암환자 부양가족의 가구소득수준이 우울에 미치는 영향: 지각된 공식적지지의 조절효과 검증

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 암환자 부양가족의 가구소득수준과 우울의 관계에서 공식적지지의 조절효과를 검증하는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 암전문 대학병원에서 암환자 부양가족을 대상으로 설문을 실시하였으며 참여자는 가구소득수준, 우울, 공식적지지 등을 묻는 질문지에 자가보고식으로 응답하였다. 조사는 2015년 4월에서 9월까지 5개월간 진행되었으며 설문지 199부를 획득하여 198부를 최종분석으로 활용하였다. 빈도분석, 기술통계분석, 다중회귀분석을 위해 SPSS 25.0을 사용하였다. 분석 결과, 첫째, 가구소득이 월 100만원 미만일 때 우울이 가장 높았고, 가구 소득 월 500만원 이상 집단에서 우울이 가장 낮게 나타났다. 둘째, 가구소득수준은 암환자 부양 가족이 지각하는 우울에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, 조절변수인 공식적지지는 우울을 낮추며 암환자 주부양자의 가구소득수준과도 상호작용하여 우울을 감소시키는 요인임이 확인되었다. 연구의 결과를 바탕으로 암환자 부양가족의 가구소득에 따른 우울을 해소할 수 있는 사회복지적 개입 방안을 제언하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to examine the effect of household income level on depression in family caregivers of cancer patients, and to verify the moderating effect of perceived public support. The subjects were family caregivers of cancer patients, a survey was conducted in a major hospital specialized in cancer treatment. and participants responded to the questionnaire asking about household income level, depression, and public support. The survey was conducted for five months from April to September 2015, and 199 cases were obtained and 198 cases used as the final analysis. SPSS 25.0 was used for frequency analysis, descriptive statistical analysis, and multiple regression analysis. The main results are as follows. first, the depression level of the lowest household income group was the highest and the depression level of the highest household income group was the lowest. Second, household income levels have been shown to have a significant impact on the depression of family caregivers of cancer patients. Third, perceived public support was significantly correlated to depression, and perceived public support was verified as a moderator to household income levels reducing the depression. Based on the results of the study, we discussed social work-based interventions in family caregivers of cancer patients who experienced depression.

목차 (Table of Contents)

• 요약
• Ⅰ. 서론
• Ⅱ. 문헌고찰
• Ⅲ. 연구방법
• Ⅳ. 연구결과
• Ⅴ. 고찰
• Ⅵ. 결론 및 제언
• 참고문헌
• Abstract

참고문헌 (Reference)

1 정은희, "한국사회 우울과 소득의 종단적 상호관계: 사회 원인가설과 선택가설 검증을 중심으로" 한국정신건강사회복지학회 46 (46): 150-178, 2018

2 김동배, "한국노인의 우울 관련변인에 관한 메타분석" 한국노년학회 25 (25): 167-187, 2005

3 김재엽, "치매환자 보호자의 일상생활 부담 및 경제적 부담이 보호자 자녀와의 관계갈등에 미치는 영향: 치매환자와의 TSL 의사소통의 조절효과를 중심으로" 사회복지연구소 55 : 75-94, 2017

4 김재엽, "치매노인 가족의 부양부담이 우울에 미치는 영향： 지각된 공식적지지의 조절효과를 중심으로" 한국노인복지학회 73 (73): 171-191, 2018

5 변외진, "중년여성의 우울 관련변인에 관한 연구" 대한가정학회 44 (44): 125-139, 2006

6 서연숙, "중고령자의 사회경제적 지위에 따른 건강수준 연구" 한국노년학회 31 (31): 1135-1153, 2011

7 김재엽, "주부양자가 인지한 치매환자의 증상정도가 케어스트레스에 미치는 영향: 전문가지지 및 가족지지의 보호효과 검증" 한국노년학회 38 (38): 1127-1148, 2018

8 김남희, "재활전문병원에 입원중인 뇌졸중 환자 주 돌봄 제공자의스트레스 영향요인" 한국산학기술학회 17 (17): 188-201, 2016

9 이민경, "장애인 가족 돌봄부담의 우울과 자살생각의 관계 연구-돌봄지원의 조절매개효과를 중심으로" 한국장애인복지학회 44 (44): 121-148, 2019

