DR system에서 적정선량 평가를 위한 Deviation Index 활용의 유용성 연구 = The study on the usefulness of Deviation Index for proper dose in DR system

국문 초록 (Abstract)

목 적 : 디지털 방사선 시스템에서 제공되는 large database 중 Deviation Index(DI) 인자를 활용한 검사부위 및 mode별 분석을 통해 검사선량 적정성 평가의 유용성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법 : 식약처에서 선정한 DRL검사 중 본원에서 data 수집이 가능한 13가지 검사 (Skull ap/lat, C-spine ap/lat, Chest ap/pa, T-spine ap/lat, L-spine ap/lat, Abdomen sup/ere, Pelvis ap) 32,209건의 영상을 대상으로 하였다. 실험대상의 영상을 검사부위, mode 별로 분류하여 각 영상의 DI 값을 획득한 뒤, 통계프로그램을 이용한 Data 신뢰성 평가 및 각 그룹별 DI 값을 비교 분석하였다. 결 과 : AEC mode로 시행한 검사들은 manual mode로 시행한 검사보다 DI의 median value가 대부분 낮았다. Skull lat, C-spine ap/lat 검사만 1, -0.5, -3으로 같았고 Skull ap, Chest ap, T-spine ap/lat, L-spine ap/lat, Abdomen sup/ere, Pelvis ap는 AEC mode가 낮았다. Mode별 DI 편차는 AEC mode로 시행한 검사들이 manual mode로 시행한 검사보다 대부분 적었다. AEC mode의 DI 편차는 0.82 ~ 1.68 사이에 분포했고, manual mode의 DI편차는 1.24 ~ 2.53 사이에 분포했다. manual mode가 AEC mode보다 검사별로 평균 62% 편차가 컷다. 검사 부위별 분석 결과 AEC mode로 검사한 C-spine lat, T-spine lat, L-spine lat의 DI median value는 -3, -3, -1.5로 노출 부족이 가장 심했고, manual mode로 검사한 chest ap의 DI median value는 2.5로 과 노출이 가장 심했다. 결 론 : Deviation Index를 이용하여 mode별, 검사별 특징을 분석한 결과 AEC mode가 manual mode보다 조사 조건이 상대적으로 적었고 편차 또한 안정된 분포를 보였다. 그러 나 spine lateral 검사 시에는 manual mode가 AEC mode보다 적정선량에 더 많이 분포 하였다. 즉 DI value 분석을 통해 검사 부위에 따라 적절한 mode를 설정해 검사에 임해야 할 것이다. DAP를 이용한 선량관리는 환자에게 적정 선량이 조사 되었는지 파악하기가 어렵다. 향후 Deviation Index를 활용하여 환자 적정선량 연구가 같이 이루어진다면 좀 더 체계적인 환자선량 관리가 가능해 질 거라 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose : To evaluate the usefulness of the exposure adequacy through the inspection site and mode Analysis by utilizing the argument of large database of DI provided by the digital X-ray imaging system. Materials and Methods : The data of 13 kinds of the images in 32,209 counts (Skull ap/lat, C-spine ap/lat, Chest ap/pa, T-spine ap/ lat, L-spine ap/lat, Abdomen sup/ere, Pelvis ap) were included in this study. Experimental subjects were classified by inspection sites, mode respectively and then, obtained the DI values of each image and compared analyzed Data reliability evaluation and each group by DI values using a statistical program. Result : Most of the examinations carried out in the AEC mode had lower median value of DI than the examinations carried out in the manual mode. Skull lat, C-spine ap/lat examinations had the only same results(1, -0.5, -3). The other examinations showed the lower results in AEC mode. DI deviation carried out in AEC mode were more less than carried out in manual mode. The values of AEC mode were distributed between 0.82 at 1.68, distributed between 1.24 at 2.53 in the case of manual mode. manual mode had greater average deviation ,62%, than AEC mode. DI median value of C/T/L-spine lat carried out in AEC mode showed the most underexposure as -3, -3, -1.5 respectively. DI median value of Chest ap carried out in manual mode showed the most overexposure as a 2.5. Conclusion : AEC mode had lower dose exposure than manual mode relatively and showed stable distribution of deviation. However, Spine Lateral examinations carried out in manual mode were distributed in the appropriate dose more than AEC mode. In other words, it needs appropriate mode setting up according to inspection sites. Dose management with DAP is difficult to determine whether the patient inspected by the irradiated dose. In the Future, by using Deviation Index, if the study of the proper dose carry out together, it would allow a systematic management of appropriated does to the patients.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론
• Ⅱ. 대상 및 방법
• Ⅲ. 결 과
• Ⅳ. 고 찰
• Ⅴ. 결 론
• Ⅵ. 참고문헌