암환자가족의 돌봄부담 영향요인 = The factors influending the burden of care for families of cancer patients

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: This research is a descriptive correlation study to investigate the factors affecting the burden of care on family members of cancer patients.
Method: Data were collected from 254 family members of cancer patients who were under treatment at a general hospital located in B city from Nov. 12, 2013 to Dec. 12, 2013. CRA-K (Caregiver Reaction Assessment-Korean Version; Lee Young-Seon, 2009a) was used as a research tool to measure the care burden perceived by family members of cancer patients. The Self-Esteem Scale (RSES; Jeon Byeong-Jae, 1974) and Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS; Shin Jun-Seob, Lee Yeong-Bun, 1999) were also employed to measure the level of self-esteem and social support, respectively. The data were analyzed using the SPSS/Win 21.0 program, including analysis of real numbers, percentage, standard deviation, t-test, one-way ANOVA, Scheffe's test, Pearson correlation coefficient and stepwise multiple regression.
Results: A total of 254 family members of cancer patients participated in this study. The following characteristics described the largest percentage of participants: aged in the 50s (75 people, 29.5%), spouse of the patient (110 people, 43.3%), having no job (137 people, 53.9%), spent less than 5 hours per day for patient care (110 people, 43.3%), middle class infinancial status (166 people, 65.4%), having nobody to rotate with for care (142 people, 55.9%), mid-level economic burden (125 people, 49.2%), caring for patients with quite severe cancer (136 people, 53.5%), and caring for patients with high difficulty performing the activities of daily living (118 people, 46.5%). The care burden on family members of cancer patients scored 1.88 points out of 4, while self-esteem scored 3.51 out of 5. Social support was at moderate levels, with a score of 3.28 out of 5. Analysis of correlations between the care burden, self-esteem and social support of family members of cancer patients revealed that care burden had a negative correlation with self-esteem (r=-.229, p<.001) and social support (r=-.285, p<.001), while self-esteem had a positive correlation with social support (r=.433, p<.001). The level of ability of the patients to perform daily activities, hours of patient care, financial status and social support were all identified to have significant influence as factors affecting the burden on family members of cancer patients. These factors accounted for 22.7% of the family caregivers' burden of caring for the cancer patients.
Conclusion: Further causal relation studies, qualitative studies, and intervention studies are required to confirm the factors affecting the burden of care on family members to reduce the burden, as well as to provide tools for the development of a nursing service to relieve the burden on families of cancer patients.

Key words: Cancer, Family, Self-concept, Social support

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 암환자가족을 대상으로 돌봄부담 영향요인을 파악하기 위한 서술적 상관관계연구로 연구대상자는 B시에 소재한 1개 종합병원에서 치료중인 암환자가족 254명을 대상으로 2013년 11월 12일부터 12월 12일까지 자료수집을 실시하였다.
연구 도구는 암환자가족이 지각하는 돌봄부담을 측정하기 위하여 한국형 돌봄 부담 측정 도구 CRA-K(Caregiver Reaction Assessment-Korean Version)(이영선, 2009a)를 사용하였고, 자아존중감을 측정하기 위하여 Self-Esteem Scale(RSES)(전병재, 1974)을 사용하였으며, 사회적지지를 측정하기 위하여 Multidemensional Scale of Perceived Social Support Scale (MSPSS)(신준섭, 이영분 1999)을 사용하였다.
자료의 분석은 SPSS/WIN 21.0 program을 이용하여 실수, 백분율, 표준편차, t-test, one-way ANOVA, Scheffe's test, Pearson 상관계수 및 단계적 다중회귀분석(stepwise multiple regression analysis)을 이용하여 분석하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.
1) 암환자가족의 일반적인 특성
본 연구에 참여한 암환자가족은 총 254명으로 연령은 50대가 75명(29.5%), 환자와의 관계는 배우자가 110명(43.3%), 직업은 없다가 137명(53.9%), 암환자를 돌보는 시간은 매일 5시간미만이 110명(43.3%), 경제 상태는 보통이다가 166명(65.4%), 교대자는 없다가 142명(55.9%), 경제적 어려움은 보통이다가 125명(49.2%), 암으로 인한 심각성을 묻는 질문에는 많이 심각하다가 136명(53.5%), 암환자의 일상생활 수행정도는 많이 어렵다가 118명(46.5%)으로 가장 많았다.

