단순성 골낭종의 스테로이드 주입술

국문 초록 (Abstract)

목적: 본 연구는 단순성 골낭종에서의 스테로이드 주입술의 치료 효과를 평가하고자 하였다.
대상 및 방법: 2001년 6월부터 2008년 3월까지 단순성 골낭종 26예를 대상으로 하였다. 연령분포는 4세에서 46세까지 평균 15.2세였고, 남자 12명, 여자 14명이었으며, 추시기간은 9개월에서 64개월까지 평균 27개월이었다.
상완골 7예, 대퇴골 7예, 종골이 8예, 그리고 요골, 척골, 경골 및 거골이 각 1예였다. 총 26예에서 세침 흡인술로 병변에 도달하여 낭종액을 배액 후 DepomedrolⓇ (methylprednisolone acetate, 파마시아코리아, Korea)을 1회 최소 80 mg에서 최대 240 mg까지 주입하였다. 추시 방사선 촬영은 투여 후 적어도 12주 간격으로 시행하였고 호전이 보이지 않을 경우, 추가적으로 스테로이드를 재투여 하였고, 최대 8회까지 시행하였다(1-8회, 평균 2.5회). 치료 결과는 방사선 사진을 판독하여 정하였으며, 추시기간 중 효과 판정 방법은 Oppenheim의 분류에 의하여 치유, 호전, 불완전 폐쇄, 재발로 평가했다. 그리고 치유 또는 호전을 치료 성공으로 불완전 폐쇄 또는 재발을 치료 실패로 규정하였다.
결과: 최종적으로 스테로이드의 한번 주입으로 완전 치유된 예는 없었으며, 1회 주입한 6예 중 3예(호전 3예)(50%), 2회 주입한 9예 중 6예(치유 4예, 호전 2예)(66.7%), 3회 주입한 6예 중 6예(치유 3예, 호전 3예)(100%), 4회 이상 주입한 5예 중 4예(치유 3예, 호전 1예)(80%)에서 호전 이상의 결과를 보이는 치료 성공을 보였다.
상완골 7예 중 치유 4예, 호전 2예, 불완전 폐쇄 1예였으며, 대퇴골 7예 중 치유 3예, 호전 2예, 불완전 폐쇄 1예, 재발 1예였으며, 종골 8예 중 치유 1예, 호전 3예, 불완전 폐쇄 4예였다. 그리고 경골 1예에서는 치유, 요골과 거골의 각 1예에서는 호전을 보였으며, 척골 1예에서는 치유를 보였다.
장골에서 단순성 골낭종이 발생한 17예 중 14예(치유 9예, 호전 5예)(82%)에서 호전 이상의 결과를 보였고, 단골(거골, 종골)에서 단순성 골낭종이 발생한 9예 중 5예(치유 1예, 호전 4예)(56%)에서 호전 이상의 결과를 보였다. 또한, 16세 이하에서 장골에 단순성 골낭종이 발생한 14예 중 11예(치유 8예, 호전 3예)(79%)에서 호전 이상의 결과를 보였고, 17세 이상에서 장골에 단순성 골낭종이 발생한 3예 중 3예(치유 1예, 호전 2예)(100%)에서 호전 이상의 결과를 보였다. 또한 16세 이하에서 단골에 단순성 골낭종이 발생한 4예 중 3예(치유 1예, 호전 2예)(75%)에서 호전 이상의 결과를 보였고, 17세 이상에서 단골에 단순성 골낭종이 발생한 경우는 총 5예였으며 그 중 2예(호전 2예)(40%)에서 호전 이상의 결과를 보였다.
특히, 17세 이상에서 단골의 단순성 골낭종에 있어 스테로이드 주입술에 잘 반응하지 않은 것으로 나타났다.
결론: 본 연구에서 단순성 골낭종의 위치에 따른 치료 결과는 장골에 비교하여 단골에서 낮은 것으로 나타났다. 스테로이드의 국소적 주입 요법은 장골에서 높은 치유율과 만족할만한 결과를 얻어낼 수 있었으며, 단순 골낭종의 치료에 있어 일차적 치료법으로 적합하다고 사료된다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 = 1
• Ⅱ. 연구 대상 및 방법 = 2
• Ⅲ. 결과 = 4
• Ⅳ. 증례 보고 = 6
• Ⅴ. 고찰 = 7
• VI. 결론 = 10
• 참고문헌 = 11
• Abstract = 17