급성기 허혈성 뇌졸중 환자에서 뇌혈관 반응성 예측을 위한 도플러 초음파 지표 = doppler Ultrasonographic Parameters for Predicting Cerebral Vascular Reserve in Patients with Acute Ischemic Stroke

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

PURPOSE : We investigated Doppler ultrasonographic (US) parameters of patients with acute stroke to predict the cerebral vascular reserve (CVR) measured by SPECT.
MATERIALS and METHODS : We reviewed the flow velocity and cross-sectional area of the circular vessel at the common, external, and internal carotid arteries (ICA) and the vertebral arteries (VA) in 109 acute stroke patients who underwent SPECT. Flow volume (FV) of each artery was calculated as the product of the angle-corrected timeaveraged flow velocity and cross-sectional area of the circular vessel. Total cerebral FV (TCBFV) was determined as the sum of the FVs of the right and left ICA and VA. We compared the Doppler US parameters between 44 cases of preserved and 65 cases of impaired CVR.
RESULTS : In the preserved CVR group, ICA FV, anterior circulating FV (ACFV) and TCBFV were higher than in the impaired CVR group (p < 0.05, independent t-test). In the impaired CVR group, the ROC curves showed ACFV and TCBFV were suitable parameters to predict CVR (p < 0.05).
CONCLUSION : Doppler US was helpful for understanding the hemodynamic state of acute stroke. FV measurement by Doppler US was useful for predicting CVR.

국문 초록 (Abstract)

목적 :급성기 허혈성 뇌졸중 환자에서 도플러 초음파 지표와 뇌혈관 반응성의 연관성에 대해 알아보고자 하였다.대 상 및 방 법 : MRI와 부하뇌관류 SPECT를 시행한 급성기 허혈성 뇌졸중 환자 109명을 대상으로 도플러 초음파를 이용하여 총경동맥, 외경동맥, 내경동맥, 그리고 추골동맥의 혈류 속도와 면적을 구하였다. 각각의 동맥의 혈류량은 혈류 속도와 혈관의 면적으로 계산하였다.양측 내경동맥의 합과 추골동맥의 합을 이용하여 전체 뇌혈류량을 구하였다. 이상의 도플러 초음파 지표를 이용하여 뇌혈관 반응성이 유지된 44명과 감소된 65명을 비교하였다.
결과 :뇌혈관 반응성이 유지된 환자군에서 내경동맥 혈류량, 전방순환 혈류량, 그리고 뇌혈류량은 뇌혈관 반응성이 감소된 환자군에 비해 유의하게 높았다(p<0.05, independent t-test). ROC 곡선에서 도플러 초음파 지표 중 전방순환 혈류량과 뇌혈류량이 뇌혈관 반응성이 감소된 환자의 뇌혈관 반응성을 예측하는데 유용한 것으로 나타났다(p<0.05).
결론 : 도플러 초음파는 급성기 허혈성 뇌졸중 환자에서 혈류역학적 상태를 이해하는데 도움이 되는 검사법으로 뇌혈관 반응성을 예측하는데 도플러 초음파를 이용한 혈류량 측정이 유용한 것으로 생각된다.