신생아용 분할적혈구 사용현황 분석 및 출고전산시스템 개발 = Utilization Analysis of Neonatal Red Blood Cell Aliquots and Development of Electronic Issuing System

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background: Although transfusion in neonates needs to be strictly regulated due to the vulnerability of neonates, there is lack of systematic studies and the working process is not well-established. This study was aimed to point out the problems of current status and to improve the efficiency of systems used in blood aliquots for neonatal transfusions.
Methods: Total red blood cell (RBC) aliquots were analyzed between May 2009 and January 2016 in the neonate intensive care unit. We investigated the aliquot number, issued day interval from the first issued aliquot among the post-aliquots, patients’ blood type, and discarded RBC units among the requested RBC units.
Results: Of the 472 RBC aliquots, 95.4% (450/472) were divided into two units. The distribution of patients’ blood type was similar to that of the Korean population, in decreasing order: A blood group (34.3%), B group (28.2%), and O group (27.5%). The second, third, and forth units of post-aliquots were taken after an average of 49.9 (0∼617.9) hours. Among the post-aliquots, the number of units discarded without use was 22.5%.
Conclusion: According to the evaluation of current status for neonatal transfusions, we should use aliquot RBC properly and reduce unnecessary requests for aliquot RBC. In addition, in order to reduce the number of near misses, we propose a new label to be attached on the aliquotted blood bags and suggest a development of electronic blood issuing system.

국문 초록 (Abstract)

배경: 신생아 수혈은 신생아의 취약성 때문에엄격히 관리되어야 함에도 불구하고, 신생아 수혈에 대한 기본 자료도 부족하며, 체계적으로 연구가 되지 못하였다. 따라서 본 연구에서는 신생아 분할 수혈의 현황의 와 문제점을 파악하고 이에 맞는 적절한 시스템을 제안하고자 하였다.
방법: 본 연구기관의 신생아중환자실에서 2009 년 5월부터 2016년 1월까지 요청한 분할 적혈구를 대상으로 분할수, 첫번째 분할 출고후의 나머지 분할후혈액의 평균수혈간격, 환자의 혈액형, 폐기된 적혈구제제를 분석하였다.
결과: 472건의 분할전혈액 중 2분할이 95.4% (450/472)로 그 비율이 가장 높았다. 혈액형 분포는한국인의 혈액형 분포와 동일하게 A형이 34.3% 로 가장 높고 B형 28.2%, O형 27.5%의 순서였다.
두 번째, 세 번째 및 네 번째 분할후혈액의 평균수혈간격은 49.9시간(0∼617.9)이고, 분할후혈액의 폐기율은 22.5%이다.
결론: 신생아분할수혈의 현황 파악을 통해 분할적혈구제제를 적절히 사용하고 불필요한 분할적혈구 제제의 요청을 줄여야 한다. 그리고 발생가능한 근접 오류를 줄이기 위해 분할후혈액에대한 새로운 표식부착과 전산출고체계 개발 등을제안하는 바이다.

참고문헌 (Reference)

1 JPAC, "Transfusion-handbook. Neonatal transfusion"

2 Division of Human Blood Safety Surveillance, Korea Centers for Disease Control and Prevention, "Transfusion guideline"

3 Josephson CD, "Technical manual" American Association of Blood Banks 575-576, 2014

4 Whyte RK, "Red blood cell transfusion in newborn infants" 19 : 213-222, 2014

5 Conti VS, "Overview of the blood transfusion policy in preterms on the neonatal intensive care unit" 25 : 46-50, 2013

6 Kasat K, "Neonatal red blood cell transfusions : searching for better guidelines"

7 Skerrett DL, "Guidelines for transfusion therapy of infants from birth to four months of age"