10 박광희, "일 호스피스 병동 입원 환자와 가족의 요구도" 한국호스피스완화의료학회 10 (10): 137-144, 2007

11 김진희, "암환자의 소득수준과 의료이용의 관련성" 한국보건행정학회 21 (21): 397-413, 2011

12 신선미, "암환자가족이 지각하는 수술대기중 불안과 불확실성 및 의료인의 지지" 대한종양간호학회 6 (6): 15-26, 2006

13 김재엽, "암환자 주부양자의 부양부담이 자녀와의 역기능적 의사소통에 미치는 영향에서 가족간 TSL 태도의 조절효과:청장년층과 중장년층의 비교연구" 한국가족사회복지학회 (54) : 77-106, 2016

14 홍민주, "암환자 가족원의 우울에 대한 영향요인" 보건의료산업학회 13 (13): 163-172, 2019

15 홍민주, "암 환자 가족원의 소진 관련 변인들 간의 관계 구조" 한국간호과학회 43 (43): 812-820, 2013

16 이영선, "암 치료 소외계층을 위한 암 의료이용 체계 구축의 모색: 환자 네비게이션(Patient Navigation) 프로그램 중심으로" 한국보건사회연구원 31 (31): 308-340, 2011

17 이영선, "사회적 지지와 암환자 가족의 삶의 질의 관계에서 돌봄부담감과 내적성장의 매개효과" 한국사회복지학회 61 (61): 325-348, 2009

18 강상경, "사회경제적 지위가 우울수준에 미치는 영향의 생애주기별 차이에 대한 탐색적 고찰" 한국정신건강사회복지학회 (30) : 332-355, 2008

19 김계숙, "말기 암환자 가족의 돌봄 부담이 불안과 우울에 미치는 영향: 결속형 사회적 자본과 가교형 사회적 자본의 매개효과" 한국보건사회연구원 39 (39): 73-113, 2019

20 김윤화, "만성질환자의 소득수준에 따른 우울궤적 분석" 생명문화연구소 55 : 203-228, 2020

21 신재신, "만성질환 입원노인환자의 자아존중감과 가족지지가 무력감에 미치는 영향" 한국성인간호학회 16 (16): 470-481, 2004

22 염지혜, "노인의 주관적 건강평가 관련요인에 관한 연구: 남녀 차이를 중심으로" 한국노년학회 32 (32): 1101-1118, 2012

23 허준수, "노인의 우울에 영향을 미치는 요인에 관한 연구" 한국정신건강사회복지학회 (13) : 7-35, 2002

24 박현식, "노인의 사회적 지지와 차별경험이 사기(morale)에 미치는 영향" 한국가족자원경영학회 12 (12): 127-139, 2008

25 김태완, "노인의 빈곤과 우울에 관한 연구: 다차원적 빈곤개념을 적용하여" 한국보건사회연구원 35 (35): 71-102, 2015

26 최윤숙, "노인 암환자 가족원의 돌봄 부담감 영향요인" 대한종양간호학회 16 (16): 20-29, 2016

27 김정근, "국민연금수준이 고령층의 우울증에 미치는 영향： 빈곤가구와 비빈곤가구 비교분석" 한국노인복지학회 71 (71): 423-447, 2016

28 이원진, "국민기초생활보장제도 수급지위 변화와 우울의 관계" 한국사회복지학회 62 (62): 249-274, 2010

29 장덕희, "결혼이민여성을 위한 공식적 지지가 정신건강과 문화적응에 가지는 효과" 여성학연구소 3 (3): 67-97, 2010

30 이선옥, "건강지각과 가족지지가 입원 노인환자의 우울에 미치는 영향" 보건의료산업학회 9 (9): 145-155, 2015

31 최용준, "건강 형평성의 관점에서 본 제3차 국민건강증진종합계획 평가" 비판과 대안을 위한 사회복지학회/ 건강정책학회 (37) : 367-400, 2012

32 김광혁, "가족빈곤이 아동학대 및 방임에 영향을 미치는 경로 - 부모의 우울 및 가족관계의 매개효과를 중심으로" 한국생활과학회 17 (17): 847-860, 2008

33 연은모, "가구 소득 수준에 따른 유아 자녀를 둔 부모의 부부갈등, 우울, 양육태도 간 관계: APIM 모형의 적용" 한국열린유아교육학회 21 (21): 1-28, 2016

34 Lee, M. S., "Variables influencing antidepressant medication adherence for treating outpatients with depressive disorders" 123 (123): 216-221, 2010

35 Shin, J. Y., "Underestimated caregiver burden by cancer patients and its association with quality of life, depression and anxiety among caregivers" 27 (27): 1365-2354, 2018

36 Ministry of Health and Welfare, "To reduce medical expenses for cancer patients, expand insurance benefits for high-priced anticancer drugs and promote non-payment cancer treatment benefits"

