Fallot 4징에서 누두부의 형태계측적 분석 = Morphometric Analysis of the Infundibulum in Tetralogy of Fallot

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose : The morphogenic mechanism of tetralogy of Fallot is known to be an antero-superior deviation and hypertrophy of the subpulmonary infundibulum. We performed this study to measure the subpulmonary infundibulum in patients with tetralogy of Fallot and compare those with normal control.
Methods : Echocardiographic data and medical reports of 12 patients, with classical tetralogy of Fallot who were diagnosed echocardiographically from Dec. 1996 to Jan. 1999 in Kyungpook National University Hospital, were retrospectively reviewed. A control group consisted of 11 children who underwent a complete echocardiographic examination for a heart murmur and were found to be structually normal. Measurements of the subpulmonary infundibulum were performed in systolic still frames with the subxiphoid short axis view.
Results : Compared with the normal control children, the following indexed infundibular dimensions in patients with tetralogy of Fallot were significantly smaller : volume, length, cross-sectional area, diameters of pulmonary valve annulus, main, left and right pulmonary arteries, PA index and McGoon ratio. The following measurements were increased in tetralogy patients : the angle between infundibular septum and ventricular septum, and infundibular free wall thickness.
Conclusion : We confirmed both antero-superior deviation of infundibular septum and infundibular hypoplasia as morphologic abnormalities in tetralogy of Fallot. We also revealed relatively equal contributions of shortening of infundibular length, and increased infundibular septal and free wall thickness to infundibular hypoplasia. (J Korean Pediatr Soc 2000;43:1187-1191)

국문 초록 (Abstract)

목 적 : 팔로4징의 원인은 누두부중격의 전, 상방으로의 변위와 비후 때문인 것으로 최근 알려지게 되었다. 이에 팔로4징 환아들의 누두부 형태를 계측하여 이를 정상 소아의 계측치와 비교 분석하고자 연구를 시행하였다. 대 상 : 1996년 12월부터 1999년 1월까지 경북대학교병원에 내원하여 심초음파 검사상 전형적인 팔로4징으로 진단받은 환아 12명을 대상으로 이들의 심초음파 소견 및 병력지를 후향적으로 조사하였다. 정상 대조군은 심잡음이 들려 심초음파 검사를 받고 심장에 특별한 이상이 없고, 환자군과 연령이 비슷한 정상소아 11명을 선택하였다.Subxiphoid short axis view의 수축기 정지화면에서 폐동맥직하 누두부의 계측을 시행하였다. 결 과 : 팔로4징 환아들은 정상 대조군에 비하여 누두부 용적, 길이, 단면적, 폐동맥판륜직경, 주폐동맥직경, 좌, 우 폐동맥직경, PA index 및 McGoon률 등이 유의하게 작았다. 반면에 누두부중격-하부중격 각도 및 누두부 전벽의 두께는 유의하게 컸다.