시험관 아기 시술을 시행하는 난임 여성의 미술치료 체험연구

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

In the Korean society, government subsidies for medical treatment for low birthrate are increasing. Accordingly, In Vitro Fertilization-Embryo Transfer are actively used as a treatment for infertility, there is little interest in the fact that infertile women who perform that suffer from severe mental pain. If the medical measurement for infertility is an urgent problem to be solved for low fertility in Korea, it is time to recognize that national efforts to solve various mental and psychological pains that infertile women is being
Recently, as the voice of the thirst for psychological intervention for infertile women who perform In Vitro Fertilization-Embryo Transfer and the necessity of psychotherapy in the field of infertility treatment increases, the special infertility hospitals that is performs the art therapy is increasing. However, studies of art therapy reflecting the characteristics of infertile women performing In Vitro Fertilization-Embryo Transfer, particularly medical art therapy performed at infertility hospitals, are lacking.
Therefore, this study places the need for research on that aware of the absence of the above study on art therapy and understand the lived experience of art therapy for infertile women who perform In Vitro Fertilization-Embryo Transfer reflecting the stream of time in infertility treatment and the phenomenon of in infertility medical sites.
The purpose of this study was to describe in detail the vivid contents that infertile women is being experience in opportunity of art therapy session and to explore their various experiences so that establish what is their original nature and meaning. This study provides basic data to medical staff of infertility hospital, art therapists of medical field, art therapy education specialists, art therapy supervisor so that it will be possible to increase understanding about infertile women in In Vitro Fertilization-Embryo Transfer and to suggest the direction in which art therapy can be effectively applied.
In this study, with application of Max van Manen’s Hermeneutic Phenomenological Methodology, the four steps of that are the first, focusing on the nature of the lived experience, the second, exploration of realistic experiences, the third, hermeneutic Phenomenological reflections, the fourth, hermeneutic phenomenological writing and the subdivided eleven steps of research procedure belong to each step were faithfully performed.
Participants in this study were women who experienced group art therapy, individual art therapy, or art therapy performed in two forms while performing In Vitro Fertilization-Embryo Transfer in A, B, C hospitals located in Seoul, and it consisted of total 7 women who aged 30 to 43 years and participated in a minimum of 7 sessions and a maximum of 36 sessions of art therapy.
The data of study was collected from June, 2018 to August, 2018 through1:1 in - depth interviews on the art therapy experience of the infertile women who perform In Vitro Fertilization-Embryo Transfer from 7 people.
As a result that analyses the date through Max van Manen’s Hermeneutic Phenomenological Methodology, the total of 10 essential themes and 29 sub-themes were derived as follows:
<Started with art therapy in order to get sympathy and to seek help to hard heart, rather than interest in art>, <Feel that I did never take care of my mind at all to in order to succeed in the hard procedure that has progressed focused to the body, through art therapy>, <Through the listening and empathy of art therapists, emotions are expressed and sorrow is assuaged>, <As became interested in materials and became absorbed in art work, I was felt happy and comfortable>, <In group art therapy, I feel universality of pain for infertility and receive comfort>, <There were also some uncomfortable feelings in the group art therapy session>, <Taking care of my mind through group art therapy, I can take care of other people's pain>, <Through art therapy, I rediscover myself and became check my inner strength >, <Feels that art therapy performed by a familiar infertility hospital helps in the process of infertility treatment>, <I think art therapy gives me the courage to start again after failing of In Vitro Fertilization-Embryo>
The conclusions of this study on the art therapy experience of women with infertile women who perform In Vitro Fertilization-Embryo Transfer based on the existential subject, hermeneutic phenomenological writing, and discussion are as follows.
First, art therapy for women with infertile women who perform In Vitro Fertilization-Embryo transfer leads to expresses the oppressed emotions of the infertile women and to strengthens the self, and to discovery of the inner strength.
Second, the women who perform In Vitro Fertilization-Embryo Transfer experience to reach a positive emotional state by gaining the universality of psychological difficulties particularly in infertility treatment and expanding it to altruism.
Third, in the event that infertile women who perform In Vitro Fertilization-Embryo Transfer fails in procedure, the psychological difficulties can be overcome by art therapy and it gave courage to restart the infertility treatment.
Forth, when the opportunity of art therapy has been provided by hospital which is perform In Vitro Fertilization-Embryo, the infertile women experience psychological help from art therapy as psychotherapy combined with procedure treatment.
When reflecting on the research questions raised by the researcher through these four conclusions, the art therapy for infertile women provides psychological therapy for the women as medical art therapy, and for infertility hospitals, it has the meaning that can function as an alternative supplement, and ultimately, there is an essential meaning to deal with life.
This research on the lived experience of art therapy in the infertile women who performs In Vitro Fertilization-Embryo Transfer contributes to the academic aspect and the field of art psychotherapy as follows.
