야간전담 근무와 3교대 근무를 경험한 간호사의 피로, 간호업무강도와 소진의 관계 = The Relationship between Fatigue, Nursing Work Intensity, and Burnout according to Night Fixed Work and Three Shift Work|RISS 상세보기

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This descriptive study aimed to identify the effects of fatigue and nursing work intensity on burnout in nurses working night shifts and three-shift schedules. The study included 145 nurses with ≥1 year of clinical experience working in eight general hospitals or higher medical institutions (three G, two C, two J, and one D) participating in a nationwide pilot project for a night-shift nursing system. Data were collected from September 1 to October 12, 2024. Research tools included general characteristics, fatigue, nursing work intensity, and burnout measurement tools. Data analysis was performed using the SPSS/WIN 30.0 statistical program. Descriptive statistics were used to analyze the general characteristics of the subjects, while the mean, standard deviation, and paired t-test were used to examine the degrees and differences in fatigue, nursing work intensity, and burnout due to night shift and three-shift work. Differences in fatigue, nursing work intensity, and burnout based on general characteristics were analyzed using the independent t-test, One-way ANOVA, and nonparametric tests such as the Mann–Whitney U test and Kruskal–Wallis test, with post hoc analysis conducted using Schéffe’s test. The correlation between fatigue, nursing work intensity, and burnout was analyzed using Pearson’s Correlation Coefficient, while hierarchical regression analysis was employed to identify factors influencing burnout.

The results of this study are as follows.

1. The participants’ fatigue during night shift work averaged 2.73±0.60 points, while fatigue during three-shift work averaged 2.53±0.60 points, indicating higher fatigue during night shift work(t=5.14, p<.001). The participants’ nursing work intensity during night shift work averaged 3.23±0.51 points, whereas nursing work intensity during three-shift work averaged 3.27±0.67 points, showing no statistically significant difference (t=-.99, p=.323). Analysis of subareas of nursing work intensity revealed statistically significant differences in the amount and type of work (t=-3.74. p=.001) and physical burden (t=-2.26, p=.025) between night shift and three-shift work. The participants’ burnout during night shifts averaged 2.98±0.45 out of 5 points, while burnout during three-shift work averaged 2.90±0.46 out of 5 points, showing that the burnout score was statistically higher during night shifts than during three-shift work (t=3.39, p<.001).
2. No significant difference in fatigue during night shifts was found based on general characteristics. However, fatigue during three-shift work showed a statistically significant difference based on the presence or absence of rest time (t=-2.65, p=.009).
3. Nursing work intensity during night shifts showed a statistically significant difference based on marital status (t=-2.41, p=.017). For three-shift work, nursing work intensity showed statistically significant differences based on sleep time (F=3.08, p=.049) and rest time (t=-3.73, p<.001).
4. There was no significant difference in burnout during night shift work based on participants’ general characteristics. However, burnout during three-shift work showed a statistically significant difference depending on the presence or absence of rest time (t=-2.75, p=.007).
5. A statistically significant positive correlation was found between burnout during night shift work and both fatigue (r=.813, p<.001) and nursing work intensity (r=.539, p<.001). Similarly, burnout during three-shift work showed a statistically significant positive correlation with fatigue (r=.825, p<.001) and nursing work intensity (r=.666, p<.001).
6. The factors influencing participants’ burnout during night shifts were exhaustion fatigue (β=.622, p<.001), tension fatigue (β=.195, p=.003), and unexpected work situations (β=.123, p=.018), which collectively explained 66% of burnout during night shifts (F=94.369, p<.001). For three-shift work, the factors influencing burnout were exhaustion fatigue (β=.643, p<.001), shift work (β=.172, p=.001), and tension fatigue (β=.140, p=.021), which collectively explained 69% of burnout during three-shift work (F=80.649, p<.001).

The results of this study confirmed that the primary causes of burnout during night shifts and three-shift work were nurses’ fatigue and workload. Therefore, it is essential to establish specific improvement plans to prevent burnout, such as adjusting work cycles, ensuring sufficient rest time, developing a sleep education program, and adding personnel such as a rapid response team and CPR on-call team during night shifts. The results of this study can serve as foundational data for developing interventions to mitigate burnout in nurses who work night shifts and three-shift schedules.

Keywords: Night Shift Pilot Project, Night Fixed Nurse, Three-Shift Nurse, Fatigue, Nursing Work Intensity, Burnout

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국문 초록 (Abstract)

