주파수 변조 프로그램이 파킨슨병 환자의 음성개선에 미치는 효과 = The Effects of Frequency Altered Program on Voice Improvements in Patients with Parkinson's Disease

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to investigate the effects of frequency altered program on voice improvements in patient with Parkinson's disease.
Three subjects with Parkinson's disease participated in the study. They were diagnosed as IPD (idiopathic Parkinson's disease) by neurologist in the Yeungnam University Medical Center. All subjects completed 16 sessions of intensive speech treatment, 4 times a week for 1 month.
A multiple baseline design across subjects was used to examine the effects of intervention and maintenance in terms of frequency range, loudness range, jitter, shimmer, F0 tremor, Amp tremor, and HNR.
The results obtained form this study were as follows;
Firstly, the frequency range was increased through Frequency Altered Program, and in turn, the mono-pitch was improved.

Secondly, the loudness range was increased through Frequency Altered Program, thereby, mono-loudness was improved.
Finally, the voice quality was improved through Frequency Altered Program in terms of jitter, shimmer, F0 tremor, Amp tremor, and HNR.
It was shown that the changes of these acoustic parameters were closely related to the decrease of breathiness in Parkinson's voice. The decrease of breathiness appeared to increase speech intelligibility considerably. Therefore, it was concluded that the Frequency Altered Program was effective in improving voices of Parkinson's disease patient.

국문 초록 (Abstract)

이 연구는 주파수 변조 프로그램이 파킨슨병 환자의 단음도, 단강도, 음질 개선에 미치는 효과를 알아보기 위해 실시하였다.
이 연구에는 특발성 파킨슨병으로 진단 받은 3명의 환자들이 참여하였으며, 대상간 중다기초선설계를 통하여 프로그램의 효과를 살펴보았다.
이 연구에서 실시된 프로그램은 확립단계와 유지단계로 구성되어 있다. 확립단계(FAF 착용)에서는 500Hz 주파수 상승 변조 조건 하에서 치료를 실시하여 변화된 주파수를 확립시킨 후, 유지단계(FAF 미착용)에서는 기기를 벗은 후 음성 개선에 가장 효과적인 음도로 발화 하도록 치료를 실시하였다.
실험 결과는 Dr. Speech 4.0(Tiger Electronics)을 이용하여 음향학적 분석을 실시하였으며, 음성 개선에 대한 결과는 다음과 같다.
첫째, 주파수 변조 프로그램 실시 후에 대상자 모두에게서 단음도 발화의 개선을 가져왔다.
둘째, 주파수 변조 프로그램 실시 후에 대상자 모두에게서 단강도 발화의 개선을 가져왔다.
셋째, 주파수 변조 프로그램 실시 후에 대상자 모두에게서 음질의 개선을 가져왔다.
이상과 같이 주파수 변조 프로그램은 파킨슨병 환자의 음성 개선에 매우 효과적이라는 것을 알 수 있었다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• 1. 연구의 의의 = 1
• 2. 연구의 문제 = 3
• Ⅱ. 이론적 배경 = 4
• 1. 파킨슨병 환자의 구어 특성 = 4
• 2. 파킨슨병 환자에 음성 개선에 대한 선행연구 고찰 = 5
• 3. 음성 개선에 대한 FAF의 효과 = 7
• Ⅲ. 연구 방법 = 9
• 1. 연구 대상 = 9
• 2. 연구 설계 = 11
• 3. 평가 도구 및 측정 방법 = 13
• 4. 치료 프로그램 = 15
• 5. 결과 처리 = 18
• Ⅳ. 결과 및 고찰 = 19
• 1. 단음도 개선 = 19
• 2. 단강도 개선 = 23
• 3. 음질 개선 = 26
• Ⅴ. 결론 및 제언 = 43
• 참고 문헌 = 45
• 영문 초록 = 51
• 부록 Ⅰ. 주파수 변조 프로그램 = 53
• 부록 Ⅱ. Hoehn & Yahr 평가척도 = 61
• 부록 Ⅲ. 산책문단 = 68
• 부록 Ⅳ. 음성 평가지 = 69
• 부록 Ⅴ. 설문지 = 70
• 부록 Ⅵ. 어휘 목록 = 71