First, this study provided specific and useful data to medical practitioners of the hospital, the art therapist, the art therapy educator, and the art therapy supervisor in the medical field about that the art therapy become establish the complementary medicine for women who are in the process of In Vitro Fertilization-Embryo.
Second, by clarifying the therapeutic specialties and the meaning and nature of art therapy for infertile women who perform In Vitro Fertilization-Embryo, the necessity for continuous and careful psychotherapy intervention for infertile women who perform In Vitro Fertilization-Embryo Transfer was vividly suggested.
Third, In the situation where there is not enough research on the art therapy of the infertile women who performs In Vitro Fertilization-Embryo, it is meaningful in that the performance of this study contributes to the academic field of art psychotherapy.

국문 초록 (Abstract)

한국 사회에서 저출산 완화를 위해 난임 치료에 대한 정부의 의료비 지원이 확대되고 있다. 이에 따라, 시험관 아기 시술이 난임의 치료법으로 활발히 이용되고 있지만, 이를 시행하는 난임 여성들이 심각한 정신적 고통을 겪는다는 사실에 관해서는 관심이 크지 않다. 난임 치료에 대한 의료 대책이 한국의 저출산 완화를 위해서 해결해야 하는 시급한 문제라면, 시험관 아기 시술을 시행하는 난임 여성이 시술 중에 경험하는 심리적 고통을 해결하려는 노력 또한 중요한 과제라는 인식이 필요한 때이다.
최근 시험관 아기 시술을 시행하는 난임 여성들의 심리적 개입에 대한 갈증과 난임 치료 현장에서 심리치료의 필요성이 대두되면서, 그 대안으로 미술치료를 수행하는 난임 전문병원이 증가하고 있다. 하지만, 시험관 아기 시술을 시행하는 난임 여성의 특성을 반영한 미술치료 연구, 특히 난임 전문 병원에서 수행되는 의료미술치료에 관한 연구는 미비하다.
따라서 본 연구는 위와 같은 미술치료 연구의 부재를 인식하고, 난임 치료에서의 시대적 흐름, 난임 의료 현장에서의 현상을 반영하여 시험관 아기 시술을 시행하는 난임 여성의 미술치료 체험을 이해하고자 하는 데 연구의 필요성을 둔다.
본 연구의 목적은 시험관 아기 시술을 시행하는 난임 여성들이 미술치료에서 체험하는 생생한 내용을 탐구하여 상세히 기술하고 그 본질과 의미가 무엇인지 밝혀내는 것이다. 본 연구는 의료미술치료 현장에 있는 미술치료사, 난임 병원 현장의 전문가 그리고 미술심리치료학 전문가에게 구체적이고 실질적인 자료를 제공하여 시험관 아기 시술 중인 난임 여성이 이해를 높이고 의료미술치료로서 미술치료가 난임 여성의 건강과 행복 증진을 위해 효과적으로 적용될 수 있는 방향을 제시할 수 있을 것이다.
본 연구는 Max van Menen의 해석학적 현상학 연구방법론을 적용하여, 체험의 본질에 집중, 실존적 체험 탐구, 해석학적 현상학적 반성, 해석학적 현상학적 글쓰기의 4단계와 그에 속하는 11개의 하위단계의 연구 절차를 충실히 따라 수행하였다.
본 연구의 연구 참여자는 서울에 위치한 A, B, C 난임 병원에서 시험관 아기 시술을 시행하는 중에, 집단미술치료, 개인미술치료의 형태로 해당 병원에서 수행된 미술치료를 체험한 난임 여성으로, 최소 7회기에서 최대 36회기의 미술치료에 참여한, 30세 이상 43세 이하의 여성, 총 7명으로 구성되었다.
본 연구 자료는 2018년 6월부터 2018년 8월에 걸쳐 연구 참여자 총 7명으로부터 시험관 아기 시술을 시행하는 난임 여성의 미술치료 체험에 관한 일대일 심층 면담을 통하여 수집되었다.
Max van Menen의 해석학적 현상학 연구방법을 통하여 자료를 분석한 결과, 다음과 같이 총 10개의 본질적 주제와 29개의 하위주제가 도출되었다.
