아세트아졸아마이드 부하 뇌 단일광자방출 전산화단층촬영으로 평가한 알쯔하이머형 치매에서의 뇌혈관 반응성 = Cerebrovascular Reactivity in Dementia of Alzheimer's Type Assessed by Acetazolamide Brain SPECT

국문 초록 (Abstract)

연구목적 :
본 연구의 목적은 Acetazolamide 부하 뇌 단일광자 방출 전산화
단층촬영(Brain Single Photon Emission computed Tomography : Brain SPECT)을
알쯔하이머형 치매 환자군과 정상대조군을 대상으로 시행한 후 여기에서 얻어진
영상을 3차원적인 관심용법 접근법으로 분석함으로써 알쯔하이머형 치매에서의
뇌혈관반응성의 이상 유무를 규명하기 위한 것이다.
방 법 :
60세 이상의 알쯔하이머형 치매 환자군 18명과, 60세 이상의 정상대조군
10명을 대상으로 하였다. 알쯔하이머형 치매 환자군은 정신과적 면담을 통해
DSM-IV와 NINCDS-ADRDA의 알쯔하이머형 치매의 진단기준에 따라 진단하고
선정하였다. 정상대조군도 정신과적 면담을 거쳐 선정하였으며, 환자군과
정상대조군 모두에 대해 한국형 간이정신상태 검사, 매티스 치매 평정척도, 해밀턴
우울 평정척도를 적용하여 평가하였다. 이들에 대해 다이아목스 부하 뇌
SPECT를 시행한 후 3차원적인 관심 용적 접근법을 이용, 영상을 분석하였다.
결 과 :
뇌혈관반응성(cerebrovascular reactivity) 수치에서 양군 간에 유의한
차이가 발견되었다. 즉, 알쯔하이머형 치매 환자군의 뇌혈관반응성 수치가 우측
전두엽에서는 정상대조군보다 유의하게 낮았고(p<0.05), 좌측 측두엽에서는
정상대조군보다 유의하게 높았다(p<0.05).
결 론 :
알쯔하이머형 치매 환자들을 대상으로 시행한 다이아목스 부하 뇌 SPECT
영상을 분석한 결과 알쯔하이머형 치매의 주요 병소 부위인 측두엽과 전두엽에
국재화된 뇌혈관 이상소견을 보여줌으로써, 알쯔하이머형 치매의
병태생리에서 뇌혈관반응성 이상의 중요성을 부각시켜 주었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives : The purpose of this study was to investigate the
abnormality of cerebrovascular reactivity in patients with dementia of
Alzheimer's type by the acetazolamide brain SPECT, which has been used in the
assessment of cerebrovascular diseases.
Methods : Eighteen patients with dementia of Alzheimer's type, as
diagnosed by the criteria of DSM-IV and NINCDS-ADRDA, and ten normal
comparison subjects were recruited. They were rated by Mini-Mental Status
Examination, Mattis Ddementia Rating Scale, and Hamilton Depression Rating
Scale. Acetazolamide brain SPECT scans of dementia patients and
comparison subjects were analyzed by 3-dimensional volume of interest method.
Results : The results were as follows. There were significant
differences in the values of cerebrovascular reactivity between the two groups.
The cerebrovascular reactivity of dementia patients was significantly
decreased in the right frontal lobes, and increased in left temporal
lobe, compared to comparison subjects(p<0.05).
Conclusion : These results imply the possible role of the abnormality
of cerebrovascular reactivity in the pathophysiology of dementia of
Alzheimer's type.