18F-FDG PET-CT가 이중에너지 X선 흡수계측법을 이용한 골밀도 측정에 미치는 영향 = Effect of 18F-FDG PET CT on Dual Energy X-ray Absorptiometry (DXA) Bone Mineral Density Measurement

국문 초록 (Abstract)

목 적 : 18F-FDG를 사용하는 PET-CT 검사 후 이중에너지 흡수계측법을 이용한 골밀도 검사를 시행하였을 때 체내에 남아있는18F-FDG 로 인하여 발생되는 산란선이 골밀도 측정치에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 한다.
대상 및 방법 : Water phantom(GE Lunar Prodigy Advance QC용)과 Liver Phantom (1.5kg), Kidney Phantom (각150g), Bladder Phantom (300g)을 사용하여 올해의 생애전환기 여성의 평균 신장과 몸무게(161.8cm, 58.4kg)를 참고하여 160cm, 60kg으로 본원 기준으로 kg당 7.4M㏃로 총 444M㏃를 자체 제작한 phantom내에 Liver 74M㏃, Kidney 각111M㏃, Bladder 148M㏃를 투여하였다. water phantom 내에 자체 제작한 phantom을 장기별로 위치시킨 뒤 18F-FDG 투여 전 후 10회씩 T-score 값을 측정하여 각각의 평균과 표준편차를 구하여 비교하였다. 결 과 : 검사측정 결과 T-score값은 18F-FDG 투여 전 평균 L1 0.839±0.0025, L2 0.9896±0.0085, L3 1.1686±0.0075, L4 1.329±0.002으로 나타났으며, 18F-FDG 투여 후 평균 L1 0.8906±0.007, L2 1.0553±0.002, L3 1.2154±0.007, L4 1.3808±0.0155으로 나타났다. 약품의 투여 전후의 평균값의 차이(투여전-투여후)는 L1 0.0508로 약 6%, L2 0.0657로 약 6.6%, L3 0.0468로 약4%, L4 0.0518로 약3.9%의 차이를 나타내며 감소세를 보였다. 결 론 : 18F-FDG가 투여된 후에 시행한 DXA의 T-score값은 투여 전 보다 소폭 감소한 것을 확인 할 수 있었다. 결과에 따르면 PET-CT 검사 이후에 DXA 검사 시행이 큰 영향이 없어 가능할 것이라 생각되어지나, 골밀도 검사와 같은 정량적 검사에 있어 측정치의 오류를 유발하는 인자는 제거되어야함이 마땅하다고 사려 된다. 보다 신뢰도 있는 정확한 검사를 위해서는 DXA검사 이후에 PET-CT를 시행하는 것이 바람직하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose :  To verify how scattering rays from the remaining 18F-FDG in a patient s body would effect on DXA bone mineral density measurement after the patient conducts the 18F-FDG  PET-CT scan.
Materials and Methods :  GE Lunar Prodigy Advance QC-grade Water Phantom, Liver Phantom (1.5kg), Kidney Phantom (150g) and Bladder Phantom (300g) were prepared for the test and each organ phantom was positioned accordingly inside the water phantom. Considering the average height and weight of the transitional-age Korean women (i.e., 161cm & 58.4kg), the test was designed for a 160cm, 60kg person and a total of 444M㏃ were emitted to the whole water phantom (Liver 74M㏃, Kidney 111M㏃ & Bladder 148M㏃). The 7.4M㏃ per kg is a emission standard set by the hospital.  T-scores of DXA were measured 10 times before and after the 18F-FDG injection and the mean and standard deviation values were compared each time. Result :  The average T-score of DXA before the 18F-FDG injection showed L1;0.839±0.0025, L2; 0.9896±0.0085, L3; 1.1686±0.0075 and L4; 1.329±0.002, and   L1;0.8906±0.007, L2; 1.0553±0.002, L3; 1.2154±0.007 and L4; 1.3808±0.0155   after the 18F-FDGinjection, and the gap between the mean value differences before and after the injection gradually decreased over time - L1; 0.0508 (6%), L2; 0.0657 (6.6%), L3; 0.0468 (4%) and  L4; 0.0518 (3.9%). Conclusion :  From our test, we noticed that the overall DXA T-score has slightly
decreased after the 18F-FDG injection.  Although the differences may not have looked that significant, we still believe that any factors that may cause an inaccurate result in the tests that require quantitative sensitiveness such as Bone Mineral Density Measurement, should be totally omitted.  Therefore, we recommend patients to take the DXA test in prior to the PET-CT scan if he/she wants an accurate result.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론
• Ⅱ. 대상 및 방법
• Ⅲ. 결 과
• Ⅳ. 고 찰
• Ⅴ. 결 론
• Ⅵ. 참고문헌