요양병원 입원 노인의 입원 시 탈수 관련 요인 = Dehydration and its related factors among older adults admitted in a long-term care hospital

국문 초록 (Abstract)

연구목적 : 본 연구는 요양병원에 입원하는 노인들의 입원 시 탈수 정도를 비침습적 방법으로 확인하고 이와 관련 요인들을 파악하기 위하여 시행하였다. 연구방법 : 연구대상은 C 도시 일개 요양병원에 2014년 1월부터 12월까지 입원한 65세 이상 노인 336명 중 입원 시 요비 중 기록이 있는 306명이다. 자료 수집은 IRB 승인 후 의무기록지를 통해 후향적으로 수집하였다. 일반적 특성은 성별, 연령, 입원 전 거주지, 보험 종류 등이며 질병관련 특성은 입원 시 진단명 및 질환 수, 약물 복용 수, 이뇨제, 변완화제 복용 상태, 인지기능과 일상생활수행능력 등이고, 탈수정도는 요비중 1.020 미만은 정상군, 1.020-1.029미만은 임박탈수군, 1.029 이상을 탈수군으로 구분하였다. 연구결과 : 본 연구 대상인 요양 병원 입원 노인의 약 28.4%가 임박 탈수 또는 탈수군에 속하였다. 탈수군과 정상군의 차이를 확인한 결과 골절이 없는 대상자는 약 3배, 이뇨제를 복용하지 않는 대상자는 약 2.7배 탈수군에 속할 확률이 높았다. 결론 : 본 연구 결과 골절이나 이뇨제 복용 등 돌봄의 우선순위가 높은 상태는 아니지만 인지기능이나 일상생활수행능력은 저하된 대상자가 탈수군에 속할 가능성이 높았다. 따라서 병원이나 시설에 있는 노인환자 그리고 고령의 지역사회 거주 노인에게는 중재 제공자의 적극적인 개입이 필요하다. 추후 노인 전 연령대를 포함한 대단위 조사를 통해 다양한 요인들을 확인하는 연구를 제안한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objective: This study aimed to identify older patients` dehydration status by urine specific gravity (USG) which was a non-invasive test. Factors related to dehydration were also identified. Methods: Participants were 306 older patients aged 65 and over who had been admitted in a LTC hospital between January 1st and December 31st in 2014. Upon the IRB approval, data in medical records were gathered retrospectively. Study variables were gender, age, place before admission, insurance type (demographic characteristics), diagnosis at admission, number of diseases, diuretics, laxatives, number of all medication, K-MMSE and K-ADL (health-related characteristics), and USG. Dehydration status were divided into normal (< 1.020), impending dehydration (1.020? USG <1.029), and dehydration (?1.029). Results: About 28.4% of the participants were either in impending dehydration or in dehydration. The odds of dehydration among those without a fracture were three times higher than those of their counterparts with a fracture, while those who didn`t take diuretics were 2.9 times likely to be dehydrated than their counterparts on diuretics. Conclusion: The results of this study implied that older patients without intensive care needs would be at risks of dehydration. Hydration management needs to be included as a routine intervention both LTC hospitals and community health care settings. A muiti-site follow-up study would be beneficial.

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