본 연구는 야간전담 근무와 3교대 근무를 경험한 간호사의 야간전담 근무 및 3교대 근무 시 피로, 간호업무강도가 소진에 미치는 영향을 파악하기 위해 시 행된 서술적 조사연구이다. 연구 대상은 전국의 야간전담 간호제도 시범사업 을 진행 중인 종합병원 이상의 의료기관 중 8개 기관(G도 3개, C도 2개, J도 2개, D도 1개)에서 근무하는 임상 근무 경력 1년 이상의 간호사 중 최근 6개 월 이내에 야간전담 근무와 3교대 근무를 모두 경험한 간호사 145명이었으며, 자료수집 기간은 2024년 9월 1일부터 10월 12일까지였다. 연구 도구는 일반적 특성, 피로, 간호업무강도, 소진 측정도구를 사용하였다. 자료 분석은 SPSS/WIN 30.0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특 성은 기술통계로 분석하였고, 야간전담 근무와 3교대 근무의 피로, 간호업무강 도, 소진의 정도와 차이는 평균과 표준편차, paired t-test로 분석하였다. 대상 자의 일반적 특성에 따른 피로, 간호업무강도, 소진의 차이는 independent t-test, One-way ANOVA, 비모수검정으로 Mann-whitney U test, Kruskal Wallis test를 이용하여 분석하였고, 사후 검정은 Schéffe’s test를 이용하여 분석하였다. 대상자의 피로, 간호업무강도 및 소진 간의 상관관계를 Pearson’s Correlation Coefficient로 분석하였고, 대상자의 소진에 미치는 영향 요인은 위 계적 회귀분석(hierarchical regression analysis)을 실시하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 야간전담 근무 시 피로는 5점 만점에 평균 2.73±0.60점, 3교대 근 무 시 피로는 평균 2.53±0.60점으로 나타나 3교대 근무보다 야간전담 근무 시 피로가 더 높게 나타났다(t=5.14, p<.001). 야간전담 근무 시 대상자의 간호업무강도는 5점 만점에 평균 3.23±0.51점이었으며 3교대 근무 시 간호 업무강도의 평균은 5점 만점에 3.27±0.67점으로 통계적으로 유의한 차이는 없었다(t=-.99, p=.323). 간호업무강도의 하위영역 별 차이를 분석한 결과 야 간전담 근무와 3교대 근무 간 업무의 양과 종류(t=-3.74, p= .001), 신체적 부담(t=-2.26, p=.025)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 대상자의 야간 전담 근무 시 소진은 5점 만점에 평균 2.98±0.45점이었으며 3교대 근무 시 소진은 5점 만점에 평균 2.90±0.46점으로 3교대 근무보다 야간전담 근무 시 소진 점수가 통계적으로 더 높게 나타났다(t=3.39, p<.001). 2. 야간전담 근무 시 피로는 일반적 특성에 따라 유의한 차이가 없었으나, 3교 대 근무 시 피로는 일반적 특성 중 휴식 시간 유무(t=-2.65, p=.009)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 3. 야간전담 근무 시 간호업무강도는 일반적 특성 중 결혼 상태(t=-2.41, p=.017)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 나타냈으며, 3교대 근무 시 간호 업무강도는 일반적 특성 중 수면시간(F=3.08, p=.049), 휴식 시간 유무 (t=-3.73, p<.001)에 따라 통계적으로 유의미한 차이를 보였다. 4. 야간전담 근무 시 소진은 대상자의 일반적 특성에 따라 유의한 차이가 없 었으나, 3교대 근무 시 대상자의 일반적 특성에 따른 소진은 휴식 시간 유 무(t=-2.75, p=.007)에 따라 통계적으로 유의미한 차이를 보였다. 5. 대상자의 야간전담 근무 시 소진의 정도는 피로(r=.813, p<.001), 간호업무 강도(r=.539, p<.001)와 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었다. 대상자 의 3교대 근무 시 소진의 정도는 피로(r=.825, p<.001), 간호업무강도(r=.666, p<.001)와 통계적으로 유의한 양의 상관관계가 있었다. 6. 대상자의 야간전담 근무 시 소진에 미치는 영향요인은 고갈성 피로(β=.622, p<.001), 긴장성 피로(β=.195, p=.003), 예기치 못한 업무 상황(β=.123, p=.018)이었으며, 야간전담 근무 시 소진의 66%를 설명하였다(F=94.369, p<.001). 대상자의 3교대 근무 시 소진에 미치는 영향요인은 고갈성 피로(β =.643, p<.001), 교대근무(β=.172, p=.001), 긴장성 피로(β=.140, p=.021)이었 으며 3교대 근무 시 간호사의 소진에 69%를 설명하였다(F=80.649, p<.001). 본 연구 결과를 통하여 야간전담 근무와 3교대 근무 시 소진에 영향을 미치 는 주요한 원인으로 간호사의 피로, 간호업무강도임을 확인하였다. 따라서 야 간전담 근무와 3교대 근무 시 적절한 근무 주기와 휴무 기간 조정, 충분한 휴 식 시간을 보장하여 간호사의 피로를 줄여야할 것이다. 또한, 수면 교육 프로 그램 플랫폼 개발, 야간전담 근무 시 신속대응팀, 심폐소생술 당직팀 등의 전 문 의료지원팀 등 추가 인력을 투입하는 방안 등 야간전담 근무 및 3교대 근 무 환경의 구체적인 개선 방안을 마련하여 간호사의 소진을 예방하는 것이 필 요하다. 본 연구 결과는 야간전담 근무 및 3교대 근무를 모두 경험한 간호사 의 소진 예방을 위한 중재 방안을 모색하는데 기초자료로 활용될 수 있을 것 이다. 주요어 : 야간전담 간호제도 시범사업, 야간전담 근무, 3교대 근무, 피로, 간호업무강도, 소진

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본 연구는 야간전담 근무와 3교대 근무를 경험한 간호사의 야간전담 근무 및 3교대 근무 시 피로, 간호업무강도가 소진에 미치는 영향을 파악하기 위해 시 행된 서술적 조사연구이다. 연구 ...

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