2) 암환자가족의 돌봄부담, 자아존중감, 사회적지지 정도
암환자가족의 돌봄부담은 4점 만점에 1.88점이었고, 자아존중감은 5점 만점에 3.51점이었으며, 사회적지지는 5점 만점에 3.28점으로 중간수준이었다.

3) 암환자가족의 돌봄부담, 자아존중감 및 사회적지지간의 상관관계
암환자가족의 돌봄부담, 자아존중감, 사회적지지간의 상관관계는 돌봄부담은 자아존중감(r=-.229, p<.001), 사회적지지(r=-.285, p<.001)와 음의 상관관계를 보였고, 자아존중감과 사회적지지(r=.433, p<.001)는 양의 상관관계를 보였다.

4) 암환자가족의 돌봄부담 영향요인
암환자가족의 돌봄부담 영향요인으로 암환자의 일상생활 수행정도, 환자를 돌보는 시간, 경제상태, 사회적지지가 유의미한 영향요인으로 나타났다. 이러한 영향요인들이 암환자가족의 돌봄부담을 22.7% 설명하였다.

이상의 연구결과를 토대로 암환자가족의 돌봄부담 영향요인을 확인하기 위한 인과적 관계연구, 질적연구, 돌봄부담을 감소시키기 위한 중재연구 및 간호실무에서 암환자가족 돌봄부담을 사정할 수 있는 도구개발을 제언한다.

주제어 : 암, 가족, 자아존중감, 사회적지지

목차 (Table of Contents)

• 국문초록…………………………………………………………… ⅰ
• 표 목 차…………………………………………………………… ⅴ
• Ⅰ. 서 론…………………………………………………………… 1
• 1. 연구의 필요성 ……………………………………………… 1
• 2. 연구목적 …………………………………………………… 3
• 3. 용어정의 …………………………………………………… 4
• Ⅱ. 문헌고찰 …………………………………………………… 6
• 1. 암환자가족의 돌봄부담 …………………………………… 6
• 2. 암환자가족의 돌봄부담 영향요인 ……………………… 10
• Ⅲ. 연구방법 …………………………………………………… 14
• 1. 연구설계 …………………………………………………… 14
• 2. 연구대상 …………………………………………………… 14
• 3. 연구도구 …………………………………………………… 14
• 4. 자료수집 …………………………………………………… 16
• 5. 자료분석방법 ……………………………………………… 16
• 6. 윤리적 고려………………………………………………… 17
• 7. 연구의 제한점……………………………………………… 17
• Ⅳ. 연구결과 …………………………………………………… 18
• 1. 대상자의 일반적인 특성 ………………………………… 18
• 2. 대상자의 돌봄부담, 자아존중감, 사회적지지의 정도… 20
• 3. 대상자의 일반적인 특성에 따른 돌봄부담, 자아존중감,
• 사회적지지 차이 ………………………………………… 21
• 4. 대상자의 돌봄부담, 자아존중감, 사회적지지 간의 상관관계………………………………………………………………… 28
• 5. 돌봄부담에 영향을 미치는 요인………………………… 28
• Ⅴ. 논의 ………………………………………………………… 30
• Ⅵ. 결론 및 제언 ……………………………………………… 35
• 1. 결론 ………………………………………………………… 35
• 2. 제언 ………………………………………………………… 37
• 참고문헌 ………………………………………………………… 38
• 부 록 ………………………………………………………… 43
• 영문초록(Abstract )…………………………………………… 48
• 감사의 글 ……………………………………………………… 51