산전에 발견된 태아 복강내 석회화의 임상경과 = Clinical Studies : Fetal Intraabdominal Calcifications: Prenatal and Postnatal Course

국문 초록 (Abstract)

목적: 최근 초음파 장비 및 기술의 발달로 태아의 복강내 석회화의 발견이 많아지고 있어, 산전초음파에서 복강내 석회화를 보인 환아들의 임상경과를 알아보고자 하였다. 방법: 2003년 1월 1일부터 2008년 12월 31일까지 관동대학교 의과대학 제일병원에서 산전관리를 받은 산모 및 출생아 중, 산전 초음파에서 태아 복강내 석회화를 보인 47례와 출생아 38례를 대상으로, 의무기록의 후향적 고찰을 통해 간 이외의 복강내 석회화와 간 석회화로 분류하였고, 각각 석회화 소견만 보였던 단순형과 석회화 이외의 다른 소견을 동반한 복합형으로 나누어 이들의 임상경과를 비교 분석하였다. 결과: 47례의 대상자는 간 이외의 복강내 석회화 31례, 간 석회화 12례, 그리고 기타 4례였으며, 이중 추적 대상 소실 7례, 임신중절과 자궁내 태아사망 각 1례씩 제외한 38명의 환아가 출생하였다. 간 이외의 복강내 석회화를 보인 태변성 복막염 31례는 단순형이 64.5%, 복합형이 35.5%였으며, 이중 단순 태변성 복막염 1례, 복합 태변성 복막염 1례에서 출생 후 수술적 치료가 필요하였으나 모두 건강한 상태이다. 간 석회화 12례는 단순형이 75%, 복합형이 25%였으며, 출생 후 모두 양호한 경과를 보였고 치료가 필요한 경우는 없었다. 결론: 태아 복강내 석회화는 산전 초음파에서 비교적 흔하게 발견되는 소견으로서, 그 임상경과가 양호한 지환이지만, 출생 후 조속한 외과적 처치의 가능성이 있으므로 출생 전후의 꾸준한 추적관찰이 요구된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: Recently, with the improvement of techniques for antenatal ultrasonography, fetal intra-abdominal calcifications have been increasingly detected. These findings are important because they can signify meconium peritonitis, intrauterine infection, or thromboembolism in hepatic or portal vein. So, we studied clinical course of fetuses and infants with intraabdominal calcifications prenat-ally and postnatally. Methods: We analyzed retrospectively medical records of 47 mothers and their 38 children diagnosed with fetal intraabdominal calcifications at Cheil General Hospital & Women`s Health Care Center, Kwandong University College of Medicine from January 2003 to December 2008. Fetal in-traabdominal calcifications were divided into the two groups, `extrahepatic-intraabdominal calcifications` and `hepatic calcifications`, and assorted again into `simple type` and `complicated type` respectively. And their clinical course and outcome were compared. Results: Among 47 pregnant women with intraabdominal calcifications, 31 fetuses were suspected of meconium peritonitis, 12 revealed hepatic calcifications, and 4 had other calcifications. Seven pregnant women had lost to follow up, while 2 were intrauterine fetal demise and artificial termination of pregnancy, respectively. Thirty-eight babies were born and postnatal ultrasonography was done for 31 cases. The group of meconium peritonitis was divided into simple type (64.5%) and complicated type (35.5%). Among them, surgical treatments were needed for 2 infants, one had simple type and the other had complicated meconium peritonitis, respectively. The group of hepatic calcifications was divided into simple type (75%) and complicated type (25%). None of them needed any treatment and they showed good clinical course. Conclusion: Fetal intraabdominal calcifications are relatively frequent and benign disease with good clinical outcome. However, because of need for neonatal surgely, periodic and steady follow-up by ultrasonography is needed prenatally and postnatally.