일개 대학병원 고등학생 검진에서 정상 간효소치와 비만 간의 관계 = Association between Normal Transaminase and Obesity in High School Students Undergoing Health Examination at a University Hospital

국문 초록 (Abstract)

연구배경: 최근 소아와 청소년의 비만이 늘고 있으며, 이는 여러 가지 합병증을 일으킬 수 있다. 본 연구에서는 학생건강검진자료를 이용하여 정상 간효소치를 나타내는 비만한 청소년에서 ALT치에 따라 비만의 정도에 차이가 있는지를 알아보고자 하였다.

방법: 2007년 6월부터 8월까지 중앙대학교 용산병원 건강검진센터에 내원하여 검진을 시행한 서울시내 고등학생 중 비만에 해당되는 대상자 가운데 정상 ALT치를 보이는 199명을 대상으로 하였다. 대상자들에서 추가적으로 혈압, 공복혈당, AST치, 총 콜레스테롤 농도를 분석하였다.

결과: ALT치를 3개의 구간으로 나누어 비교한 결과 ALT치가 높은 군에서 낮은 군에 비해 체질량지수, 수축기혈압, AST, 총 콜레스테롤 농도가 증가하는 것으로 나타났다. ALT치가 증가할수록 체질량지수, 혈압, 총 콜레스테롤, AST가 증가하는 양상을 보였으며, ALT치는 체질량지수를 예측하는 독립변인 것으로 나타났다.

결론: 비만이 있는 청소년에서 간효소치가 정상인 경우에도 ALT치가 정상의 상한선에 가까울수록 비만의 정도가 심해지는 것을 예측할 수 있으며, 이러한 청소년에서는 비알콜성 지방간질환 등에 대한 적극적인 검사나 추적관찰이 필요할 것으로 사료된다.

참고문헌 (Reference)

1 성은주, "한국 청소년비만이 심혈관질환 위험인자에 미치는 영향" 대한가정의학회 24 (24): 8-1025, 2003

2 문정현, "정상 간효소치를 나타내는 성인에서 지방간과 혈장 Adiponectin의 연관성" 대한당뇨병학회 32 (32): 149-156, 2008

3 오윤정, "인천 지역내 비만아에서 혈청 간효소치 상승의 유병률" 대한소아소화기영양학회 9 (9): 218-225, 2006

4 황성욱, "소아 비만증에서 비알코올성 지방간염의 유병률" 대한소아과학회 48 (48): 13-20, 2005

5 이동환, "비만아의 진단과 관리" 39 : 1055-1065, 1996

6 이기형, "비만 소아에서 혈중 아디포넥틴과 비알콜성지방간질환과의 관계" 대한비만학회 16 (16): 95-101, 2007

7 Sugimori H, "Temporal course of the development of obesity in Japanese school children: a cohort study based on the Keio Study" 134 (134): 749-754, 1999

8 Tazawa Y, "Serum alanine aminotransferase activity in obese children" 86 (86): 238-241, 1997

9 Schwimmer JB, "SAFETY study: alanine aminotransferase cutoff values are set too high for reliable detection of pediatric chronic liver disease" 138 (138): 1357-1364, 2010

10 Socha P, "Pharmacological interventions for nonalcoholic fatty liver disease in adults and in children: a systematic review" 48 (48): 587-596, 2009

11 Alisi A, "Pediatric nonalcoholic fatty liver disease in 2009" 155 (155): 469-474, 2009

12 Schwimmer JB, "Obesity, insulin resistance, and other clinicopathological correlates of pediatric nonalcoholic fatty liver disease" 143 (143): 500-505, 2003

13 Weiss R, "Obesity and the metabolic syndrome in children and adolescents" 350 (350): 2362-2374, 2004

14 Angulo P, "Nonalcoholic fatty liver disease" 346 (346): 1221-1231, 2002

15 Roberts EA, "Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD): approach in the adolescent patient" 9 (9): 423-431, 2006

16 Rajala MW, "Minireview: The adipocyte-at the crossroads of energy homeostasis, inflammation, and atherosclerosis" 144 (144): 3765-3773, 2003

17 Perseghin G, "Insulin resistance and whole body energy homeostasis in obese adolescents with fatty liver disease" 291 (291): E697-703, 2006

18 Reilly JJ, "Epidemic of obesity in UK children" 354 (354): 1874-1875, 1999

19 Louthan MV, "Decreased serum adiponectin: an early event in pediatric nonalcoholic fatty liver disease" 147 (147): 835-838, 2005

20 Charney E, "Childhood antecedents of adult obesity. Do chubby infants become obese adults" 295 (295): 6-9, 1976

21 이성희, "ALT 치와 복부 전산화단층촬영 및 간생검 소견간의 상관관계" 2 : 153-163, 1999

22 Schwimmer JB, "A phase 2 clinical trial of metformin as a treatment for nondiabetic paediatric nonalcoholic steatohepatitis" 21 (21): 871-879, 2005

23 Isomaa B, "A major health hazard: the metabolic syndrome" 73 (73): 2395-2411, 2003

24 박영신, "23년간 서울 지역 초·중·고등학생의 비만 추이" 대한소아과학회 47 (47): 247-257, 2004

25 서울특별시 교육청, "2008학년도 학교보건 활성화를 위한 학교보건 기본방향"