Dornier MPL-9000쇄석기를 이용한 요로결석치료의 경험 = EXTRACORPOREAL SHOCKWAVE LITHOTRIPSY MONOTHERAPY WITH THE NEW DORNIER MPL-9000 LITHOTHRIPTER

국문 초록 (Abstract)

-국문초록- 현재 12가지가 넘는 다양한 종류의 쇄석기가 사용되고 있으나 Dornier MPL-9000은 요로결석과 담석의 치료를 위해 최근 개발된 제3세대 쇄석기로 타쇄석기에 비해 높은 성공률 및 안정성이 보고되고 있다.
본교실에서는 1990년 12월부터 1992년 4월까지 요로 결석 환자 155례에 대하여 Spark gap type의 Dornier MPL-9000쇄석기를 이용하여 체외충격파 쇄석술을 시행하여 얻은 결과를 보고하는 바이다.
결석의 위치는 신결석 95례(61.2%), 요관결석 57례(36.8%), 방광결석 3례(1.9%)였으며, 크기는 0.5cm부터 4.8cm까지로 평균 1.4cm이었다. 시술횟수는 한 환자에서 1-5회로 총 217회였으며 평균 1.4회였다. 전체 결석 분쇄율은 1회 쇄석술 후 71.6% 추가 재시술 후 98.1%의 성공률을 보였으며 1회 쇄석술 후 위치별 완전 분쇄율은 신결석이 75.7%였고 요관결석이 70.1%였고 크기별 완전 분쇄율은 1cm 미만 결석 87%, 1cm에서 2cm결석 73%, 2cm 이상에서 5%였다. 보조시술로는 요관결석에 대한 push-up 29례 (18.7%), 요관 카테터 우회 3례(1.9%), 신장결석에 대한 요관 부목 유치 2례(1.3%)를 시행하였다. 시술시 통증이 있은 86회(39.6%) 중 진통제를 필요로 한 경우가 36회 (16.6%)였으나 치료를 중단한 예는 없었다. 합병증으로는 육안적 혈뇨 115례(74.2%), 요관 돌길형성 24례(15.5%), 산통 10례(6.4%) 오심 11례(7.0%) 혈압변화 3례 (1.9%), 발열 3례(1.9%)등이었다.
위의 결과로 요로결석에서 Dornier MPL-9000쇄석기를 이용한 단독치료는 안전하고 효과적인 우선적 치료방법으로 생각된다.