에 영향을 미치는 요인 통합 회귀분석 결과 = 115
• 2. 결론 및 제언 = 116
• 1)결론 = 116
• 2) 제언 = 120
• 설문지 = 124
• 참고문헌 = 136
• Abstract = 160