37 Zimet, G. D., "The multidimensional scale of perceived social support" 52 (52): 30-41, 1988

38 Hur, J. W., "The mediating effect of psychosocial factors on suicidalprobability among adolescents" 15 (15): 327-336, 2011

39 Steptoe, A., "The effects of acute psychological stress on circulating inflammatory factors in humans: a review and meta-analysis" 21 (21): 901-912, 2007

40 Shin, J. S., "The Effects of Social Supports on Psychosocial Well-being of the Unemployed" 37 (37): 241-269, 1999

41 Lee, J. I., "The Effect of Social Support on the Psychological Wellbeing of the Rural Elderly" 12 (12): 131-159, 2013

42 Radloff, L. S., "The CES-D scale : A self-report depression scale for research in the general population" 1 (1): 385-401, 1977

43 Kim, J. Y., "TSL family therapy followed by improved marital quality and reduced oxidative stress" 22 (22): 389-399, 2012

44 Cohen, S., "Stress, social support, and the buffering hypothesis" 98 (98): 310-320, 1985

45 Reblin, M., "Spouse cancer caregivers’ burden and distress at entry to home hospice : The role of relationship quality" 33 (33): 666-686, 2016

46 Aarts, M. J., "Socioeconomic status and changing inequalities in colorectal cancer? A review of the associations with risk, treatment and outcome" 46 (46): 2681-2695, 2010

47 Gilman, S. E., "Socio-economic status, family disruption and residential stability in childhood : relation to onset, recurrence and remission of major depression" 33 (33): 1341-, 2003

48 Lincoln, K. D., "Social support, traumatic events, and depressive symptoms among African Americans" 67 (67): 754-766, 2005

49 Holahan, C. J., "Social support and psychological distress : A longitudinal analysis" 90 (90): 365-, 1981

50 Kaplan, B. H., "Social support and health" 15 (15): 47-58, 1977

51 Song, J., "Quality of life and mental health in family caregivers of patients with terminal cancer" 19 (19): 1519-1526, 2011

52 Park, B., "Prevalence and predictors of anxiety and depression among family caregivers of cancer patients : a nationwide survey of patient–family caregiver dyads in Korea" 21 (21): 2799-2807, 2013

53 Jang, M. H., "Original Articles : The Relationship of Stress, Depression and Suicidal Ideation in the Elderly" 14 (14): 33-42, 2005

54 Administration for Community Living, "National Family Caregiver Support Program"

55 Ko, S. J., "Medical Care Expenditures and Utilitsations for Depressed Adults with Chronic Disease" (12) : 24-31, 2011

56 Chon, K. G., "Integrated Adaptation of CES-D in Korea" 6 (6): 59-76, 2001

57 Ko, S. J., "Health Risk Prediction Using Big Health Data" (193) : 43-52, 2012

58 Hudson, P., "Guidelines for the psychosocial and bereavement support of family caregivers of palliative care patients" 15 (15): 696-702, 2012

59 조영대, "Family Members of Cancer Patients in Korea Are at an Increased Risk of Medically Diagnosed Depression" 대한예방의학회 51 (51): 100-108, 2018

60 Namkung, E. H., "Expansion of Federal and State Programs for Family Caregivers in the US : Implications for Korea" 11 (11): 76-87, 2019

61 Shaffer, K. M., "Effects of caregiving status and changes in depressive symptoms on development of physical morbidity among long-term cancer caregivers" 36 (36): 770-778, 2017

62 Ministry of Health and Welfare, "Criteria for Special Cases for Calculation of Partial Contributions"

63 Jeong, Y. H., "Cost of Illness and Health-friendly Fiscal Policy" 156 (156): 50-61, 2009

64 Rha, S. Y., "Caregiving burden and the quality of life of family caregivers of cancer patients : the relationship and correlates" 19 (19): 376-382, 2015

65 Gage-Bouchard, E. A., "Cancer communication on social media : examining how cancer caregivers use Facebook for cancer-related communication" 40 (40): 332-338, 2017

66 Cho, J., "Association between cancer stigma and depression among cancer survivors : a nationwide survey in Korea" 22 (22): 2372-2378, 2013

67 Klagholz, S. D., "Assessing the feasibility of an electronic patient-reported outcome(ePRO)collection system in caregivers of cancer patients" 27 (27): 1350-1352, 2018

68 Mirowsky, J., "Age and the effect of economic hardship on depression" 42 (42): 132-150, 2001

69 Williamson, G. M., "Activity restriction and prior relationship history as contributors to mental health outcomes among middle-aged and older spousal caregivers" 17 (17): 152-214, 1998