연장 치료를 한 공동이 있는 약제 감수성 결핵의 치료성적

국문 초록 (Abstract)

목적: 현 진료지침에서는 약제 감수성 폐결핵이더라도 흉부 X선 상 공동이 있고 치료 2개월째 객담 배양 양성인 경우에는 성공적인 치료를 위해 치료기간을 연장할 것을 권고하지만, 연장치료의 성적에 대해서는 잘 알려진 바가 없다.
방법: 본원에서 2012년 1월부터 2017년 7월까지 진단 시 흉부 X선상 공동이 있고 치료 2개월째 객담 배양 검사결과가 있는 67명의 약제 감수성 폐결핵 환자의 치료성적을 후향적으로 분석하였다.
성적: 총 67명의 공동이 있는 약제 감수성 폐결핵 환자 중, 27명(40.3%)은 2개월 객담 배양 양성이었으며 40명(59.7%)은 음성이었다. 두군 모두 약 9개월 간의 결핵 치료를 받았으나 치료 성공율은 배양 양성 환자에서 배양 음성 환자에 비해 유의하게 낮았다 (74.1% vs. 100%, P＜0.001). 공동이 있는 약제 감수성 결핵 환자에서 치료 2개월째 객담 배양이 양성이면 2개월째 객담 배양이 음성인 경우에 비해 예후가안 좋을 가능성(치료 실패 혹은 재발)이 더 높았다(단변량분석, 오즈비=12.32, P=0.024; 다변량분석, 오즈비=18.69, P=0.046).
결론: 공동이 있는 약제 감수성 폐결핵에서 치료 2개월 후 객담 배양 검사 결과가 양성이면 항결핵치료를 3개월 연장하더라도 치료 성공률이 낮았다.