흰쥐의 족삼리 취혈 위치 표준화를 위한 연구 = (The) study to standardize the ST36 acupoint location of rat

국문 초록 (Abstract)

연구배경 : 침구관련 기전 연구를 위해 동물실험은 가장 많이 사용되는 연구 방법 중에 하나로 특히 흰쥐의 족삼리를 이용한 연구가 높은 빈도를 차지하고 있다. 인체와 해부학적 구조에 있어 다소 차이가 있는 흰쥐의 취혈 위치는 연구자들 간에 편차가 발생할 수 있는데, 이로 인하여 실험 연구의 재현성이나 객관성이 낮아지는 문제가 생길 수 있다.
연구목적 : 흰쥐 족삼리를 이용한 연구 중 취혈 위치의 차이 유무를 확인한 후, 빈도가 높은 상위 3종의 취혈 위치들 간의 효능 차이를 평가하고 이를 종합하여 흰쥐의 족삼리 혈위 표준화 방안을 제안한다.
연구방법 : 기존 문헌에서 연구자들 간의 취혈 위치가 차이가 있는 것으로 확인된 다빈도 3종의 족삼리 혈위에 대하여 200-250g male SD 흰쥐 hind limb의 실측을 통해 취혈 위치를 정하였다. Hind limb의 실측은 취혈 위치의 기준점을 슬관절로 통일하고자 슬관절과 경골조면 사이의 길이를 측정하여 이루어졌다. 이를 근거로 3종의 족삼리 실제 취혈 위치를 슬관절을 기준점으로 한 표현으로 나타낸 후 비교하였다.
족삼리 취혈 위치 차이에 의한 치료 효과의 차이를 관찰하고자 아세트산으로 유도된 복통모델을 이용하여 전침 자극 후 writhing reflex 횟수를 측정하여 각 족삼리 혈위들 간의 진통 작용을 평가하였다. 전침 자극을 위한 족삼리 취혈은 흰쥐의 슬관절에서 발목관절까지의 길이를 측정하여 골도분촌법에 의하여 인체와 상응하는 위치를 취혈하는 방법으로 이루어졌다. 아세트산으로 복통이 유도된 흰쥐를 전침 자극 후 캠코더로 촬영하여 blind 된 두 명의 평가자가 writhing reflex를 평가하였다.
연구결과 : 흰쥐 hind limb 실측 결과 연구자들 간의 족삼리 취혈 위치의 차이를 확인하였으며, 100Hz의 전침으로 자극한 아세트산 복통 모델 writhing reflex test를 통한 진통효과는 control군에 비해서 3종의 족삼리 전침군 모두 유의한 차이가 있었으나(P<0.05), 다빈도 3종의 족삼리 혈위들 간의 유의한 효능 차이는 없었다(P>0.05).
결론 : 본 연구에서 진통효과 차이에 근거한 SD 흰쥐의 족삼리 취혈 위치 표준화안을 제안하기 어려우나, 2008년 공식적으로 공표된 WHO침구경혈위치와 상응하고 기존 실험논문에서 가장 많이 사용된 “무릎관절 하방 6.5mm, 전경골근상”인 지점을 족삼리 취혈 위치 표준화안으로 제안하며, 다양한 자극 조건에 따른 다빈도 3종의 족삼리 혈위들 간의 효능 차이에 대한 연구가 이루어지기를 기대한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

BACKGROUND : The animal experiment is one of the most commonly used methodology in studying mechanism elated to acupuncture & meridian, especially, the ones using the ST36 of rat have been most prevalent. The
acupoint location of rat, which may differ from that of human body due to anatomical structure, may be varied among researchers, which may cause the problem of low repeatability and objectivity.
OBJECTIVE : The purpose of this study was to propose a way to standardize the ST36 acupoint of rat. To achieve the purpose of this study, the presence of differences among the location of acupoints from the studies on the ST36 of rat were determined, and the three acupoints most referred were selected and their efficacies were evaluated and synthesized.
DESIGN : The most frequently referred three acupoints were selected from the ones confirmed that there has been differences in the location among researchers, and the location of acupoints were determined by measuring hind limb of male SD rat of 200-250g. The measurement of hind limb were consist of measuring the distance between knee joint and tibia tubercle in order to the set the knee joint as common criteria, and based on it, the three mostly referred location of ST36 were represented with the knee joint as a datum point and compared. The electro-acupuncture stimulation were administrated using the acetic acid- induced abdominal pain and the analgesic activity of each ST36 acupoints were evaluated by measuring the number of writhing reflex, in order to observe the differences of treatment effect in accordance with the location of ST36 acupoints. The location of ST36 acupoint for electro-acupuncture stimulation was determined by the proportional method in which the distance between knee joint and ankle joint was divided to find the corresponding point to body. The writhing reflex from the acetic acid-induced abdominal pain was recorded with a camcorder after electro-acupuncture stimulation and the two raters who were not informed of the purpose of this study assessed them.
RESULTS : The result of measurement of hind limb of rat confirmed the differences in the acupoiont location of ST36 among researchers. The writhing reflex test using the acetic acid-induced abdominal pain stimulated with electro-acupuncture of 100Hz showed that there were statistically significant differences in the analgesic effect between control group and three ST36 groups (P<0.05), however that there were no differences among three mostly referred location of ST36 acupoints (P>0.05).
CONCLUSIONS : Although this study have some limitations in proposing a way to standardize the ST36 acupoint location of SD rat based on the difference in analgesic effect, we are to recommend "the point located 6.5 mm below the knee joint at the anterior tibial muscle" as a standard ST36 acupoint location which is qualified by the WHO Standard Acupuncture Point Locations in 2008 as well as the mostly referred one, and expect the studies on the difference in efficacies among three mostly referred ST36 acupoint with various conditions to be performed actively in future.

목차 (Table of Contents)

• I. 序論 1
• II. 硏究 方法 3
• 1. 문헌 검색 방법 3
• 1.1 논문 제외 기준 3
• 1.2 논문 분석 기준 4
• 2. 실험동물의 준비 7
• 3. 체중 측정 및 흰쥐의 hind limb 실측 7
• 4. 족삼리 취혈 위치 실측 및 실험군 분류 7
• 4.1 족삼리 취혈 위치 실측 7
• 4.2 실험군의 분류 10
• 5. 전침 방법 10
• 6. Writhing reflex test 측정 11
• III. 硏究結果 13
• 1. 문헌 검색 논문 편수 13
• 2. SD 흰쥐 족삼리 취혈 위치 문헌 고찰 결과 15
• 3. Wistar 흰쥐 족삼리 취혈 위치 문헌 고찰 결과 17
• 4. SD 흰쥐의 체중 및 hind limb 부위별 길이 실측 결과 19
• 4.1 실측을 통한 문헌상의 족삼리 위치 비교 19
• 4.2 체중과 흰쥐 족삼리의 인체 상응 위치 19
• 5. 전류와 writhing reflex의 상관관계 분석 23
• 6. 전침을 이용한 아세트산 유도 복통 유발 SD 흰쥐의 writhing reflex test 결과 25
• IV. 考 察 28
• V. 結 論 31
• 參考文獻 32
• ABSTRACT 35