<미술에 대한 관심보다는 힘든 마음에 대한 공감과 도움을 받고자 미술치료를 시작함>, <몸 중심으로 진행되어 온 고단한 시술을 성공시키려고 내 마음을 전혀 돌보지 않았다는 것을 미술치료를 하면서 느껴봄>, <미술치료사의 들어줌과 공감을 통해서 감정이 표현되고 슬픔이 달래짐>, <재료에 흥미가 생기고 미술작업에 몰입하면서 즐겁고 편안함>, <집단미술치료에서 난임의 고통에 대한 보편성을 느끼며 위로받음>, <집단으로 진행되는 미술치료 회기에서 불편한 감정이 들기도 함>, <집단미술치료를 통해 내 마음을 돌보면서 타인의 아픔까지 돌볼 수 있는 마음이 생겨남>, <미술치료를 통해 잊고 있었던 나를 재발견하고 내 안의 힘을 확인하게 됨>, <친숙한 난임병원에서 수행하는 미술치료가 난임 치료 과정에서 도움이 된다고 느낌>, <미술치료가 시험관 아기 시술 실패 후 다시 시작할 수 있는 용기를 준다고 생각됨>
본질적 주제와 해석학적 현상학적 글쓰기, 그리고 논의를 바탕으로 하여 시험관 아기 시술을 시행하는 난임 여성의 미술치료 체험에 대해 얻은 본 연구의 결론은 다음과 같다.
첫째, 시험관 아기 시술을 시행하는 난임 여성을 위한 미술치료는 난임 여성의 억압되었던 감정을 표출시키고 자아를 강화하여, 내면의 힘을 발견토록 이끌어준다.
둘째, 시험관 아기 시술을 시행하는 난임 여성은 특히, 집단미술치료 안에서 난임 치료에서의 심리적 어려움에 대한 보편성을 확보하고, 이타성으로 확장하여 긍정적 정서 상태에 이르는 것을 체험한다.
셋째, 시험관 아기 시술을 시행하는 난임 여성이 특히, 시술을 실패했을 경우, 그 심리적 어려움을 미술치료로 극복할 수 있고, 이후 난임 치료를 재시도할 수 있는 자기 회복력을 갖는다.
넷째, 시험관 아기 시술을 시행하는 병원에서 미술치료의 기회를 제공하였을 때, 난임 여성들은 시술 치료와 병행된 심리치료로서의 미술치료로 심리적 안정감을 얻는 체험을 한다.
이 같은 네 가지의 결론을 통해 볼 때, 난임 여성을 위한 미술치료가 의료미술치료로써 해당 여성에게는 심리적 치유를 제공하고, 난임 병원에게는 대체보완의 기능을 할 수 있는 의미를 가지고 있으며, 궁극적으로 생명을 다룬다는 본질적 의미가 있다 하겠다.
시험관 아기 시술을 시행하는 난임 여성의 미술치료 체험에 대한 본 연구가 미술심리치료학의 학문적 측면과 현장에 기여하는 점은 다음과 같다.
첫째, 본 연구는 난임 치료 병원의 의료진과 의료현장의 미술치료사, 미술치료 수퍼바이저에게 미술치료가 시험관 아기 시술 과정에 있는 난임 여성에게 대체보완의학으로서 역할을 할 수 있는 구체적이고 유용한 자료를 제공하였다.
둘째, 시험관 아기 시술을 시행하는 난임 여성이 갖는 치료적 특수성과 미술치료 의미와 본질을 밝힘으로써, 시험관 아기 시술을 시행하는 난임 여성의 지속적이고 세심한 심리치료 개입의 필요성을 생생하게 제시하였다.
셋째, 시험관 아기 시술을 시행하는 난임 여성의 미술치료에 대한 연구가 미비한 상황에서, 본 연구의 수행은 미술심리치료학의 학문분야에 기여를 한다는 데 의의가 있다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구 문제 6
• 3. 조작적 정의 6
• Ⅱ. 문헌 고찰 8
• 1. 시험관 아기 시술의 정의 및 특성 8
• 2. 시험관 아기 시술을 시행하는 난임 여성의 심리적 특성 10
• 3. 시험관 아기 시술을 시행하는 난임 여성을 위한 미술치료 14
• Ⅲ. 연구방법 및 절차 19
• 1. 양적 연구와 질적 연구 19
• 2. 질적 연구에서의 현상학 21
• 3. Max van Manen의 해석학적 현상학 연구방법 22
• 4. 체험 본질에 집중 25
• 1) 현상에 대한 지향 25
• 2) 현상학적 질문 형성 26
• 3) 연구자의 가정과 선 이해 27
• 5. 실존적 체험 탐구 28
• 1) 연구자의 개인 경험 진술 29
• 2) 어원 추적 36
• 3) 문학과 예술작품의 경험적 묘사 42
• 4) 연구 참여자 55
• 5) 자료 수집 57
• 6) 연구 참여자에 대한 윤리적 고려 59
• 7) 연구의 신뢰도와 타당도 60
• Ⅳ. 해석학적 현상학적 반성 62
• 1. 주제 분석 62
• 2. 본질적 주제 63
• Ⅴ. 해석학적 현상학적 글쓰기 102
• Ⅵ. 논의 및 결론 119
• 참고문헌 130
• 부록 1. 연구 참여 동의서 137
• 부록 2. 인간대상연구 심의결과 통보서 140
• ABSTRACT 141