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국문 초록 (Abstract)

목적: 본 연구는 독립형 호스피스기관의 가정호스피스 서비스에 등록한 말기환자의 특성과 가정호스피스 서비스 제공 실태를 파악하여 가정호스피스 서비스 모델 개발을 위한 기초자료를 ...

목적: 본 연구는 독립형 호스피스기관의 가정호스피스 서비스에 등록한 말기환자의 특성과 가정호스피스 서비스 제공 실태를 파악하여 가정호스피스 서비스 모델 개발을 위한 기초자료를 제공하기 위하여 수행되었다. 방법: 일개 독립형 호스피스기관의 가정호스피스에 등록하여 방문서비스를 받고, 2014년 1월 1일부터 2014년 12월 31일 사이에 서비스가 종료된 말기환자의 의무기록지 75개를 후향적으로 분석하였다. 결과: 등록 환자의 54.7%가 자가 의뢰를 통하여 가정 호스피스를 이용하였다. 종료 후 25.3%가 가정에서 임종하였고, 50.7%는 호스피스병동, 22.6%는 대학병원이나 요양병원으로 입원하였다. 등록 당시 97.3%가 암성질환이었으며, 비암성질환으로 가정호스피스를 이용한 경우는 2.7%였다. 등록 환자의 58.7%가 임종기에 있었으며, 34.7%는 거의 완전한 와상 상태에 있어 전반적으로 낮은 활동수준을 보였다. 등록 당시 환자들이 가진 신체 증상은 통증(89.4%), 수면장애(71.2%), 배변문제(47.8%), 배뇨문제(35.8%) 순으로 나타났다. 전체 환자의 77.4%가 1개월 이내에 서비스가 종결되었다. 환자들에 대한 가정방문 횟수는 평균 3.25회로 전체 환자의 82.7%가 5회 미만의 가정방문을 받고 서비스가 종결되었으며, 전화상담 횟수는 평균 3.4회였다. 의사 방문 횟수는 평균 1.21회였으며, 이는 불안정기에 유의하게 증가하였다. 결론: 독립형 호스피스기관을 이용하는 환자의 특성과 서비스 제공 형태를 반영한 가정호스피스 서비스 모델 개발이 필요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: This study was conducted to investigate patients' characteristics and actual conditions of home-based services offered by a free-standing hospice center. Methods: A retrospective review was performed with the medical records of 75 patients who received home-based hospice care from a free-standing hospice center from January 2014 through December 2014. Results: Most patients (54.7%) were enrolled via self-directed referral. The reason for the service termination was death at home 25.3%, admission to a hospice ward 50.7%, hospitalization 22.6% and patients' refusal 2.7%. Seventy three patients had cancer, and two patients had ALS. Among all, 58.7% were in a dying phase, and 34.7% were almost completely bedfast at the time of their enrollment in this study. When they enrolled, the patients' physical symptoms were characterized as pain (89.4%), sleep disturbance (71.2%), urinary difficulties (35.8%) and defecation difficulties (47.8%). Among all, 77.4% terminated the home visit service within one month. The mean frequency of the home visits was 3.25 (${\pm}3.98$), and less than five in 82.7% of patients. The mean frequency of the phone service was 3.40 (${\pm}3.12$). The frequency of doctor's home visits was $1.21{\pm}0.79$ on average, and the figure increased when patients' conditions turned unstable. Conclusion: It is necessary to develop a home-based hospice care model with consideration of patients' characteristics and the actual service conditions delivered by free-standing hospice facilities.

참고문헌 (Reference)

1 이종은, "재가 비암 환자의 생의 말기 단계별 신체적, 영적 간호요구도 - 간호요구의 중요도와 난이도를 중심으로-" 한국지역사회간호학회 23 (23): 127-133, 2012

2 강석훈, "일개 대학병원 가정의학과의 가정형 호스피스 케어 서비스 경험" 대한가정의학회 27 (27): 889-894, 2006

3 김복희, "병동호스피스 환자와 가정호스피스 환자의 영적 안녕과 삶의 질 비교" 한국지역사회간호학회 24 (24): 292-301, 2013

4 김분한, "말기암환자에서 가정호스피스완화 돌봄 경험" 한국호스피스완화의료학회 17 (17): 223-231, 2014

5 신동욱, "말기암환자 정보시스템을 이용한 우리나라 암환자 완화의료기관의 이용현황" 한국호스피스완화의료학회 13 (13): 181-189, 2010

6 박재순, "국내 가정 호스피스 운영 실태" 한국호스피스완화의료학회 16 (16): 98-107, 2013

7 용진선, "가정호스피스 대상자를 위한 간호중재 표준서 개발" 성인간호학회 18 (18): 102-114, 2006

8 고수진, "가정 호스피스완화의료 서비스 현황 조사: 실무자 포커스그룹 인터뷰를 중심으로" 한국데이터정보과학회 25 (25): 37-52, 2014

9 Hunt M, "‘Scripts’ for dying at home-displayed in nurses’, patients’and relatives’ talk" 17 : 1297-1302, 1992

10 Davies E, "The solid facts: palliative care" WHO regional office for Europe