대장암에서 조직학적 예후 측정인자와 기저막 성분의 관계에 대한 면역조직학적 연구 = Immunohistochemical Study of Distribution of Basement Membrane Components in Colon Carcinoma and its Implication as a Prognostic Factor

국문 초록 (Abstract)

목적 : 종양이 침윤이나 전이를 하려면 상피측 기저막과 혈관측 기저막을 뚫어야 하며 이를 위해서 여러가지 가수분해효소를 분비하는 것으로 알려져 있다. 한편 암세포 분화가 덜 되었을수록 자신의 기저막 성분을 분비하는데 장애가 있다는 사실도 주장되고 있다. 본 연구는 이러한 바탕에서 인체의 대장암에서 기저막 주된 성분의 분포와 대장암 예후측정 인자들과의 상관관계를 알아보기 위해 시행되었다.
대상 및 방법 : 1989년 1월부터 1991년 12월까지 경북대학교 병원에서 암으로 절제된 대장중 118례에 대한 라미닌의 분포를 면역 조직학적으로 조사하였다.
결과 : 대조군으로 사용한 비교적 종양에서 먼 곳의 정상조직의 상피측 및 미소혈관측의 기저막에 라미닌이 비교적 고르게 분포하였고, 세포내나 기타의 장소에 양성인 경우는 드물었다. 고분화 종양에서는 상피측 기저막에서 군데 군데에서 라미닌의 연속성이 끓어지고 상피세포가 간질조직 기질에 직접 노출된 곳이 많았다. 저분화 종양에서는 상피세포 nest의 전 둘레에 걸쳐 라미닌이 나타나지 않았고, 주로 혈관측 기저막에서 강하게 염색되었다. 그러나 일부의 종양 상피세포가 세포질내에 강한 라미닌에 대한 염색성이 인정되기도 하였다.
결론 : 이상의 성적으로 상피측 기저막 형성의 정도는 종양 분화와 유의한 상관관계를 보이며, 기저막 성분의 검사가 대장암의 예후측정 인자의 하나로 쓰일 수 있다는 결론을 얻었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

It is well known that in the course of invasion and metastasis of malignant tumor, epithelial and vascular basement membranes would be penetrated by the action of various hydrolytic enzymes secreted by tumor cells. It is also well known that poorly differentiated tumor could not secrete sufficient amounts of basement membrane components.
This study was carried out to investigate the relationship between the distribution of basement membrane component, laminin and other pathologically prognostic factors.
One hundred and thirty three cases of colectomized specimens from the files of Kyungpook National University Hospital were studied. The Distribution of laminin in the basement membranes of both epithelium and vessels were studied using immunoperoxidase staining
The results were summarized as follows:
The normal colonic mucosa showed thin but fairty regular distribution of laminin reaction in both basement membranes. Well differentiated adenocarcinoma showed frequent disruption of the reactions in the epithelial basement membrane, while poorly differentiated tumor cells disclosed total absence of such reactions on the epithelial basement membrane. Endothelial side of basement membrane showed relatively good preservation of such reaction. Some of poorly differentiated tumor cells contained positive reactions on the cytoplasms.
It is suggested that the distribution of basement membrane components, laminin, may be used as one of the pathologically prognostic factors.